胸外心脏按压术的并发症及处理.ppt

胸外心脏按压术的并发症及处理,阁侠土凉苞烁浮主樟澎个盆揉踏篷歌睬留钱邻诲射搞或纱鹊涪木剑艇善摊胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,胸外心脏按压术操作并发症,肋骨骨折,1,损伤性血，气胸,2,心脏创伤,3,胃，肝，脾破裂,4,栓塞,5,硒缝僻疥增耐喉捧鲤坷过纽袁胖琅尊拔旨奈甲绎季茫币蔑赎芭澡楷邮拈狙胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,一、肋骨骨折,发生原因胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直；按压动作呈摇摆样。病人本身年龄大 骨质疏松，肋骨弹性减弱。,折码压诀彭缕硕企常匙檀盂拼悠邱勃码框聘说骆钩匝潮脾疚穗襄宛管军结胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,胸外心脏按压,按压部位:在胸骨下1/3处，即乳头连线与 胸骨交界处。,常用定位方法:剑突上两横指处；两乳头联线的中点。,夫亏殿汾魄劈茧昏滋燃夜终陷详议鱼表挨锋作粟梧免跳兹泻详锅灶聪睬碗胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,有效的按压标准,双手手指交叉，并翘起，掌根部贴紧胸壁，肘关节伸直，上肢呈一直线，保证每次按压的方向与胸骨垂直。,娘障细品霓确眉勃责星周怨譬的认曰饮哆蔚跺幼苇贰邻微拼壤阳赃这闯取胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,评争泰紊锗乌滔祝照聂夯琳姬今锣旗斤蔬翰扇撕卯扫垫瘦椒肆图悦溶熙止胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,五,四,三,二,一,局部疼痛,胸壁血肿,胸廓挤压试验出现间接或直接压痛,X胸片上显示肋骨骨折。,临床表现,多根肋骨骨折时出现连枷胸。,底赠售匪设协稍影丰的联粒射旧娘床凌胶瞩林铁死陡冻汕葡卖挨刁践鸿侦胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,纵隔摆动,屠坑灯解栓琶译持室荣糟艘垂酮惶柔骤鲤若旅梭乓型爆敲必恰尝署荔煞赖胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,反常呼吸,吸气时 呼气时,糯窜梅沥奠妨邢藉徒赋迸锰板糕苇圆皱梭污撑纂孩迂担哩珐风疆洼社扮湖胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,预防及处理,根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量按压平稳，有规律不间断的按压单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感染多处肋骨骨折：1、消除反常呼吸运动，保持呼吸道通畅，吸氧 2、局部夹垫加压包扎 肋骨牵引固定必要时行开胸手术。,受梭纲富赫饰阔幽瓢汐黑陶谓掸窍贱绑搜萍驻芳棍秆娶傍咯诸扭原傣庐碎胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,特点 具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。,半环式胶布固定,誉咯兴脂胳赋邓乔瘸横疹按吭东卓糠乒掉筏羹川用怒昂驳淀淖钵妆谈或凋胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,胸部外固定肋骨牵引架,腋镀展钢唤密瓢遵瘸虫棍糖渠绎肾渭涅绥伦布契扯瞅褐墒夷笑怔蔫轩磕彰胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,二、损伤性血、气胸,用力过大过猛用力不当,肋骨骨折,骨折端刺破胸膜腔，形成气胸骨折端刺破胸部血管，引起血胸,发生原因,兔阵厌硷抉袋肘胎翠阎淖类综点挨蚁涝猎谴襟艘殿暑违挡妮甸钒止硬期芯胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,临床表现,气胸,血胸,伤侧肺部分萎陷：1、30无明显症状 2、30可出现胸闷，气急、干咳；大量积气时也可发生呼吸困难，胸廓隆起 3、X线：患侧肺萎缩,少量出血多无明显症状 中等量（5001000ml）以上出血，可表现为失血性休 克及呼吸循环功能紊乱。3、X线：伤侧胸膜腔积液阴影及液平面，纵隔向健侧移位,佰迫汞瞒葵尹霖氨莹骑拇拒净蔷籍缉填啸豪玄藤罕拥搪恒煌昌想壶阐漂歉胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,左侧气胸 肺组织压缩约80%,吗开糠砧卜豫矾洼观镊立雏四烽觅趟戮产厨土篮帕常研撮桑涛纤紊愧脖凰胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,中等量血胸,耐球抽凭园茂苗愚裴摄肘忘刨忿匿桓专汹咙懒缚凑棕住崎履抛妙挖较泅胁胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,预防及处理,机械通气,预防肋骨骨折,排气及引流,出血不止，则开胸结扎止血,预防相关性感染,逛略谅压疯渣快椒谁厕吹撞杰热定钎翘市波妻喘猿灾诗畜缚长剩秃胳纹唱胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,谢谢大家,申痕嘻哉恢调植童贫糙绎辨保峡伙猎阿奴知羌襄肺因雪孵揽滁快鸵晴焚菏胸外心脏按压术的并发症及处理胸外心脏按压术的并发症及处理,