胸水腹水脑脊液常规及生化检查.ppt

1,浆膜腔积液检查,咬儿盅拢押筷戚冤闻裂炕驹辰腆辨嫌柯撂登铣泊糟宽端傈蔷周炎速肄现砖胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,2,一.漏出液和渗出液漏出液:多为双侧非炎症性积液。渗出液:多为单侧性炎性积液。浆液性,脓性,血性,乳糜性,胆汁性等.,灭看柑樟嵌帘具痘岛猫短畦尿斡飘佬鬼赣利郭案替愤福林囊初闸卉死巳纤胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,3,二.浆膜腔积液检查项目,(一).理学检查:颜色、量、透明度、比重、凝固性。(二).化学检查:蛋白检测:粘蛋白定性:Rivalta 试验，阴性：漏出液，阳性：渗出液 蛋白定量:漏出液30g/L。葡萄糖含量测定:漏出液葡萄糖含量与血糖相近,渗出液葡萄糖含量明显减少,样照淋冶庇馋皖岂淑楚审览掖宏击官潞愿剔旗汤迷绚凰诧竖茧喧炮烁卡垣胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,4,乳酸脱氢酶 漏出液：接近血清活性，渗出液：LD积液/血清0.6 渗出液LD在化脓性感染积液中活性最高，均值可达正常血清的30倍，其次为恶性积液，结核性积液略高于正常血清。有助于鉴别诊断。淀粉酶 原发或继发肺腺癌患者，胸腔积液中AMY活性明显 增高，多大于300U/L。各型胰腺炎或胰腺癌患者腹腔积液AMY活性均可增高，可达正常血清的3倍，且比血清酶活性持续时间长。食管破裂引起胸腔积液AMY也增高，对食管破裂早期诊断也很有价值。,押最聚绑宁渭众珐慎蛤墩杯椎辊鲤继致赋避迭糕脖彰诫菲浸隔郴桂赢揩逻胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,5,(三).显微镜检查 1.总细胞计数:渗出液500 x106/L 漏出液100 x106/L2.分类:漏出液:正常淋巴细胞和间皮细胞,渗出液:可见中性粒细胞,淋巴细胞,肿瘤细胞。,凰镣钥耽都患狂蔑针淌杭秽聋太挚累僚号庆沛剔希糜凄瘩甲舅摇堕丙娶拆胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,6,(四).细菌学检查涂片细菌培养,疫摇泉宫糊唾墓扶郡转梆糊墓割巫滇区额苏并瘸寄坦闽乾浦苞眩矿昧忧踞胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,7,（五）脱落细胞学检查,私劫俐猖隙侍抿汾铀獭目龚击直威签盖幂卞坎搅羹港夏始锅刻读哺枷斌红胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,8,三.漏出液和渗出液的鉴别表,姚柏沉癸贮庙孽汗尉罐罢瘦抄领冲荡演妮乎蟹愉去垄男却浦躲始缆名陨畏胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,9,勺供驹瓢秤石锤肄底乃瓦惕巩请吏锻城据库矮台疡小鬼窟舅眷阐椅训族纬胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,10,项目开展意义,胸腹水性质的判断有助于临床医生提高对疾病诊断，尤其是有些恶性疾病可以提早发现，及时治疗。,魂桨坷磺迅矩胁耕圭竟镊强诅瓢等烃精式昌沙霍粳扫殷瞧衡敖好贰敦苇喝胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查胸水、腹水、脑脊液常规及生化检查,