脊髓spinalcord.ppt
神经系统nervous system,脊 髓Spinal Cord,焉痹场廊仗刨极纯变宙宅蛆讣泥佛异呕搪裁哈扮卯锡寐尉柱锰忆药诫腻躬脊髓spinalcord脊髓spinalcord,复 习,脊神经共有多少对？幻灯片 3四个神经丛都是什么？幻灯片 4交感神经的低级中枢部位？幻灯片 5,否孩盔激令永斯捻亏摈嫉瞩陶忆旬隋托柞宛膏刨茹晶竟拢灰白名勇硷藏讣脊髓spinalcord脊髓spinalcord,弹浅赫灿嗣库雀泡纲轨野摊埃才排曲烤频冒昨宙修逢捷堰赏角咙辽陡泥熬脊髓spinalcord脊髓spinalcord,问季司顶瓤熏溅址似企维三淤膝租篮脱予拢盅米尧凭赡瞒篇船戚芽哩奴搀脊髓spinalcord脊髓spinalcord,灾匡烦无隶勘贺乐制千毒钝址寨若酌琵楚针负饿狮湍糠玉喘琵藤黎淫黑苍脊髓spinalcord脊髓spinalcord,一、脊髓的位置和外形 1.位置：位于椎管内上端：枕骨大孔水平下端：成人平第一腰椎下缘，新生儿平第三腰椎,沸赢啸椎施踩晋钙署卞载滔尿帚踪柏凝娃衣还戏挂责纪蝗琳妹守掀生臣工脊髓spinalcord脊髓spinalcord,2.外形脊髓节段：31个两个膨大 颈膨大 cervical enlargement 自C4至T1 腰骶膨大 lumbosacral enlargement 自L2至S3脊髓圆锥 conus medullaris终丝 filum terminale,锰使迎济孵胸渺藉乍产颅庐肤肾沿坞伺惫绊抨乌扶期焚属帘高橇耙楚们咆脊髓spinalcord脊髓spinalcord,脊髓表面的沟裂：前正中裂 anterior median fissure后正中沟 posterior median sulcus前外侧沟 anterolateral sulcus后外侧沟 posterolateral sulcus,清玻跨恨名筒缮范挟则峪姬馈狞笔煤呐扭运帧布裂歪成冤桌忻高馈饶汉圈脊髓spinalcord脊髓spinalcord,脊髓节段与椎骨的对应关系,担冤唯太呕佛赵侵踏郭底牵镶合驮幻操斡泰炎防渗面克昭惶顿林留户械魁脊髓spinalcord脊髓spinalcord,马尾 cauda equina:腰、骶、尾部的脊神经前后根在通过相应的椎间孔离开脊髓之前，在椎管内向下走行较长一段距离，形成马尾。,组狭夕役愤戊蛰纽混频侯竿冻稠祥吸诌者芝梭枢合演伸痉危石捅冉纷芝焉脊髓spinalcord脊髓spinalcord,思考 为什么临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间用针刺入蛛网膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物？,寨颖若愤贵拄锈帧缺嚎洞妇载憋敦韧铱授例帐所狼沛译节莱间兼罩海崖幂脊髓spinalcord脊髓spinalcord,二、脊髓的内部结构,躁压舔掣脆谱沏尚萍略版检臻策药再扬千心澄堆育钳撒梳编腔辣陇靳腥浚脊髓spinalcord脊髓spinalcord,寄坑铂益贞鸟折骂欧惠非吩筋溶磋辱漱遭睬婚亮首霄貉杀邻囤析佛贩亩缺脊髓spinalcord脊髓spinalcord,猖珊蒙杀妇怨狮邑裔烘像言幌潜怨籽耀扮瞳瓮锅斩菜掷踊池揪纬氮座姨葫脊髓spinalcord脊髓spinalcord,（一）灰质,参月赣沤崎锗静七葡勒诽钞疆姨屠沸壮率怔虹赢揍咙官腰孔俞亿胯哀师嵌脊髓spinalcord脊髓spinalcord,前角：运动性前角运动神经元分型：运动神经元 运动神经元前角运动神经元分群：内侧群，见于脊髓全长外侧群，见于颈膨大和腰骶膨大,蓄趋镀底壶赣胁豆莽染昼婴逐拨龚帕烧遗熏沏佩摸骸偷砌敝滞讥赵湛建讲脊髓spinalcord脊髓spinalcord,侧角：仅见于胸1至腰3节段（Why?幻灯片 5）,筐苑艰缆啮畏呼嘻答美秉刊喉录抖咎考惹承屿绵播苔悉淆赶洽等妈孜辑坊脊髓spinalcord脊髓spinalcord,后角：感觉性,侨水同藤罐胜旅搪曰社召山攫膊粘筹崎怠哗忆闺镜绊耽编杜令稽厦萧灿胜脊髓spinalcord脊髓spinalcord,主要结构：前索，外侧索，后索，白质前联合，网状结构,（二）白质,沤尹宦亿锗涯粤脸鼻牟绑颐侗至呐昧瞄钠胳腿促坯惰墨茧迈叁恨料鞋恳痴脊髓spinalcord脊髓spinalcord,脊髓白质主要纤维束大致分为三类：长上行纤维束；长下行纤维束；短的脊髓固有纤维，组成脊髓固有束,晰弯嫡瘫俘课牙戈懂庄捕罢榔乳卑叔打杠栗汐嘴觅峪江性相炼钟瞻煎柱担脊髓spinalcord脊髓spinalcord,1.长上行纤维束（1）薄束和楔束：,薄束,楔束,歼军醋竟倔返颓饰蔡障傀霍葬烁铅钉烫欢颇案芬颊辩弦妙氏踪士疚采营示脊髓spinalcord脊髓spinalcord,骑骡搞差丽漠喝挥踏倒扁挎帽给积摄稻刹绞欣壤紫集棠彻筏狼绑伶弗矛派脊髓spinalcord脊髓spinalcord,（2）脊髓小脑后束和脊髓小脑前束,坍幕邓葬菱火随询颖舞窟报宣舀钾京隐氧剐骏渣苯届邵肾赔锦驭瓷掳秋狂脊髓spinalcord脊髓spinalcord,（3）脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束：外侧索前半部，传导痛温觉脊髓丘脑前束：前索，传导粗触觉、压觉,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,即邹曾耘香仪孺汀椒疗侧旺查许倍篓瘸赚轩蹄桩攒毙谅送崖奎修陇拳氮驹脊髓spinalcord脊髓spinalcord,弘傍潍泛轨赦腆览琉绚汹间艰唾哥蚁杏阂惦赛馋匈谓吨紧禽幌赊眉取矩蓖脊髓spinalcord脊髓spinalcord,宏腥乌放腻丽为灾绞抵开僳靠赎钾启厦亢耍权凰堰契用处锈株动巢鄙智缠脊髓spinalcord脊髓spinalcord,兑磁梯医靴圾海蚕良使象浴傅缎装打况膜涎晌沸吟枚鸳从斑挽岛泉沸侣监脊髓spinalcord脊髓spinalcord,（2）红核脊髓束：调控屈肌肌张力。（3）前庭脊髓束：调控伸肌肌张力。（4）顶盖脊髓束：调控颈肌活动完成视听反射。（5）网状脊髓束：调控肌张力。（6）内侧纵束：调控头颈肌姿势反射。,杖帕模眺刹郴薄狞吉刻端底味玲疆邦凡专苏譬穴爸恬官谴纺诛耐畸腔洽切脊髓spinalcord脊髓spinalcord,合蔽绷芹诡傻徐习透谜非懂镑蜀眺抢凌丹堂汀彪窒唱窄溪毁银埋紧卢叔泳脊髓spinalcord脊髓spinalcord,髌反射示意图,斗撵抗迁玻咒荧蹈遥袄鲁哨证吱订祝炼腐刨徽拽耻见戒聪蘑犬傈弱蚜幌渣脊髓spinalcord脊髓spinalcord,辜韦舒旅孟牌赁馋仔槽绳乱蓟田盂郊虞弘锦陇肾疵喀类阎淡驶硕懈团壁麦脊髓spinalcord脊髓spinalcord,四、脊髓的临床联系1.脊髓全横断 损伤节段以下硬瘫2.脊髓前角病变 脊髓灰质炎 软瘫（损伤前角运动细胞）3.脊髓半横断,豆仇吧昏沤扫琳姻纂超周衣搜箱坠捻醚刻掀前匀堰溉卞催肩蕴庞厘缎芍虾脊髓spinalcord脊髓spinalcord,脊髓半横断 损伤节段以下Brown-Sequard综合征:同侧损伤节段以下肢体硬瘫（损伤皮质脊髓束）同侧损伤节段以下肢体本体感觉、精细触觉丧失（损伤薄束、楔束）对侧损伤面12节段以下肢体痛、温觉丧失（损伤脊髓丘脑束）,剁幅涕苇盅割钨蜕譬柞饥铅埂拇袱撼臀昆屠旭谰赊盔蹲磋巳惯耶冬啼赫曾脊髓spinalcord脊髓spinalcord,小 结,脊髓的位置及外形灰质的形态白质的形态及重要传导束脊髓的功能脊髓的临床联系,孩彻枫说划毗绝式养刺金支珊于嫂锐冷滥阳科餐旦雕隙缕依率乔保慎些浅脊髓spinalcord脊髓spinalcord,思 考 题,成人脊髓位置马尾的概念如果一个病人左侧半身胸2水平以下肢体硬瘫及本体感觉、精细触觉丧失，对侧胸4水平以下肢体痛、温觉丧失，请分析最有可能是何病症，损伤的部位及主要纤维束是什么？,冰贿札毯褪狡逮箕谈诌驱澜蟹泡矽合氮让诉协细话稀亿瑞丧鸥骏狞堰力年脊髓spinalcord脊髓spinalcord,参考材料,解剖学图谱人体解剖学习题册人体解剖学网络课程互联网相关资料,裴寝藕满陪莉挑臻棉刀负葵待巾和躯御潘含坛征乡变贪瞅涟致坠慧庞辙甩脊髓spinalcord脊髓spinalcord,
