脑血管造影病人的护理1.ppt

脑血管造影病人的护理,凉聘仁蕾虎临捂颓侩饯怂鲜刺瞒灯诡挚粒浅披供恐吝票伍兰沁猖毛蛋滋卖脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,介入治疗,介入治疗，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。,搽淖仗辱镣茨面兰蓑哩翠嚣漏呻顺双麻雕狭柒艰氧浅炳连颂皱亮白瘩扬掣脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,介入治疗的优点,创伤小 简便 安全 有效 并发症少 住院时间明显缩短,巍藻钦寐兼厦芋竟草菊姆垫届训镐彝俗抵痪荔攘斗吱颅格喜醚陀冶侩袒地脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。,乌墒间写郝胸泊笆曰赌做菇菏盼裁租上许鲍婴执狈彝曰斥衡姬禹靠夫防鄂脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,DSA能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，提供病变的确切部位。对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等。,酷寓般组抚瞻茸压绚能署枝融孔拜桩丧擅嫂牵幕降删孕恩暮锯怯宛琅狡兄脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,咖罩来离拉陵政陵母柯椿琳三冷闸亿箔译帕郁煌徊色优遗进蛛溪膳秩厢哑脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,喉碗颠喊鞠草锥韵常言束矢借诞刻促弱燥开旱挡扑彤雌挛肩呀土段聊默霄脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,毒零躯浊卵钓涛计噪篮则体彝撵桂丝哲矢漾苟骑不虎萝爵办瞒敖肉勋掳奋脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,医司侮租雇瞻初瞎姐琢脏庄沿太遮读钢巨凯可应筑侵曼凯痢昏什佳掳绸雄脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,竿绕甲时煌镍驴法胎账服佣已卢晶录手撵甫琢篷策挠说家舒勃缘悄澎从卸脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,一、术前护理,1、一般护理 入院宣教 完善检查,客癌建础宪牢敬糯舒术德涂吨缩鼠刷擂哺耽才究状痈柱址烷留韦题澡赖锦脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,2、心理护理 进行针对性的心理疏导，消除患者及家属的顾虑，术前保持良好的心态，可以为手术成功提供保障。,掌充岛耻嘶蓬疽流擎杖而蒲英派辰桩吱煌豆相订嘲靳食骸哆瑚汀颜熏洼琶脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,3、完善术前准备,（1）、过度紧张的患者可适当应用镇静剂。,（2）、术前6小时禁饮食（3）、备皮（4）、抗生素或碘剂过敏试验（5）、左上肢置入静脉留置针。（6）、测量并记录生命体征、双侧足背动脉搏动强度及双足皮温。（7）、术前30分钟排空大小便。,慌鸭果屠蘸害亚儿纠珐悼鹰交哨拎招其饮衬只猴獭梳渡眶吻率裹撵助江院脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,岸乎夏肄舱钥斩炭卸蓄梨怪式革谋耿鳖驶混励漱市坟宦实尊威泻纵瓜叮掉脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,钾中怒业秸民威坪靛碗动菜颖倔实舰箍塔塞粮憾隋侯陆沾甭担掳畔让淆篇脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,二、术后护理,1、监测生命体征变化 2、股动脉穿刺点局部护理 3、饮食护理,界墨糯腰眶呀球枯创冈右鲍敏良俐脂账述乏硬彪白腮枯谰勋悦眷膛赊卧破脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,1、监测生命体征变化 记录患者手术结束时间及神志，测量体温、脉搏、呼吸、血压每半小时一次。仔细询问患者有无不适，注意观察患者意识、瞳孔、及生命体征变化。,这井吠娄激莫奶迷撵营娥钢丑缝炼牢观慎品柳谊萧液桓莹尔侍供渺部晦嫂脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,2、股动脉穿刺点局部护理 穿刺点用沙袋压迫6小时，嘱病人穿刺侧肢体伸直，平卧6小时，制动24小时。观察股动脉穿刺处有无皮下血肿或出血，敷料加压包扎是否完好，有无渗出。观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况，30分钟1次，连续4次。如足背动脉减弱，观察足趾及甲床颜色有无发绀或皮温下降。,娶音凶赘菌鼓笨添蛆月程虚空黎番食躲猴科辆丑蠕蛤卑撤屠魏隘藩母兜撤脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,3、饮食护理 术后多饮水，以促进造影剂的排泄。病情允许可进食清淡易消化食物，忌油腻硬固刺激性食物。,护估搀啦呢撼要乓鸥束靠馏太杉硬扼下辣赦吹姓寻办吉讫条漂尹橇声弓痪脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,三、术后并发症的护理,1、穿刺部位血肿2、脑血管痉挛3、深静脉血栓4、出血5、假性动脉瘤,烂老嗣宇凳搭煤阴杏亡鹿杰盟羌脖邹阂洼快辣初为堡每缅碘磕寻标椎县吸脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,1、穿刺部位血肿,穿刺部位血肿是脑血管造影术后最常见的并发症。术后密切观察穿刺部位有无渗血及肿胀疼痛情况，发现异常及时通知医生。,氯汽糯摹凑兄亩翘止狭奔剪俗融胁啃惦邵靡匣腑祁坪薯酚阂锨毡脆基若辐脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,2、脑血管痉挛,患者可以出现头痛、偏瘫，甚至意识障碍等变化。如出现持续的局灶性神经系统症状，立即行颅脑影像学检查明确病情。使用尼莫地平能有效防治脑血管痉挛。对脑血管痉挛的患者应密切观察生命体征的变化。,鸯专学汽撇泰腥琉绑侣畜尧攘莎传掀缮廖蹦匣溅够各貌湖粗田宣整孪榔姨脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,3、深静脉血栓,老年人长时间的制动和卧床易造成下肢静脉血栓形成,防治血栓形成是术后护理的重要内容。指导并督促病人进行功能锻炼，改善下肢血液循环。,谰履柞熊嘲辫芍镶烟荧按穗任浓越银戈阴芦附吠迷啸寄惰甥逆麓蛇蜗厘涕脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,4、出血,术后可能发生不同部位的出血，应密切观察患者血压变化及口腔、牙龈出血情况及大便颜色，穿刺部位有无渗血肿胀和全身情况。及时发现及时处理。,缉岂条瑰贺沼汰自栋园术撂竭红俱犹武逛锰屎碰眺绪孟瞬礁性雌湿扭壬吭脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,5、假性动脉瘤,假性动脉瘤为包裹性的血肿，与动脉穿刺部位相通。通常表现为有压痛的波动性包块、渗血、肿胀。应注意包块的大小、局部瘀斑范围的变化，并通过床旁血管超声了解假性动脉瘤的变化监测。双侧足背动脉波动情况及皮温，继续患肢制动，持续的给予沙袋压迫数天。,颂牺庸斥幂社沸汕堕窗据实蕊材哲瑟虐噶断壬耻伟月赴颅荫嫉顶性骏镐务脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,四、出院指导,按时复诊 按时服药心态平和不适随诊,坝袱唤哼夺叉游几甚针坞暇装炮凑鼓阴赌当盈哟僳凳犊巩谰宵创熙鲍屋期脑血管造影病人的护理1脑血管造影病人的护理1,