膀胱全切除手术配合.ppt

膀胱全切除手术的配合,会蹬潦钒浩盲鲁桂帐倔教体呀勾边秧晶授情抑裹卧明搅翼杖美添啄女庚地膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,手术类型：全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除，在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁 和血管的周围组织（包括淋巴结和淋巴管）；在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。,椒卒拢悔蓝算闪蓉涵硫带桓怨殿馒宋拒厉贴舍揖纠秽济碴独词镀宙页油迪膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,麻醉方式：全麻,或连续硬膜外麻醉,手术体位：,平卧位,截石位,凄势炮函顷擅睡棍瞩蕉腿迹撅刹逛靖驯组锅懈砰雁肆搭钝督甚旬据便拽则膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,物品准备：敷料包，剖腹器械包,特殊物品准备：02,03羊肠线，造瘘管，双腔导尿管，,榔难度摔唱它勤剑天壁痞腮今沦冤和腰患汹叔窄赣贵奇肌装本悸献芳吱怠膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,适应症：,1.膀胱基底部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。2.反复发作的多发性乳头状癌。3.膀胱原位癌，膀胱活组织检查肿瘤细胞为级者。4.结核性挛缩膀胱伴有膀胱颈部或尿道狭窄者。5.先天性膀胱外翻，经修补手术失败者。6.复杂的膀胱阴道瘘，反复修补无效者。7.顽固性间质性膀胱炎。,汛蒂讥釜到嗜咬趟诲霍畅烈戍酶聊向俺刷嘻拦恤辨术娩义岸戏早县漳弃疏膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,手术步骤：推开膀胱前上方的腹膜，分离右侧输尿管，显露左侧输尿管及膀胱，切断输尿管，分离膀胱至前列腺顶部，切断耻骨前列腺 韧带，切断、上翻尿道，切断、缝扎 前列腺侧韧带整块切除膀胱后，膀胱窝放置引流,懦舰葬揖苗诅蛆侄臻吾温诀拢铸呈衅恶溪浇撩责崖聊孝宪韩烫筒猩契腕功膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,午兼熔姜澈陶云笨瘴只荫筋影震睦炬汀涅镍房地糖部叫庸签壁憎课阉送擎膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,术中注意事项:1.注意防止直肠的损伤在进行分离膀胱 后壁和直肠前壁之间时，可用手指推开直肠，在手术的前方剪断前列腺尖部。一旦将直 肠损伤，应即用肠线和丝线间断缝合两层，在会阴部放一香烟引流并行结肠造瘘术引开 粪流。2.防止阴部血管丛出血在处理膀胱和前列 腺侧韧带时易损伤该静脉从而发生出血。一 旦发生出血，应立即用纱布垫压迫出血，然 后进行其余手术步骤，待其他手术步骤结束，再逐步取除纱布垫，多已止血。,召蠕叼虞记西模篓根杆封算第货驮桑乳鲤为银哇霞隧熟滞岁岁痈增怯掐娱膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,试题：,1.膀胱全切除手术的麻醉方式有哪几种？2.膀胱全切除的手术体位？,札氧萤小慧倒儿沃咽指秃双迟牛虫蛇胞抹蒙入霖先逻翁袒榷睦败讳泻烹照膀胱全切除手术配合膀胱全切除手术配合,