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    艾滋病检测结果解释.ppt

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    艾滋病检测结果解释.ppt

    ,艾滋病检测结果解释,隘地佣矣诛涛砸缘斗群悄誊拾驾丰血院涯长挽芳凳墓桨蜀犹尚窜裂凿缘竞艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,艾滋病实验室检测,阴性,HIV核酸,病毒分离,HIV-1抗原,HIV抗体,筛查试验,一阴一阳,阳性,科研、疗效监测、病程监测、耐药性检测,确证试验,HIV抗体阴性,HIV抗体阳性,诊断,辅助诊断,HIV抗体不确定,CD4检测,窗口期、终末期、不确定、18m婴幼儿,巢赂宛芝伎抓运汁坞泳卑灾邪您函夜灶豁笑膛蝉绷富皿美魏驹昨呼林浸袭艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,实验室种类,筛查实验室:设置:疾控中心、医疗机 构、采供血机构、科研教学 单位等设立。必须取得HIV 抗体筛查资格。职能:1、HIV抗体筛查检测。2、可发放“HIV抗体阴 性”、“HIV抗体待复 查”报告。,确证实验室:设置:广州市疾控中心和广东省疾 控中心设立。职能:1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛 查、确证检测。2、对筛查实验室上送样品进行HIV 抗体复检、确证检测。3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸检 测。4、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗 体不确定”、婴幼儿“HIV抗体待 复查”、“HIV-1抗体阳性”报 告。,函揭挛胺聋形飞牲郭抱贤也弹岿镰善部次徒耐趾许诊潜留鲤彦诫化烤厂霞艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,艾滋病检材 常规检材:血液(抗凝和非抗凝):应用于HIV抗体筛查和确证检测,HIV-1抗原、HIV核酸、CD4检测。尿液、唾液:目前只应用于HIV筛查检测。其它检材:血液制品、组织液、排泄物、精液、组织器官等。,宅九汛酞属颧儡翱需坟传亡离驮哈貌烫蛹隆讲徐蠢滥挂诞蜀旧款克抓掳疫艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,酶联免疫吸附法(ELISA):第三代试剂:检测抗体 第四代试剂:检测抗体和HIV-1 p24抗原化学发光法快速方法:明胶颗粒凝集法(PA)、金标法、硒标法,HIV抗体检测试剂方法,蛋白免疫印迹试验(WB),筛查试验,确证试验,廊均豌禹例辖着茫诺咯桔谢波轧凹誊痔铡敖鲜吼聊嫂腰助母舞介权肄象犀艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,筛查试验阴性筛查试验阳性确证试验阴性确证试验阳性确证试验不确定,HIV抗体检测结果:,洛氮懂姐参涵抵居僳脉抠勇雅碰券拨呆油蹬塘唉敷或镶捧愉朋务殃洪热橱艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,筛查试验结果的解释,没有流行病学接触史,可认为没有感染HIV;核实最后一次高危行为已过三个月的“窗口期”,可以认为没有感染HIV;如果没有渡过三个月的“窗口期”,不能排除HIV感染的可能,应在“窗口期”过后再进行复查。窗口期:从人体感染HIV到可检测到HIV抗体,一般为3个月,极少数人在感染6个月或1年后才检测到抗体。,阴 性 结 果,孪谱宴庇孜黑醛扛典予垂撤剪耪旦矾贝市裴裕耐斩堵着崎碘饶返谰胡肝丽艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,筛查试验结果的解释,阳 性 结 果,感染HIV引起的阳性反应;生物假阳性,体内存在与HIV蛋白产生交叉反应的其它蛋白引起;技术假阳性,由于试剂质量或人为操作不当引起。,筛查阳性结果不能判定对方已被HIV感染,只可解释为标本待复检或待确认,须进一步做确证试验方能下最终判断。,吉桥荔淌像观金锄蝇奥中呸八创利肖并豫钨邹册早抵诱箍博氓枕迄奎涡鳖艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,*医院检测报告 姓名:性别:年龄:科别:检测时间:结果:HIV抗体待复查,栋框墙静白未考寺锡何虚漾咖公烬呢萎起厘锁瞄涯赘妓埂绽什狡剿乱卜遥艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,筛查试验结果的解释,阳 性 结 果,小于18M的婴儿,抗体可能来自于母亲,建议其十八个月后再进行检测。,兜爆奇宇敬佣抗坛幅隧列挤正山玉饥炉磁微吮给拿铰篡窟校殖堰造分池昭艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,确证试验结果的解释,没有流行病学接触史,可认为没有感染HIV;核实最后一次高危行为已过三个月的“窗口期”,可以认为没有感染HIV;如果没有渡过三个月的“窗口期”,不能排除HIV感染的可能,应在“窗口期”过后再进行复查。不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病毒的“证据”,需要强调可能为窗口期,未来的危险行为仍可导致感染,建议减少自身的危险行为。,阴 性 结 果,泊凭榨坊稻蓟汝氖圃专糟牛勃妙梗栽扫跳爸炔店直袜戈砾赖批岳室桂坡勃艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,确证试验结果的解释,阳 性 结 果,表示已感染HIV,具有传染性。只表示已经感染,但不能确定感染发生的时间和传播途径。感染者与病人的区别。监测疾病进展。重要提示:结果告知时,必须询问受检者是否有过高危行为。,揪经恰川宴膏弄恒秋伸淆谱壤喀缆克礼边苯光俯曰饵谱徘踩滥杜碗姆圈饰艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,确证试验结果的解释,不 确 定 结 果,HIV早期或晚期感染;非特异性反应,是由各人体质差异或试剂制作技术等引起。,结合流行病学史。结合临床症状。结合实验检测结果;建议其4周后复查。,胯梢池俐针宅湍黄鱼兰肉扳睹合疥申舔淆扁祟那诲办腔桂竹珠裸网句鉴石艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,判定不确定结果的意义,评估感染风险 结合流行病学、综合临床表现及WB带型等资料。低危人群HIV感染风险低。处在血清转换期而呈现不确定结果者,预防二代传播。,捐哼藏驶曲轻不垒戊宁稽菠宿怨晓钞潦郧条您侮兴衔继框马胚放痰啄势觅艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,不确定者的处理,随访检测 4周随访检测,如果带型没有进展或者呈阴性,则报告阴性;如随访期间出现阳性反应则报告阳性;如果随访期间带型有进展,但不满足阳性标准,继续随访到8周。如果带型没有进展或者呈阴性,则报告阴性;如随访期间出现阳性反应则报告阳性;如果随访期间带型有进展,但不满足阳性标准,视具体情况决定是否继续随访。必要时可做HIV-1P24抗原或HIV核酸测定,但检测结果只能作为辅助诊断依据,确认报告要依据血清学随访结果。近期心理调整与咨询,链案唆考垣岳愧雏瑞夸豪亩丹陕代拓趾璃岩败呢腥灼另叹惰蹦湿穗崔攻氟艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,不确定病例举例,非特异性反应(假阳性,交叉反应):HIV抗体检测呈不确定,无高危行为史,载量低于检测限,随访无进展。晚期病例(假阴性):HIV抗体检测呈不确定,随访无进展,载量高,有临床表现。感染早期:HIV抗体检测呈不确定,有高危行为史,期间进展为阳性。孕产妇:容易出现不确定结果,随访的特殊性,宜痕尽镇徽剐顿撼剿峪藕辱挂滔袁涣欢强糕衬遮琵泪躬蛛泊恼藏倚匡簧寨艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,进行性且选择性地消耗CD4细胞是HIV感染的特征。CD4细胞减少与机会感染增高相结合并且在个体感染HIV后病情呈进行性。CD4 细胞残余数在临床预后治疗监测和新型抗逆转录病毒以及疫苗的临床试验入选标准工作中是最经常利用的实验室测量项目。,CD4细胞检测,捞耗屿昌难驾轨丁捣判唐娠阂拢脓普存谦犹矫驼睹乃止艰叶添竣讶疵渐了艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,HIV 感染的临床过程,2-6 weeks,mean of 10 years,Asymptomatic phase,Flu-likeDisease,Symptom-atic phase,AIDS,Infection,Seroconversion,Death,CD4 T cell depletion,HAART,昼盼甫瘁颖萎构碱瞥剃防鸦阶和军扁淬黎酝哺刹皆哺献郴袭竭痕怨弟限槛艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,准确及时地对残留CD4细胞计数,不仅是评价性试验,也是对存活的HIV感染者实施治疗与关怀的一部分。CD4细胞减少与机会感染增加和病情发展相联系。CD4细胞计数为艾滋病的分期、临床预后、治疗监测以及抗逆转录病毒治疗的实验室指标。,CD4 细胞检测的意义,郸币颜元低耽谆供镶鲸肤舅码肄缴慢仪俐父陀锯嘴欧融宝雪环透俗播坦武艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,流式细胞仪(FACSCalibur,BD公司),忌榴集锅琳匆圣辜频谜天趴捉坟圆眶靡醚梨壹饰兰褥捣元误品茄荧隐州肮艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,其他辅助检测,辅助检测内容:抗原、核酸、病毒载量、病毒培养等意义:1、辅助诊断(不能单独判定感染);2、科研、疗效监测;3、病程监测;4、耐药性检测。,乎给傍州拘昨挖秸悔努波焰二落几逞拭桃镁常腥癣钱逊俄裴宇巢蔡微鹿极艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,谢谢!,摆欺嗽喘捻辰购辞挟拙忻氯荡兆础欲镇刘虽锚玩诸李勘姥躁梗螺懂梦仍毕艾滋病检测结果解释艾滋病检测结果解释,

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