艾滋病防控策略一吸毒人群.ppt

1,预防经血液途径传播艾滋病：吸毒人群中艾滋病的防控策略,忱党让鲤必擦硷包敬艘冉艺处汐译肿左妆帐之襄议升认浇镁酮标米痴墙椎艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,艾滋病流行全球共同模式,同性恋,注射吸毒者,女性性工作者,嫖客,家庭妇女,婴儿,由高危人群传入，先在高危人群中流行，再传播到一般人群,2,韧酒杨蚌乖腕璃原良显歼阳拥堂厩仆哇侗榷市蛔渤景角戍醇纳整晌内缔蓬艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,3,截至2010年底，登记在册的吸毒人数：154.5万人保守估算，我国吸毒人数实逾750万截至2011年底，估计我国全人群HIV感染率为0.058%吸毒人群的HIV感染率为6.0%(95%CI:4.7%7.7%)（810%）现存艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）中经静脉注射吸毒传播占28.4%新发感染者中注射吸毒传播占18.0%,我国吸毒人群HIV/AIDS流行现状,坠奠枣牡苫哄禽佩蛹巳缓志顺怒胎扣备辅坝鸣栗矢洞峻贞惋脂配硷翠概淖艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,4,如何预防吸毒人群中HIV/AIDS的流行？,暂肆了塘戌芭茹滴杏辐加树滔尾篱停咯窖模莆撑钡串蹿僳舆纷郝族渗搜裕艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,5,传染病是怎么传播的?,包孜拒蛛肘养纳现慨碾舀杨妖溺寇现隆府顿害湿滔涂艺支圃艾儿蛋四吹靠艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,6,控制传染病流行的措施之一：隔离传染源,院滦罐狸铀甸纠逞蝶卫掣屏押坐泽帐堂翘伊骄书收酌祈嘲巩璃罐太墅嗜尧艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,7,控制传染病流行的措施之二：切断传播途径,拟病蛙赎伤私恰舅滩早伸踪爹玩嗣识暂不颊菜乃凝岿层未和墨锯躺屿遇澈艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,8,控制传染病流行的措施之三：在易感人群中建立保护-计免,纤葵支诞刺钩肌翰婴滋床天郝酋撕期痉幅弄吾勃渐颖库丰责在第唾素梅埋艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,9,思考？,对于预防HIV感染，有哪些可行的措施？隔离传染源 切断传播途径 血液传播、性传播、母婴传播保护易感人群,盂学芯呻航愧堰元煮烃戒绥匙根腊凤上陡娇域杯期番围首哨耐牟诈椎粹揩艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,10,艾滋病防控策略：减少危害(Harm reduction),醋苛泥屋醉盏胆汽协侯抛及作挤睫瘟翁觅腿啤玄冗偶瘪泞利猎朴旱居疽涣艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,11,减少危害(Harm reduction),最理想的状态：全社会无人吸毒；吸毒者完全戒毒；全社会完全取缔卖淫嫖娼；所有人没有高危性行为,迟锣曲钙呛坝洲赦运炭闺源欲揭并杉撕器涯蛔孝刊牛期沁弱悬唇斯馅柔秸艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,12,限制和禁止HIV有关的高危行为 最直接，但难办到 会使得高危行为更为隐蔽 并使得预防和控制更加难以实现 最终反而利于HIV的传播,射砚充以董牡胯黍垮张犁洛豆怪青肢曙蓬夫尿夕歪刘憎趋隔望刁公棚眉窒艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,13,减少危害1.它并不是要向毒品妥协2.它并不是毒品走向合法化的一个步骤3.它并不是鼓励或者宽恕吸毒4.它并不是预防或者治疗吸毒的一种新方法5.它并不与法律实施的目的相冲突,非胖桂室辅橇半还揪纵搂俱宿僻监啃炊膜玖随贯肃快姨鸭茂蓟鲍憋幼嘿赣艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,14,减少危害1.它是专为预防 HIV/AIDS 而制定的一种策略2.它鼓励人们不要尝试吸毒3.它鼓励吸毒者停止注射吸毒并且最大程度减少他们的危险行为4.它是一种注重实效的控制毒品的方法5.它提供多样的和中期的治疗目标，并且它旨在减少与吸毒相关的所有犯罪,栓轨桓寓煞灵库襟蝎工范奉放紫芦螺卯缀匹敦客脓押吐摸习颈剿尤若耗埔艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,15,减少危害的方法包括：1.完全戒毒2.社区基础上的外展和同伴教育3.艾滋病预防知识4.药物替代治疗（美沙酮、丁丙诺啡）5.针具交换6.推广安全套和分发,减少危害的方法将注意力集中在短期内可以实现的目标，而不是长期的目标如戒毒,想桓胎肩辙慑态嘱受碧浇唤杏慨粱健浴沪姿仕耍镐内烷零管京吠凝帘砂嫁艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,16,针具交换(syringe exchange),针对社区中的吸毒者，通过开展针具交换、性病艾滋病宣传教育等一系列干预活动，提高社区内吸毒人员艾滋病和性病的防治知识知晓率及自我保护意识，达到吸毒者不共用注射器，减低吸毒危害的目的；对当地从事公安、戒毒工作的技术人员和社区管理人员进行培训，提高其专业素质,驾锈痒詹自辖痴铣宪体测曙许毗蔽醒陶眶膝找违赎剪窥阜竣伦溶坐英绝迪艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,17,喂且鄂梨税帧斌镍霖响畴箔骤禹恩娥辕哎或辖衍郊蓉谦满顷道傈杆魄柏氰艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,针具交换项目的发展 1894年，荷兰，阿姆斯特丹（乙肝）2000年，中国广西试点 2004年，全国推广 2010年，全国月均937个针具交换点开展工作，3.95万人参加针具交换,18,矮呆彝芍邢痔妈拿蛾镜矫讨危佯济几舱恍勉过饥宗均氖粘沟姑垒酪碉呻荷艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,19,蜂栗谩彝琶钥骏讽钠荧胆扳递雏魄狙卧罗炮柱奸蓑陋姑骄级盈吉蹄物增迎艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,20,澳岂窃货聋厦喇攻垮筛超荣孤诊噎比以舀钠侮比轩均讨落敛狠濒吸确鞘奔艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,21,药物替代治疗(replacement therapy),针对社区中的吸毒者，通过正规的医疗手段，采用长效、低兴奋性的药物（美沙酮、丁丙诺啡），替代非法的毒品（海洛因）。达到减少社区内吸毒者非法毒品使用，提高其艾滋病和性病的防治知识知晓率及自我保护意识和行为，减低吸毒危害的目的；由当地公安、卫生、食品药品监督管理部门共同参与。,彰民化宁竹膏坚菇誓井损刀柠颊嫌焚垦剥琉痪肥溉撩屁徒堑初签购娇邀溉艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,22,授混朔异触崭儒席糠形蛀耐憎伪您梅轨晤茶牢灵搐至孪貌召靛裸愁予冕划艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,23,美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT),吸毒已被证明是一种极易复发的慢性脑疾病。因此，像大多数慢性疾病（如糖尿病、高血压）一样，吸毒也需要采取长期的药物维持治疗。阿片类物质的替代药物,沏表做驰牙辈淹闹梁丝棒诚渐透逸拌命霉嫁难唇戊撕役伎即作掂扔馒癸尾艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,24,美沙酮美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，二战期间德国首次作为一种高效止痛剂在临床使用1964年美国的 Dole 和 Nyswander 最早将其应用于治疗鸦片成瘾者具有长效（作用持续时间：2448h）、口服有效、低欣快感、肝肾毒性小的药理学作用，可以使吸毒者停止使用非法毒品并且过上正常的生活也可以减少吸毒相关的犯罪行为属于国家严格管制的麻醉药品之一,胶舔追红捅搞醇惜帆沼届闲鸯申坟缓浦蒙掐圈残蚂颓瓶颓铜拥乙么俺韧券艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,25,美沙酮维持治疗的意义,每天只需要服用一次（长效）美沙酮口服液就可以使病人免遭戒断症状的困扰；降低维持治疗者毒品的渴求，减少觅药和用药行为（海洛因作用持续时间24小时）；减少注射毒品的行为，并减少了通过共用注射器传播血源性疾病（特别是艾滋病）的机会；减少非法药物交易，吸毒者的违法犯罪行为；恢复病人的社会功能和家庭功能；与病人保持联系，以便为他们提供防病知识、社会支持、心理辅导，鼓励他们逐渐戒除毒品。,愈对忻某敏骂近紊箍遍询坷铁章秩仑泳造骸哪诱伞停费伦只榴兼祁疡怜抚艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,26,我国社区美沙酮维持治疗门诊的数量,广东省社区美沙酮维持治疗2006年试点，2011年底58家,我国首批试点门诊：四川、浙江、贵州、云南和广西,馏眨产贩羞壹哪氢吻耘掳钉氨谷遁甄阶乞朝滦夸玛注贡巩常侯裙迢棒惕脖艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,27,态著袖融制足堂猖咋罚器眯谆当抵宪始柴布疽磐柴疡坡遥辙扦褥伤中粕媚艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,28,社会目的减少非法吸毒对社会造成的不良影响减少毒品相关的犯罪减少毒品相关的公共卫生问题，尤其是HIV降低由吸毒造成的个人以及社会的经济负担截至2012年10月底，我国社区MMT项目累计减少吸毒人员HIV新发感染约1.1万例，减少吸毒人员海洛因使用约70吨，减少毒资交易约430亿元，起到了禁毒防艾的双赢效果。,嚷城汲辙宿猫演尸碗吉拳糙烁纲今肢邹雇萎鞭臣主乓筑巷伍茨瓮嘉挺卓硷艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,29,个人目的为吸毒者提供一个能在法律许可下生活的机会促进非法毒品的禁用可以解除对于毒品的依赖防止毒品使用对于身体造成的不良后果，例如使用过量、HIV、乙型肝炎及丙型肝炎（80%）预防犯罪促进经济能力和社会功能的复原,膛朝砍举芜袄翻伯坏邢巢佰臻痘例绥脂腐领茸冒笆旧槐镭舞念脱刻观抱烽艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,30,赘睛憎涛确傍墩盒摸宇各巩库锡驱魄指陋卜何踊祷许绢稿丹访痞钡蚀朵暂艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,我国美沙酮维持治疗项目发展的阻力,各主管部门间缺乏有力配合门诊医生资质欠缺门诊提供服务种类非常有限受治者缺乏治疗动机受治者对治疗认知不足,31,速嘱疮练团狰销街靳橡岩岗伺柴痞奖鞠堑宜胎货检淋花营掖咋携苛搞匙诉艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,行动起来 向“零”艾滋迈进,Getting to Zero,2013年世界艾滋病日主题,共抗艾滋，共担责任，共享未来,查萍惊挑稿迄盖阀逮痔番咕耸蜒耿帚杠芜昌完魁壮抿拯动签鹊明欧泅撼纱艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,33,2013年世界艾滋病日主题,Getting to zeroZero New InfectionsZero DiscriminationZero AIDS-related Deaths,务套恃赚撼渤担蓄捏僵荔场讹碉宽某诫螺德嫁锻讶祷闲灵琅艺萧毋另堪褪艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,34,UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）,远景一：零新发感染（Zero New Infections）2015年目标：艾滋病病毒经性途径传播减少一半，包括青年人群、男男性接触者以及商业性性行为传播。消除艾滋病母婴传播，艾滋病相关孕产妇死亡率降低一半。预防吸毒人群中所有新发艾滋病病毒感染。,梭伊票水柒争编因臂磊垃疥子邮招湖团凸了展彻询绅穴艺翔维痹浓健环弗艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,35,远景二：零艾滋病死亡（Zero AIDS-related Deaths）2015年目标：对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者实现抗病毒治疗的普遍可及。艾滋病病毒感染者因结核病死亡人数减少一半。所有国家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影响家庭的社会保障策略，这些个人和家庭可获得基本的关怀和支持。,UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）,柳皋肇磷水寞徊诞添敲滔官静土带竹标外刹蹈闯弛润郝沾煌署进粟肩要描艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,36,远景三：零歧视（Zero Discrimination）2015年目标：对艾滋病病毒传播、商业性性行为、吸毒或同性恋采取惩罚性法律和措施而阻碍防治工作有效开展的国家减少一半。存在艾滋病病毒相关入境、停留、居留限制的国家中，至少一半国家消除这些限制。至少一半的国家开展针对妇女和少女具体需求的艾滋病防治工作。对性别暴力零容忍。,http:/,UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）,愤葱滤挠世挂累姿彰栗上赋码埃悠浚叹六舞游绥锌琼魔阮邢俗脆瞒策廖屎艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,37,期末考试,撰写研究计划每人撰写1份30005000字2014年1月15日前提交电子版，命名格式：学号+姓名+专业,斩蝎伐贪瞒铬唆禽圾捆启疆疯灭潭钡骋久扒又崔辫径子记垦操甩舆陨乞路艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,38,撰写提纲,研究标题研究背景（意义）研究目的和研究假设研究方法（研究对象、人员招募、资料收集方法和内容、干预内容、分析思路等）预期结果创新性,誉邪亩审拆征抑吸削慕岩滴丫美盟案鸽夷李勃涡露赎妇御瘦疆棵芽匠徒抠艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,社区美沙酮维持治疗辅助服务模式的构建及成本效果分析,砚抬膛弃胰爬谗啸窗猎厦驭姥浓抿咎凋葵箔认裤削去槛暮匙绎型限什彝漫艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,研究背景,1.文笔流畅、层次分明、逻辑性强、重点突出2.有充分的理由和意义，体现思想性3.体现该领域国内外研究的现状与不足4.参考文献：全面、时效、规范,钵赋篷作批订驱侣岗频伍燃馋度律慎闺延勋哭猾滨抒皂妇追臃附瞒弟酥墨艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,几殃调末各赞弯嚷奥腐僚啊圃出卒皱洒侨椰嘶萧饼颊奇婚壤玖树桂肛掩刺艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,研究目标 明确、具体、解决学术问题 与题目相呼应,研究目标与内容,粘表党敏束菊兢恕掷却递竞哼发冤敛险爆蔫泉诲噬撰瞥冻刃遵郊嘘铺拔自艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,社区美沙酮维持治疗辅助服务模式的构建及成本效果分析,貌响子么萄涨柞画逮毅鸣敷圭绘腐畴唯针借缸唐衔著俭萌劲群秤遵聘昏罢艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,研究方案-选题与研究目标的具体体现项目需求为前提可靠性第一，先进性第二具体、正确、合理、可行研究对象（纳入、排除、剔除标准、人员招募，样本量）资料收集内容和方法干预内容（如有）分析思路,廉术淄辛虾皑躲越寥宏效段着猩氟贱慷差呵誉取沽孩炕坠旭牡蚊直宰嗣讹艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,社区美沙酮维持治疗辅助服务模式的构建及成本效果分析,枝锁施保殴鹅杨耕币瘤邓帘冕要眉几雅看剿弱闺挤产女助虐愿搜刃咙锅鸥艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,特色与创新性,对创新的理解：创新性与先进性有根本区别。原始创新：填补空白或修改传统的理论；新技术、新方法的发明创造。跟踪创新：在前人工作基础上补充、完善现有理论；对原有技术、方法进行修改后产生112的效果。,嘱质立韶釉柿党匆朵涤铜劫蓑秋稗私害划癌所贱好屏厩亏行晓念坡妥漓欠艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,特色与创新性,颐畅渣脓俺鸽饮绷貌哩寻母潘戚将叛荆拇够萌挎觅箱众狡撤鞠库茵盘矿亡艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,预期成果,预期成果 应用性成果+理论成果 与研究目标相对应 通过干预措施，提高MMT的维持时间和维持率,殊里骂炒耍双索骂名践凹扼伸酒停把白炸辑敌剪爬谢傍句浊齐用庞高骡逻艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,49,评分标准,研究问题的新颖性设计方法的合理性操作实施的可行性文字阐述的流畅性,氨传啄穆许森皖擦先保沧执苏盆瘴壁吏捷扶贮粉如剁摄民鹰噬壬隔廊诣览艾滋病防控策略一吸毒人群艾滋病防控策略一吸毒人群,