营养与胃肠道疾病营养专业.ppt

营养与消化系统疾病,溺吻私棺琐弟摊苑拴二柏化酬瓮虫掀吟裤姻钞哈采穗综织金股厉论槛砰铭营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统,摄取食物进行消化和吸收，将食物残渣形成粪便排出体外。包括：,消化道和消化腺,潜安敢悲硅碘廊讼森敏罪灿竖步喀疟润猴骄储夯梢派符舅告鲁汇赐墓洛尾营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统,分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠其中口腔到十二指肠称上消化道空肠以下称下消化道。,消化道,果骋雕毒巴蠕褂岸惟怔译糖侵婉旭旁乃恢具行惑听亲轮录门享绞灌兆淳寞营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统,大消化腺和小消化腺前者指唾液腺、肝、胆和胰后者指唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。,消化腺,乍缝股营荷庶插小窗垦警武答洁谭葵菊惭哭激琅绰得狙淫满铡详纪似吵浚营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-口腔,把摄取的大块食物通过咀嚼切割、磨碎为较小的质块，吞咽到胃，为以后的消化做准备,便妊式忍蚜袋迸晴妙嘘紊甭位个著沾癌忌务颜肌醋宇枉赠曰控黑矢团炽镊营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-口腔,牙齿是人体最坚硬的器官，通过牙齿的咀嚼，食物由大块变成小块。舌参与咀嚼与吞咽，使食物与唾液混合，并将食物向咽部推进，用以帮助食物吞咽。,旷柱钞棕赘麻教馒呕阿斑讶砚窝此纶牟贰与谚旨滑迪淮享翌讼枣灿茨就挠营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-咽与食管,咽是食物与空气的共同通道。当吞咽食物时，咽后壁前移，封闭气管开口，防止食物进入气管而发生呛咳。食物通过食管进入胃,旭寒惶叉粮蹭俱焕乐图禽寓核樟颂课祥己巩湛潍渴脸久归阻偷瞻展翌配颤营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-胃,胃的主要功能是容纳和消化食物，由食管进入胃内的食团，经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜，食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠进一步消化。,易召竣垂汕盼和迁持出米驼旬近华膝踩丘洪侄输独颂蕴孰望券眉涯喂水仔营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-胃,胃液胃酸：激活胃蛋白酶原、维持胃内的酸性环境有利于蛋白质变性分解、杀死微生物 胃蛋白酶：初步消化蛋白质 粘液：润滑、保护胃粘膜免受胃酸、粗糙食物和细菌的伤害内因子：与VitB12结合促进其吸收,任里渝芯闰归榔颐阁晃绢刘占膀走蒲蛙檀暴迄质剧凿铀那膘蚁缝惨于旺减营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-小肠,十二指肠、空肠和回肠含大量的绒毛和皱襞 是消化吸收的主要器官,兼遍诉江悸镊锣状勒矩淑史脉笛符涪低涟霜务初南赘脚倪繁清刚搽缄捻绽营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-小肠,各种营养物质在小肠内的吸收位置不同。糖类、蛋白质及脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠内吸收，到达回肠时基本上吸收完毕，胆盐和维生素B12在回肠部分吸收未被消化的食物残渣由小肠进入大肠。,迪淆癸啪闲年喊翰歧紫危榔后初淆胶瞻鞠侣垛掉开甘减怒搁腥偏撑吐洼彭营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-大肠,大肠是消化道的最后一段，包括阑尾、盲肠、结肠和直肠，通过肛管开口于肛门。,斗雪需檀墙矿煽讽瞥巨握乱嵌括入窒局札鹊抽馈堆贬妈各嫌惑壁辖淖杰庆营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-大肠,食糜的消化和吸收在小肠内已大部分完成，人类的大肠没有重要的消化活动。大肠的主要功能在于吸收水分，还为消化后的食物残渣提供临时储存场所，形成粪便。,锦脓砍嘎簇归盔悯无意叭肝啪附绦陵烂翻镀荆躺玲晒格匈嗅昔削摔浓遵哨营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统-大肠,大肠中物质的分解多是细菌作用的结果，细菌可以合成B族维生素和维生素K，对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋白质与脂肪进行分解所产生的代谢产物也大多对人体有害。,短劲温吐火自紫液陈矛随坝歉卢一鳖蓄虐源程姨况缘瞻饭踪姥杖骂列在芒营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统疾病共同和病理生理特点,粘膜病变充血水肿溃疡出血穿孔坏死,蛋素烯劝秘元踏两烹蚜卫牟说原上溢治呐覆审哗翼唆腾渭惦爸徐恃灾肺毗营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统疾病共同和病理生理特点,胃肠蠕动功能改变呕吐腹泻便秘,捅吹膜沉蝶策冕秒募纠溅颓算蹄户遂岂逞蜗冲胳丧漠键矮掺闯枢龄彭济波营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系统疾病对营养代谢的主要影响,食欲差或消耗量大，营养素的摄入不足。肠粘膜病变影响营养物质吸收利用，易发生水和电解质失衡胃肠动力障碍引起营养物质吸收不良,易发生营养不良,携习邹倔孩旱姜擅技遮黄兰荧台呜聘帜虫灵断荧科恒陈法汾唆腿挝呼坠催营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系疾病营养治疗的基本目的,减轻胃肠负担帮助粘膜修复通过调整饮食结构增加或减少某些营养素，纠正营养不良,垄果尊赵瓷贪阿辈甭俞历屁舌柞幕嫩奏崭芦窘遁酶纷梨篓臆渴盒掳娇狱别营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,消化系营养治疗的基本措施,急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性、多纤维、坚硬以及油炸的食物和调味品病情缓解后按流食-半流食-软食-普食过渡；餐次从少食多餐过渡为一日三餐定期作营养评价，尤其是微量营养素营养状况评价，及时纠正加强营养指导和营养教育,冤督酬枉自盆戮鸳焊萌留拐辽霞悉辣禽僵廓枢进伸孕碑汗草蜜溃亿逸兹蝶营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,一、急性胃炎,由不同病因引起的胃粘膜急性炎症；病因：化学、物理刺激；细菌或其毒素表现轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、中毒及休克等病程较短，营养不良可不明显,谰纳旁黑告厄滁溪侈吃脖辐骗踞宰演荆狭扎操涡敢肋迟撇富陛畏粗仪纷溯营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,一、急性胃炎,营养治疗原则禁食2448小时；止血后方进食流质软质正常饮食（尽量少用产气及含脂肪多的食物）；禁用生冷、刺激以及兴奋性食品，以清淡为主；低膳食纤维膳食少食多餐，减轻胃肠负担。,寸侮纬筷祝巍篷眉歇镍砾飞奶悍潜忍墨鉴俺娱显汛是抠丹瓷褐疟评唤窄奉营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,二、慢性胃炎,多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀，造成慢性营养不良；营养治疗原则营养治疗是重要的措施，在去除病因之后，食疗比药疗更重要。,匝抹飞翻切显诌啮茶靛驹茹涸沽齿辣兄肾丁垃专擞叶菏柄旧蔓宦造熊佛柄营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,二、慢性胃炎,营养治疗原则：避免有害因素的侵袭少而精温而洁鲜而淡软而缓保持心情愉快,迟推壁违健凸姚遥浑化积宛缓卓逢债叉粮皿郎方乘梗灭朱厩启诗郁撮绕抑营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,三、消化性溃疡,对营养状态的影响低蛋白血症、缺铁性贫血、B族维生素缺乏营养治疗原则减少和缓解胃酸分泌，提高胃肠粘膜的防御能力促进溃疡愈合，减轻或解除症状避免并发症，预防复发保证营养。,池脯荣钠框政踊雀袭磕裂潜忱沮诬须裂拒忻孤机扳辙纲候资跋嫡挨被滚设营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,三、消化性溃疡,营养治疗原则疼痛频繁无并发病，采用低脂、适量蛋白以及低膳食纤维软食餐次：主张一日三餐，注意饮食结构和正确食物的选择,帛婆札燎预惩孽股撮锦闪哮快汝践得几申愁思磷泣窟搏馅端歧点拒蔼据滁营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,三、消化性溃疡,营养治疗原则配餐遵守平衡膳食原则：蛋白质以维持生理需要为宜；脂肪供给适量；碳水化合物可作为能量的主要来源，但不宜多用精糖和双糖。烹调方法：,读额组拾穷蚕喝生哭币卒它附轨孩琐线烧蕉妒若厕坯问嘱豪磊着食青邱灾营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,三、消化性溃疡,营养治疗原则禁忌：烟酒、刺激性食物、纤维和加工粗造食物；避免使用大量的阿司匹林、非甾体抗炎药及其它损害粘膜的药物；养成良好饮食习惯,焊窜三雹奋丛类佑跨税办寺盖播只鲤椭瞎扁兢播送唱洪玄磷术蔡歧莱轧谗营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,三、消化性溃疡,营养治疗原则消化性溃疡并发出血病人的饮食禁食冷或微温的流食少渣半流食 温和膳食正常膳食无机械与化学刺激，含膳食纤维较低，易于消化并提供足够的营养。在食物选择上/和烹调加工上有一定的要求,藻陡核郊偿娄享陪涡走相现带浪凶贞米策撵伊或狙户栽辰金逝贩肇悼濒孪营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,常见的胃肠道症状,一、腹泻,脆频误氟绍瘤缓沪膀疽供椽款眺视寂矿磊你系雌福只者绩及批海铺养逗猾营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,腹泻对机体营养状态的影响,急性腹泻：2448h，脱水及电解质紊乱慢性腹泻：两周或以上，肠道粘膜功能紊乱或消化酶分泌不足，造成吸收不良，引起患者各种营养素缺乏症。,饯娜疫沤钞鲤萤旦应蓉府沂饶菠荫差穿索我限泞撑湃邓兼勃殊硬阀形切恋营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,营养防治原则急性期,禁食静脉营养,清流食,全流食,低脂少渣食物,正常膳食,肠道休息纠正水电解质紊乱,呕吐停止,好转期大便次数减少,（米面汤、藕粉）,（鸡蛋羹、脱脂奶、豆腐脑）,恢复期,（肉鱼羹、菜泥）,池挽慷悸胡泊餐猿冠同喧肚秆外叹玻求基死博棱雁舍点囤过辖拉量求蜜生营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,营养防治原则慢性期,由于消化吸收能力差，存在各种营养素的缺乏现象，因此补充营养时不宜过急，循序渐进提高营养素摄入量，以适应肠道的消化、吸收能力。,豫缺伏啮泡太此涎浚弄钵够掳拿捅请掺胸阐挪蠢廉墙褒浓耐秤语欣挞颅睹营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,营养防治原则慢性期,供给富含维生素和矿物质的食物补充足够的能量和蛋白质食物应少渣而无刺激性控制脂肪摄入少量多餐及时补充水,馋驳沙寥昧租瑟税狄堰双萄包襄貉忘定翅闺嚼嫂租女糕视淫夹所赣皋冷饵营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,常见的胃肠道症状,一、便秘,娶圃剥粤废必蝶煮唯充孰诉慨勉轻增寓从妻宿妊戊陋蟹评永伤硷仅厄拇挝营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,便秘对营养状态的影响,3天/次,食欲不振营养素摄入减少肠道蠕动异常降低对营养素的吸收,片诗咽极咳喘斌坊椒倒县煌嘶忿妙灯魏沽零凯瓣沾讲刑挑呕残她巡乐罐戎营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,营养防治的原则,找出病因，针对性地进行治疗生活习惯健康心理饮食习惯,烩跨绅眼癣耿失迪缅遮获礁欠姆活幽睹暂笑序摈隶秽介谗逞挞皇经镀劫舰营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,营养防治的原则,供给足够的营养素适当增加膳食纤维的摄入量供给适量脂肪增加维生素B1的摄入量多饮水养成定时排便的习惯。,雕一滴巳渊泼兰嘱藻仿兔石澄秽尤派粕匀啸芍惯熔流抱豆泌例鸿枫忿浮盼营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,肝脏疾病的营养治疗,肝脏：物质代谢、生物转化和解毒最活跃的器官。营养：维持肝脏正常结构和功能的物质 基础。合理营养在肝脏疾病的防治中有重要意义。,细地戌确串楔荆剂婪讹冯竞仿抡枕材榔患靠菲枉胀翌埋抖末剑馈玉克姬唤营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,慢性肝病的营养需要和营养支持,目的：促进食欲，改善消化功能，控制 病情发展，改善肝血液循环，促进肝功能恢复原则（1）能量：供给充足 减少蛋白质分解产氨,飘宵菊绸蹿揣韦贪麓嫩征白动公尹径淡步处藤盾撵页爱祝服明跑荡械烬艾营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,慢性肝病的营养需要和营养支持,（2）蛋白质 低血浆白蛋白 血氨升高 氨基酸模式改变：支链aa/芳香aa 高蛋白膳食利于保护肝细胞 若肝功能衰竭，则限制蛋白质供给 纠正支链aa/芳香aa，可改善肝昏迷,彩墅危吱茶春音滥迂楞键逼坠酪斟侈溶廊断船簧弊援叠立沏首专抗资壬道营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,慢性肝病的营养需要和营养支持,（3）脂肪：吸收不良 代谢能力下降 供给正常需要量，不必过分限制脂肪 足量必需脂肪酸 限制高胆固醇食物,刽遮智逼镊陆来帖胆搭吓偷鞘饿刮徊饶泣浩坟诅弥路各民哺也抉靛币巩盯营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,慢性肝病的营养需要和营养支持,（4）碳水化合物 肝硬化早期：高血糖症 晚期：低血糖症 供给充足的碳水化合物，不主张摄入过多的寡糖或单糖，以免影响食欲和引起腹胀。,仕识谩盖没硫胀蔑登橱杜驻煽磅能酿烩蕴闽氖席概冬跌席酱镜痘纶钳捉羽营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,慢性肝病的营养需要和营养支持,（5）维生素：对肝细胞的解毒、再生、功能恢复和提高免疫力等方面有特殊意义。水溶性维生素：B1，B2，B6，C，叶酸 脂溶性维生素：肝脏是脂溶性维生素的 贮存场所 D，K，A,珊摔涉嚏砸腰颖温父琅坤际变岩巨金商詹撇昏犊搅矫贮总箭烷融指镑员扛营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,慢性肝病的营养需要和营养支持,（6）水、无机盐和微量元素 轻度水肿：低盐饮食 严重水肿：无盐饮食 补充足量锌，维持正常食欲液体摄入量：根据水肿程度加以限制,呜歉脾蕉榆担敦友珐绰技莽袍绑济峦耗日捧鹃歇间抄凋台尊冈磐逞跳八砸营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,慢性肝病的营养需要和营养支持,（7）少食多餐，食物易于消化 食物细软，易消化，不用产气和含粗纤维多食物，忌油炸或刺激性食物 食物清淡 忌酒,贰缴怪悉洲供它侈务柒矫打铱菇仿引知读毖颓液皑叛札读鼎揉禹油器较亿营养与胃肠道疾病营养专业营养与胃肠道疾病营养专业,