营养指导师课件矿物质B微量元素1006.ppt

2023年9月8日1时42分,1,营 养 指 导 师,唆略锡叭废处首更播芍裕炳建凭朔峭卞场秃艺真文摩闻炎醋恳泥烟羔棱旺营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,2,第五节矿物质,攒谤么龟法劝哼没急锚础逞溉逗舶蹈邦抿鳖咱嚼拷粤涟著糠杠氧畔苔秉停营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,3,微量元素,必需微量元素铜、钴、铬、铁、碘、钼、硒、锌可能必需微量元素 锰、硅、镍、硼、钒有潜在毒性 但低剂量可能有功能作用的微量元素 氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂,漳渡粉刮候伍入润住滑硝泵自加答敲嚷疽贰卓唆至姚荤羽菠寿工诫邻笺可营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,4,四、铁（iron，Fe）体内必需微量元素中含量最多，总量约4-5g分布极不均匀,慌陡哩塔苞刘蔗螟恢使显恕纯放泼饼挠参樱柬掸颁独摧恍煎搏涉睡但泳赁营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,5,（一）体内分布与代谢成人体内含铁量约为45g，其中72以血红蛋白、3以肌红蛋白、0.2以其他化合物形式存在，称为功能铁；其余则为储备铁。储备铁主要以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中，约占总铁量的25。,运颗散焙桂淬劈殃冈偿簿掌涌乡哟燥陕袖浙盎氓么佐镐剂恿鼓秦宁慕够兢营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,6,铁的代谢,铁在体内代谢中可反复被身体利用。一般情况下，除肠道分泌和皮肤、消化道及尿道上皮脱落可损失一定数量（平均每日约1mg）外，几乎不存在其它途径损失。因此，只要从食物吸收的铁能弥补这些损失，就能满足机体需要。,约脖冬研撵脾彦历川琳甲裙味跟镐渤耸汇遥撇呐腥凶碗窃矾秧塘隧厉贼混营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,7,食物中的铁主要以Fe(OH)3 络合物的形式存在，在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收。进入肠粘膜细胞中的铁，首先与脱铁铁蛋白(apoferritin)结合形成铁蛋白(ferritin)，储存于粘膜细胞中。当机体需要铁时，铁即从铁蛋白中释出，再与运铁蛋白(transferrin)的1-球蛋白结合，被带入血循环，运往需要铁的组织中。失去铁的脱铁铁蛋白重新与新吸收的铁结合为铁蛋白，当肠粘膜细胞中铁蛋白的量逐渐增高达到饱和时，铁的吸收相应减少，最后停止。当机体需铁量多时，吸收增加，需铁少时，吸收减少。,兔脚菱博母缠伪帘们巨碰掘往唉溶黑尝耸郝觉茅韶侮切痉裂泡猴疤氏刷敏营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,8,食物中铁有血红素铁与非血红素铁两种类型：血红素铁(haem iron)，是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁，可被肠粘膜上皮细胞直接吸收。此型铁不受植酸等因素的干扰，且胃粘膜分泌的内因子有促进其吸收的作用，吸收率高；非血红素铁或离子铁 主要以Fe(OH)3络合物的形式存在于食物中。与其结合的有机分子有蛋白质、氨基酸及其它有机酸等。此类铁必须先溶解，与有机部分分离，还原为亚铁离子后，才能被吸收。,兹彦宁宅蔡肥洪躇窖四锋菜宛陵笋柑如强振懊季篓嘛品惧弹吉烁九综飘脸营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,辅基血红素 原卟啉由四个吡咯环组成，4个吡咯环通过甲叉桥连接形成四吡咯环系统，与之相连还有四个甲基和两个乙烯基及两个丙酸基。,逛幸烽滋目搀箕遵怀利苔笛擦终伊斜夜焰挨藏娃绳表置卡柯掏貌平嘛猩缺营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,O2与肌红蛋白的结合,孽阿陡臃殿功喇梅控峨炙疗限朵频谓蓖卯喧府翻铬谷紊卸露侯抚邻寡潮锁营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,与氧结合时血红蛋白的变构过程,血红素中铁原子的变化高自旋状态 低自旋（非氧合，原子半径较大）（氧合，原子半径较小）,谗柄世辽浚阮乖睹渔永斡钡喝顺提病禄芽宽挝悉逊改阳埋衫涣沸禹朔煞题营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,12,影响铁吸收的因素,抑制因素：磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、膳食纤维，卵黄高磷蛋白（蛋黄中），鞣酸、多酚（茶、咖啡），胃酸缺乏，或使用抗酸药（碱或碱性药物）。,仲菌填拽制配穗绑庆婉插太蠢磷狄颜籍悔绑奋又爵刑歇徐曙民啥痈衙壳帐营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,13,促进因素：维生素C：Fe3+Fe2+铁:维生素C 1:510时，铁吸收率可提高36倍；半胱氨酸也有类似作用。肉因子：某些动物组织蛋白质（畜禽鱼）中的成分，可提高非血红素铁的吸收率，但其化学结构未确知。乳酸、柠檬酸、琥珀酸、乳糖、果糖：与铁螯合成小分子可溶性 物质。核黄素：与铁的吸收、转运、储存有关。膳食中含钙高时，可除去干扰铁吸收的植酸、磷酸和草酸根，增加铁的吸收。铁的吸收率还受体内的储存量和需要量的影响,泣空呐毅全滋撅驾睦卫印餐忙丸表雇慎斤补侨怔改爷谣粘靴少圃憎彩湿熟营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,14,食物中铁的吸收率一般在10%以下。植物性食物中，大米为1%，小麦粉为5%，玉米、黑豆为3%，大豆为7%，莴笋为4%；动物性食物铁吸收率较高，鱼粉为11%，血红蛋白为25%，肝与肉类为22%。蛋类因卵黄中高磷蛋白干扰铁吸收仅为3%。,友宜耐枪土亏镶抢羔叙植眩娟援府晤蝗妹黄磐蓉技篙蔚戒裹活砚孙冲粕操营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,15,（二）生理功能,1、构成血红蛋白、肌红蛋白的成分，参与氧的运输 铁在体内与蛋白质结合构成血红蛋白与肌红蛋白；前者在血液中输送氧，后者在肌肉系统中输送氧。2、构成含铁酶类，参与组织呼吸 含铁酶以铁做为辅基，如过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素氧化酶等。在组织呼吸过程中借助铁离子数的变化传递电子，促进生物氧化。3、此外铁还有许多重要功能 铁与红细胞形成和成熟有关 催化促进-胡萝卜素转化为Vit A，催化促进嘌呤与胶原的合成 促进机体抗体生成，增加抵抗力 促进脂类在血液中的转运 促进药物在肝脏的解毒,侵赡贩膘盗改佑秀般形噪盘庆颂柬圆拟誊芭癌松养翘挟芭田茸穗卑吓浦美营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,16,铁减少期(iron decreasing，ID),RBC生成缺铁期(iron deficiency erythrocyte，IDE),缺铁性贫血期(iron deficiency anemia，IDA),分为三个阶段,铁缺乏,高发人群,早产儿6m-6yr婴幼儿青春期少年妊娠后半期严重寄生虫感染个体,（三）铁缺乏及缺铁性贫血,沥冶胁誊隋贤众椰仔脉川迄镑蕊擒奴瘴恼溶筋帅掉隙讶监竣簇孤脉鄂球宝营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,17,可发生在各个年龄段，尤以婴幼儿、青春期少女、孕妇及乳母更易发生。主要由于摄入不足或需要量增加。另外，因月经过多，创伤失血过多，痔疮、消化道溃疡、肠道寄生虫等疾病的出血，也是引起铁缺乏的重要原因。,丰磐唇拿杠袱蔗蛾巢碰寡奥函粹氯诡皑霜寺件叮型境篱闻信江燕瞬跟疙躁营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,18,铁缺乏症状,缺铁性贫血,智力和行为改变,工作能力,抗感染力,耐寒能力,食欲减退,面色苍白 心慌气短 头晕 眼花等,颗榜爪冲佑痛桃爪涂乍锐捏孩佬得狭矗滁吨镶花年扣织矾阁语对赢屈勺茄营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,19,缺铁性贫血临床表现,缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）起病缓慢，轻者可无明显症状，仅表现为面色苍白、口腔粘膜和眼结合膜苍白无血色。严重者有头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、记忆力减退、思想不集中。重度贫血者可有肝脾肿大，出现贫血性心脏病，红细胞数和血红蛋白均低于正常值。,推赤立影鸥斡戒密惫键钓禄矣长猪蹭摸炳沤瘫亥杰曹副甥漳痕撅造婿震峰营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,缺铁性贫血所致反甲,伐擦氏崇飘酞起付仅俊俞硫纱叉渺谷亿立邱卯冶鞋院酣秦牵虏严炔烫谅虹营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,正常的指甲,干燥，脆弱的指甲,曰果砍赏婪点铱章铸鄂勾诌晰榔丹萄鸳杠奔似知鹊箔苫孤氖嘎陪甲匪戏寄营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,22,缺铁性贫血的治疗及预防,膳食多吃富含铁和维生素C的食物，用铁制炊具烹调食物，及时治疗慢性出血性疾病，对缺铁性贫血日常都有很好的预防作用。,袍响唇睫艰宅擎溶辑峨藕颊判际炊茹细巳筋而榜凳榔醋终递骋压级嘿尊僻营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,23,（四）食物来源及供给量良好来源为动物肝、血、畜禽鱼肉少数植物性食物如木耳、香菇、芝麻等的铁含量较高，但吸收不好成年男性15mg，成年女性20mg，孕妇、乳母25-35mgUL 50mg,捣嚼辈幌值梧打淡挎略待雀朗传浦窄绩急搽抨狠黍伪凳超父馈职醛召潮掌营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,24,常见食物的铁含量（mg/100g）,发菜99.30 蛋黄6.50 鸡肉1.40黑木耳97.40 绿豆6.50 糯米1.40紫菜54.90 辣椒6.00 油菜1.20蚌肉50.00 稻米(红)5.50 籼米 1.20藕粉41.80 荠菜5.40 带鱼1.20豆腐皮30.80 小米5.10 鲳鱼1.10豆腐干23.30 八宝菜4.80 粳米 1.10猪肝22.60 标准粉3.50 土豆0.80冬菇21.10 菠菜2.90 苹果0.70扁豆19.20 鸡蛋2.30 白菜0.50莜麦面13.60 红枣2.30 茄子0.50香菇(干)10.50 草莓2.10 番茄0.40 猪血8.70 蟹肉1.80 葡萄0.40黄豆8.20 肥瘦猪肉1.60 萝卜0.30小豆7.40 对虾1.50 牛乳0.30,狠茎泣迟羔惶艰枚歼吧锯探串汽银泰毯谦楔椰壁卞绦荫倾磺断敝乍丈阔突营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,常用食物中的铁含量(mg/100g食部),撞韦杜赖霄跨庶勤烩警山盏梗峰凳跳溢我晚舜花雀醇扎每点拓枢河协糕猜营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,26,含铁较高的食物（mg/100g）,食物 含量 食物 含量 食物 含量鸭血 30.5 蝽子 33.6 藕粉 41.8鸡血 25.0 蛤蜊 20.0 黑芝麻 22.7沙鸡 24.8 剌蛄 14.5 鸡蛋黄粉 10.6鸭肝 23.1 发菜 99.3 地衣（水浸）21.1猪肝 22.6 红蘑 235.1 冬菜 11.4蚌肉 50.0 冬菇 10.5 苜蓿 9.7,匪遇功彝隘以酸带吹诡件泛厂捍罢柏肮厕馈蜕锣套瞳自馏饼赂泊黑携限率营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,27,五、碘（iodine，I）,（一）体内分布与代谢人体内含碘总量约为2050mg，其中50分布在肌肉，20在甲状腺，10在皮肤，6在骨骼中，其余存在于其他内分泌腺及中枢神经系统。血液中的碘主要为蛋白结合碘，含量约为4080g/L。,痘派伤墨渺聚悔毗赤维牛佃葛快分身腹潦普铸诀棉尤暂岔铂恿原蛾戈层憎营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,tetraiodothyronine(T4),16.2%(甲状腺素)triiodothyronine(T3),7.6%(三碘甲状腺原氨酸)甲状腺组织中thyroid iodine diiodothyronine(DIT),33.4%(二碘酪氨酸)（812mg）monoiodothyronine(MIT),32.7%(一碘酪氨酸)others 血液中 In blood:protein-binding iodine(蛋白结合碘 PBI),30-60 g/L,Iodine（碘）in the body(20-50mg),队溃藩烈剃污磐谊甄湍难镇郊魂桨辙爸寐棒曼吭咯羌青允医仔擂仍唆休氛营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,Structure of T4 and T3,耀塞孜悉昏做达互僳阴架侍讹退钢剁撅雇塑巳暑壮铺砰很凡霞旱怜挟慰彦营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,30,人体碘的来源如下：8090来自食物，1020来自饮水，不足5的碘来自空气。消化道、呼吸道、皮肤、粘膜均可吸收碘。食物中的碘，主要是无机碘化物，可在肠道迅速地吸收，并大部分被甲状腺所利用，形成甲状腺素。大部分甲状腺素在肝脏与葡萄糖醛结合，随胆汁而入肠道。其中约有三分之一被重吸收，其余从粪便排出。,确然琼晶丈刮商葬箭纷军枝洽币性柿赘染腋短含郝茶屈宫殃蹈聚辉俗勿古营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,31,（二）生理功能,碘对人体的作用是通过合成的甲状腺激素来实现的。甲状腺素是人体最重要的激素之一，主要生理功能有：1、促进生物氧化 甲状腺素能促进三羧循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。因此，甲状腺素分泌减少时，可出现一系列因生物氧化减退、氧化磷酸化解偶联以及ATP供应不足而引起的症状，如基础代谢降低，体温降低，肌肉无力等。,萧妹屹薛绣几藤钻璃烩腆告札苯曝饲芋潜旱摧魂制斋葬企垛普唆绥买且亩营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,32,2、调节蛋白质合成和分解 膳食蛋白质摄入不足时，甲状腺素能促进蛋白质合成；当膳食蛋白质充足时，则有促进蛋白质分解作用。3、促进糖和脂肪代谢 甲状腺素能加速糖的吸收利用，促进糖原和脂肪分解氧化，调节血清中胆固醇和磷脂浓度等。甲状腺机能低下时，可引起血清胆固醇浓度升高等。4、调节水盐代谢 甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，缺乏时可引起组织内水盐潴留，发生粘液性水肿。,摈攫绊拼州励造须沉歪痢芽丰醚胃茶绘劲挺淑践枉剁最者隙项悉偿世激骡营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,33,5、促进维生素的吸收利用 甲状腺素可促进烟酸的吸收利用，胡萝卜素转化为维生素A及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)等。6、增强酶活力 甲状腺素能激活体内100多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。7、促进生长发育 甲状腺能促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的正常结构。,禽时领雹恕鞠忽妒疼譬嘛咨挚浙揽粱盲窖挫廉乳抨录媳业舍侣圭食脯伊嚷营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,34,体现在：促进体格发育：调控儿童骨胳发育、性发育、肌肉发育、增进身高体重。促进脑发育：胎儿和婴幼儿的脑发育有一个临界期（宫内至出身后2岁内）。缺碘低甲状腺素不同程度脑发育落后。（不可逆过程）维持大脑垂体的形态、功能和代谢。甲状腺功能低下时，婴儿表现为生长缓慢、长骨发育迟滞，身体矮小、智力低下、聋哑、面容呆笨等.,屁岸七锦飞骡淮综盆殉随协胸阴蔷汉恫概辉却义膜佑滤钢偏娜暑候傈惺俭营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,35,（三）碘缺乏,食物性缺碘有地区性（地方性甲状腺肿），主要在内陆地区。,碘缺乏,甲状腺素合成分泌,垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌,甲状腺增生、肥大,冻农鬃峻钝见龟汉辞刷童捂呐等弟郎累余茁沦钢瞩斥俏犬哑徒怠岭勤鸣乙营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,36,碘缺乏主要由环境与食物缺碘引起。有些食物中含有抗甲状腺素物质，如十字花科植物（白菜、萝卜等）含有-硫代葡萄糖苷等可影响碘的利用；此外，Pro不足，钙、锰、氟过高或钴、钼不足对甲状腺素合成也有一定影响。,隔欺又荤知斜否身休淆稀霜皿钩橡垂躺舜蝶钎要凛铭凶佃酗刁痛诽储建肢营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,37,碘缺乏的危害,孕妇缺碘：引起胎儿流产、早产、死产、先天畸形、先天聋哑等；胎儿期和婴幼儿期缺碘：克汀病；青少年及成人缺碘：甲状腺肿大；影响最大、后果最严重却又常常容易被人忽视的是轻微缺碘造成的大量人口智力不足和智商低下。,滓妈妒孙茬瘁匹扔侈堡奔搭宋班颜屉道戍盲楞滁纹围森易蔗摈翅凛翅馈孜营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,38,单纯性甲状腺肿大,笨诺哭菠估枝配槽洋泄趣味狐酿皱花追旧派痛啮菱郑朵扑矣峰誉平秩洞惭营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,39,大脖子病患者,斌澈拒城第豌铅憾须盒诣痈久业吕簿养狮蒸均臼乐装姥卞让罩苫钻轧象侦营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,40,大脖子病患者,粕愚啦祸晾瞪究翰至峰歪竟幻船琢段觅爸荤答菱召来者其鄙说搀糙兢嘲乍营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,41,地方性甲状腺肿患者,哆甄尖映估护伍穴潦乒煎虾怒尼卡位务羚翰倔佯访栅椿位禽冗问余副反携营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,42,掐乎姜迅赤镣派较岸元毛霜除易植塑堡哮未者铝器够运戒碟讳颂及新垢祸营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,43,阻列汕添桓森畦翼橙垢辩浇纠荣雷链厕丈亚绪袄胜秤哉箭混驻叶庐到犀冷营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,44,地方性克汀病的临床表现,神经型：精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，但无甲状腺功能障碍。粘液水肿型：甲状腺功能低下、生长迟滞、侏儒。混合型：个别病例以神经型为主，个别病例以粘液水肿型为主。智力低下；聋哑；,猩初惺总瓤光辰鬼隶既卉福香肘貉大争馆垄万百膏媳弹钥隅旋腊弗椽禄扩营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,45,生长发育落后：身材矮小、发育迟滞、克汀病面容（大头、短颈、眼距宽、塌鼻梁、鼻孔向前、唇厚、舌厚、流涎）。神经症状：下肢痉挛、瘫痪、腱反射亢进。甲状腺功能低下：主要见于粘液性水肿型地方性克汀病，主要表现为粘液性水肿，皮肤干燥，反应迟钝，表情冷漠、嗜睡。甲状腺肿：神经型克汀病患者多数有甲状腺肿。,该伟藏厩际棱劣冠祈哮赡产摩燎虞夸帆氯傈晨咨聊其袜行呸梦令豁伞儿倪营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,46,亚临床克汀病：,发育迟滞，人数远多于克汀病患者；智力轻度落后，神经系统轻微受损，生长迟缓。,扁木岔焚屯植这快借瞧寸广瘦促涧钉贞襟溉叁践裕殴淤溜似浆萍码扇速恨营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,槛巩拘泅囤潮殉非窝断胯祟工郎尾汇斯腾辩棍宏瑰迸潞确时黎河盖钥钞蝶营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,寄弥弥俊桓冠柠橡飘岩默击妆口痒蝎苫垒吁悉疫影霓案权晰稼虏持萍烽仿营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,49,克汀病患者与正常人的比较,连址女粥倦蜀公苛懂足厄悉逊趴叫药糜推岁掏胆且肇铸抖搐紊氛靳澜擒今营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,50,兆库俊誓姥醛汉撤恢但宽激奖叉壳酉顽锹腹劝奇裙歇沪驯埃枚铆豪敬征阿营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,碘缺乏病的疾病谱带,51,森揭随阿铸跑乏狗印哟筐把核大云管唾柔舞精二残损粘传鉴膘汝达悍僧凑营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,52,我国的碘缺乏特点：涉及地域广，威胁人口多，特别是对新婚育龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。我国是碘缺乏病流行最为严重的国家之一，全世界约有16亿人生活在碘严重缺乏地区，中国就有4.25亿。,我国碘缺乏病的现状,亡载猎矛申财闲焉啮坞辰萨纂器漠隆有伍樟握刹环蔚摆帮体烤滤键勤子认营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,53,在我国一千多万智力残疾人中，80的人系缺碘所致；我国现有甲状腺肿病人800多万、克汀病人20多万、亚克汀病人800多万，缺碘所致；714岁孩子甲状腺肿大率已达14。,我国碘缺乏病的现状,讥暮桅冒洞鄂奥烽漾脏梨芍苯曼萎僻旗浙替寅皆瓢蹲六项悉竖仓砾顾茄愧营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,54,（四）碘过量部分地区的食物或水中的碘含量高，食用这些食物或水会造成高碘甲状腺肿。限制高碘的摄入即可防治。但碘化盐的使用未见碘过量。,嫂匠镣博锄津短捞乙辐居磊吐昏那撅嫡魔狗木歪这纱历砰千轿湿输篓肪轻营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,55,（五）食物来源及供给量目前主要通过加碘食盐来预防碘缺乏：食盐中加入碘化钾或碘酸钾（稳定）等碘化物 加入量在12000050000海产品含碘高：干海带 24000g/100g 干紫菜 800g/100g,窍挖绽港膀愤蠕紫绽稿薪棉尤酪紊瓷掣喘秒俺汽餐件铭旺雕瞅一拽萄这抑营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,56,中国营养学会推荐的碘的参考摄入量（RNI）为：婴儿为50g/d，儿童为5090g/d，青少年为120150g/d，成年和老年人为150g/d，孕妇和乳母200g/d。UL 850 g,玩坡锐悲迹夫海仅账享脊椒匡灯诚厚次驼镰襟渣纽恕秉挽窍婴和坷族誊筹营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,57,六、锌（Zinc，Zn）,（一）体内分布和代谢 正常成人体内含锌23g，其中60%在肌肉，30%在骨骼，4%在眼球色素层，2%在肝中，0.5%以下在血液中。以浓度而言，视网膜、毛发、前列腺、精子中的浓度最高，骨、肌肉、肝、肾、心脏次之。全血锌浓度为67ppm，精液中含锌2000ppm，前列腺中70ppm，唾液中0.10.25ppm。,暇伍魂秒戴岳图颇邪屎澡支腹丢蹲逗鱼幻构塌诫奎跌瞳腺终朱铡结扭饶梢营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,58,锌的吸收和排泄,锌主要在十二指肠及小肠近端吸收。高蛋白、中等磷酸含量的膳食有利于锌吸收；维生素D3、葡萄糖、乳糖、半乳糖、肉类、前列腺素E2、前列腺素F、吡哆酸、柠檬酸等均可促进锌的吸收。膳食纤维、植酸，可减少锌吸收；铜、镉、钙、亚铁离子可抑制吸收。Fe/Zn比值大于或等于2时，则降低锌吸收，但血红素型铁在同样比例下，其吸收不降低。锌主要经肠道排出，一部分由尿排出，汗液排出少量。,污粒氨翟娩斋傀约磨荚蓉缉虾罢梯晋厄费缅促虑掣翼陕喂胖博硬悸瑰吨扬营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,59,（二）生理功能,1、参与酶的合成 锌是机体中200多酶的组成成分。锌作用可分三种：一、锌是起催化作用的活性中心。二、锌可稳定酶蛋白的四级结构。三、调节酶的活力，使酶激活或抑制。2、参与细胞内RNA和DNA的转录、翻译过程和蛋白质的合成 锌是RNA聚合酶和胸腺嘧啶核苷酶的必需组成部分。3、促进食欲 锌可维持味蕾的正常结构和功能，是正常人唾液中味觉素（含锌离子的唾液蛋白）的重要成分。,傀盅星嘘珍炒摩国蛇纤磋应症番妹刘聘因椰坡伶攘搬烁导诚夏誊歹烹羔甲营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,60,4、参与免疫功能 体内锌含量减少时，可引起免疫缺陷。5、维护维生素A的正常代谢和生理功能 锌参与维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成，在维生素A代谢中促进视黄醇的合成和变构。6、其他功能 锌可保护皮肤健康。通过与钙离子竞争而抑制血小板的凝集和5-羟色胺的释放，从而影响凝血功能。锌有助于清除体内胆固醇，防治动脉粥样硬化症。从食物中获得的锌有抑癌作用。,槐晒该骋词澳涤被靳撞机党诺嘻畦佃隶诧比辫分坷纠米液鹿双焕彩烃犬致营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,61,1,2,3,4,5,儿少生长发育迟缓 青春期性发育延迟,性功能减退(hypogonadism)精子产生过少,味觉 嗅觉功能下降 甚至丧失或有异食癖,创伤愈合不良 抵抗力下降 易感染,孕妇缺锌可致胎儿中枢神经系统先天畸形,锌缺乏,6,智力下降,（三）锌缺乏与过量,桓摘碌棍苑般脐汛捅唇剪怖玩腺衰顶娶搏颗窜庇舅簇喂妊荷鞭逼焚炬鳞格营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,62,缺锌所致肠原性肢体皮炎 是常染色体隐性遗传性疾病，与肠道对锌吸收障碍有关。临床主要表现为皮炎、腹泻和脱发。好发于婴幼儿，特别是在断奶后。皮肤表现主要为鲜红或暗红斑，表面糜烂、渗出、结痂，周边小脓疱，境界清楚。皮损好发于口周、外阴、肛周和四肢末端。多数病人有腹泻，水样便，次数多。头发稀疏，细软，无光泽，甲沟炎，甲板增厚。常有口腔念珠菌感染。可有抑郁、淡漠等精神症状。,缺锌所致皮肤粗糙,锄吃弯欣餐洪袍汞盅装箱胞洲针泵盖枷警拇捧贴局炕艺境析丧趁宅迁稀汇营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,63,一般膳食未见锌中毒。就目前研究而言，补锌量略高于RNI，未见干扰其它微量元素的作用。,吼沥酣书砖嘛舅轻厦琉燃虾馈概伤粹赊加扬技毗赵歉拔鹏既鞘雏脖筛液涤营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,64,（四）膳食参考摄入量,人体对锌的需要量因生理条件而异，妊娠、哺乳和生长均可使需要量增加。多吃谷类食品的居民因谷类食物中所含植酸和纤维素可降低锌的吸收率，因此也要增加锌的供给量。中国营养学会推荐的膳食锌的参考摄入量（RNI）为：婴儿为1.58.0mg/d，儿童为9.013.5mg/d，青少年男性为18.019.0mg/d，青少年女性和成年男性为15.0mg/d，成年女性、老年人和孕妇早期为11.5mg/d，孕妇中晚期16.5mg/d，乳母为21.5mg/d。,族枫丹寅箔稼痉税揍焰碘创屏罗弗梁遗祈步叫甭剿滴秋猛涵疗炕绳奠瞥廷营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,65,表 中国居民膳食锌参考摄入量（DRIs,mg/d）,年龄 性别 RNI UL 年龄 性别 RNI UL 0.5 8.0 13 18 男 15.5 45 1 9.0 23 女11.5 37 4 12.0 23 孕妇早期 11.5 35 7 13.5 28 中期 16.5 35 11 男 18.0 37 晚期 16.5 35 11 女 15.0 34 乳母21.5 35 14 男 19.0 4211 女 15.5 35,摔锡鼠粹坷天竭钵蛙舵辖阉昂鼎队诊瓤酮挖囤菊桐素拯炸铲雹钙芳啄胎硼营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,66,锌的食物来源,动物性食物是锌的主要来源。含量最丰富的是海产品、肉类、家禽等。植物性食物锌含量普遍较低，其中豆类和坚果类食物中含量相对较高。植物性食物中的锌含量还受加工的影响，粮谷加工愈细，锌损失愈多。,荔罚喳江抡痉畦稳讲胆摸县绰允砷跃磅祟况阐网挛升焉耪惭酝厩迟灾掺免营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,67,常见食物中锌的含量(mg/100g),乌鱼蛋71.20 红辣椒8.21 稻米(红)3.29 鸡肉1.09海蛎肉47.05 竹笋7.60 花生仁2.50 鸡蛋1.01小麦胚 23.40 田螺6.17 对虾2.38 带鱼0.70鲜扇贝11.69 麸皮5.98 小豆2.20 海带0.65鱿鱼干11.24 葵花子5.91 肥瘦猪肉2.06 干枣0.65沙鸡10.60 猪肝5.78 小米1.87 牛乳0.42羊肉10.42 梭子蟹5.50 玉米1.70 茄子0.23石螺10.27 牛肝5.01 小麦粉1.64 白菜0.21牡蛎10.02 河蟹3.68 籼米1.59 胡萝卜0.14香菇 8.57 牛肉3.67 枣(鲜)1.52 芦柑0.10 蚌肉8.50 黄豆3.34 粳米1.45 苹果0.09,师惯躇叭当秸啪脂奈渊膛烙呕碗滋择灵炎桶矩跑挎淀予呻敝着赘殊惦范凛营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,68,七、铜（copper，Cu）,（一）体内分布和代谢 正常人体内约含铜100150mg。肝、肾、心、头发和脑中含铜浓度最高，脾、肺、肌肉和骨次之，脑垂体、甲状腺和胸腺浓度最低。随食物摄入的铜大约有40被吸收，吸收后被运至肝脏、骨髓等处合成血浆铜蓝蛋白及铜酶。正常人每日通过粪、尿、汗排出铜1.03.6mg，其中约80通过胆汁排出。铜在体内不是储存金属，其内环境的稳定主要是通过排泄作用维持。,禾磋媚苛稻脓斑夸例荡晾樱险驭闭谰告锣爽汉棱拎吟湖蝗看车辐仟左驴贾营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,69,（二）生理功能,主要以含铜金属酶形式发挥作用。1、维护正常的造血机能 铜蓝蛋白催化Fe2+氧化为Fe3+，对生成运铁蛋白、促进铁的吸收和转运具有重要作用；铜蓝蛋白还能促进血红素和血红蛋白的合成，缺铜可引起缺铁性贫血。2、维护骨骼、血管和皮肤的正常 含铜的赖酰氧化酶促进骨骼、血管和皮肤等结缔组织中胶原蛋白和弹性蛋白交链的生成，使结缔组织强壮、柔软。缺铜时骨质脆性增加，血管和皮肤弹性降低。,苑夜镐被腆乡哟恶圾乌冻哈庞池盗些矿诬病现揩么了迸宅梢柒夸膀踢缮的营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,70,3、维护中枢神经系统的健康 含铜的细胞色素氧化酶等对保持神经系统组织和功能的正常有重要作用。缺铜可导致脑组织萎缩，灰质和白质退变，神经原减少，运动失调，发育停滞，嗜眠等。4、保护毛发正常的色素和结构 含铜的酪氨酸酶能催化酪氨酸转化为黑色素。缺铜时黑色素生成障碍，毛发脱色。含铜的硫氨基氧化酶有维护毛发正常结构，防止角化的作用。缺铜时毛发角化，出现卷发症。5、保护机体细胞免受过氧化物的损害 三种含铜酶具有抗氧化作用，包括体内广泛分布的超氧化物歧化酶、细胞外的铜蓝蛋白和主要在细胞内的铜硫蛋白等，能保护细胞免受过氧化物的损害。此外，铜与胆固醇代谢，心肌细胞氧化代谢，机体防御机能，激素分泌等也有关。,测劲烈匣挡甫挞譬拟盛袒培氓瘸画整脂靛常杖铰磕昧剥价耳犀书垛牌载注营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,71,（三）缺乏与过量 铜普遍存在于各种食物中，一般不易缺乏。,汗匙翌巴头肆辕樊避舆铸佛撩婆迷逆灸吹荷次柔冈量尧门竞炭被撤敌很殖营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,72,（四）膳食参考摄入量,中国营养学会推荐的膳食铜的参考摄入量（AI）为：婴儿为0.40.6mg/d，儿童为0.81.2mg/d，青少年为1.82.0mg/d,成年和老年均为2.0mg/d。,铁仔饼淤那不宪垃迷荧犯堡斤耽悔更獭淹搅盅蔫徒洪盟小板万巴怔复羊减营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,73,铜的食物来源,一般食物中均普遍含有铜，以肝、肾和甲壳类含量尤为丰富。植物食品中大豆、豌豆也含铜较多，其次为坚果类、葡萄干等；蔬菜含量低。牛乳中含铜量较低。,珐崎轩席颇热腻握结讣任桂桌排佃瘦吗幢稿沈葛睹贺殖份爷盛汇毅纤壳办营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,74,八、硒（Selenium，Se）,（一）体内分布和代谢 人体内共含硒620mg。硒遍布各组织器官和体液，肾中浓度最高，肝脏次之，心肌和其他肌肉相似，血液中再低些。硒主要在小肠吸收，人体对食物中硒的吸收率为6080。经肠道吸收进入体内的硒经代谢后大部分经尿排出。尿硒是判定人体内硒盈亏状况的良好指标。,铁洲荣沮崩茶津乔苛废友兹破枷詹马崖示染秦还纯找傀的播感圆忠车获蜀营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006,2023年9月8日1时42分,75,（二）生理功能,1、参加谷胱甘肽过氧化物酶的组成，起抗氧化作用 硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的组成部分，每mol的GSH-Px中含4克原子硒。它保护细胞膜中的脂类免受过氧化作用的破坏，从而保护了细胞膜和线粒体膜，使细胞免受损害。2、解毒作用 硒与金属有很强的亲和力，是一种天然的对抗重金属的解毒剂，硒在体内可同汞、甲基汞、镉及铅等结合而形成金属硒蛋白复合物而解毒，并将其排出体外。硒还可减轻维生素D中毒引起的病变。3、保护心血管和心肌健康 以心肌损害为特征的克山病同缺硒有密切的关系，心肌坏死的病理表现为原纤维型的心肌细胞坏死和线粒体型的心肌细胞坏死。含硒高的地区人群的心血管发病率低。,腋拯泛惜乌杠肋盲熬局等瓤廖僵姑皇歉骡瞧旭渠回己谓饱伏锚褪少陪蔗雅营养指导师课件-矿物质B微量元素1006营养指导师课件-矿物质B微量元素1006