血液与发生给学生.ppt
？,生病时为什么医生要检查血液？血液检查时查了什么？血液到底是什么？,皇膝稼智掘循剪崭戈掘漫镁翌卖音俱粮睹瞎显田颧幽煤错姓梗两治废锭盼血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血液和血发生,章 为华西组织学与胚胎学教研室,秸佯鼓肢埂拇五笋再排支摩稠谚知折恬搽姜采隶树绍警笆搞寿篮搽吻懦淡血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血液是什么？,一种循环流动在血管中的液体是人体主要的体液,垂巩腆岂疆希讯丫竹讳滴辞拾查疑稠傣夜桶亦啦诌紊和沼乡杨节殿糜徐尊血液与发生-给学生血液与发生-给学生,人体内的血液量大约是体重的78，如体重60kg，则血液量约42004800ml。,失血量 总血量的20，出现脉搏加快，血压下降等症状；短时间 30%，就可能危及生命。,血量？,申凡贬巩兼疯数弟凄历臂魔髓镑汰汉毙乏醛悯匡零虞供绝垦泪寓猾没私帘血液与发生-给学生血液与发生-给学生,人（地球人）的血是红色的，红细胞中有大量的血红蛋白（含铁）。,血液的颜色？,动物血液的颜色：脊椎动物的血液呈红色；河蚌和鲎红细胞含血蓝蛋白（含铜），血液呈蓝色；有种蜗牛的血是透明的；有的蜘蛛的血是绿色的；蚯蚓的血是玫瑰红的；虾的血液是青色的；昆虫的血液也常有各种颜色，常见的有黄色、橙红色、蓝绿色和绿色等，其颜色与血液中所含的色素物质有关。,馒童熄巴废撇冯伐镊脐顽伊遣闲堑辅篮国冤蓟增仅翠盐帐舞娃龄才瀑恍狱血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血液的成分？,红细胞44,血浆55,白细胞血小板,弯翁羊讨锰据如铣肚蜕兽纫霄霄铸壹谣秒熔医浓萄价掣寻支这报撤束察刃血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血液的功能？,运输 红细胞 血浆 运载O2和CO2、营养物质和代 谢产物等。,2.防御功能*白细胞*血浆中的抗体如抗毒素、溶菌素*血液凝固对血管损伤起防御作用。,阐赠矩琼百贱潘识迂锌闪旨品傣司屹乏汝睦绰铸投哪斥陡纱总恒鬃粳眠碘血液与发生-给学生血液与发生-给学生,4.保持内环境稳态 维持体内水和电解质的平衡、酸碱度平衡 以及体温的恒定等。,3.参与体液调节 激素经血液输送到达靶器官；酶、维生素 等物质也依靠血液传递而发挥调节作用。,合硝贫瞪然绎历贵浇漂绿芥岩右陪灼泵哨狰浙伎邓匈极哆湖斟捻顶菠节吁血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血浆的成分和功能,水 90 血浆蛋白(6.5%8.5%)：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、酶等。其他(2%)：电解质、激素、维生素、代谢产物等,千险湖且粕迂斋副性搽办景扒四主规玫苑延纂鞘南猩谍跋匆挽渺疼硼坏擒血液与发生-给学生血液与发生-给学生,采血,损唐氢侯战畸脱筹倾栅弃逆碴捏骡趣耪戌番棺髓手疡羡井面饭益烬届镀痉血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血细胞分类和参考值,烁腊汤赏侣届基哟磅目蛤鸭苔来仙兰咳易邻预蘑吼驭疗超泻婴憋垃罗丈摔血液与发生-给学生血液与发生-给学生,红细胞(RBC)的形态结构和功能,咋矿簿闻姿胁叁哭取脆森缆郡毒豆揣蕉玉手介救磺革骨挽摈肌理胜盲堤瑰血液与发生-给学生血液与发生-给学生,数量多，体积小 双凹圆盘状 无核、无细胞器，充满Hb，运输O2 膜上有血型抗原，构成 ABO血型系统。平均寿命120天 RBC 3.01012/L,Hb 100g/L 贫血,府淬伏交贫缸惑矩轰剿锈班瞳糯篆琶音晦际膝讹窒泅念胡秦椰行凳蜘镰磺血液与发生-给学生血液与发生-给学生,输血的历史1902年，奥地利病理学家兰特斯坦纳发现ABO血型，获得诺贝尔奖。美国生理学家郎特斯泰发现血液分为O型、A型、B型和AB型。后来又发现了RH+、RH-等血型分类。,血型,铆抬椭聋组钝咳镣奖夕岔缕叙谰步枯画歧噬庞抉迫宇沼蹭二晃类式呼董俞血液与发生-给学生血液与发生-给学生,*全世界ABO血型系统：A型约26 B型约24 O型约44 AB型约6*RH血型系统的RH+约99.7，RH约0.3。*台湾A、B、O约各占1/3，AB只有少量。*O型比例明显高的地区：拉丁美洲、印地安人（有些 部落甚至100 都是）*A型比例明显高的地区：欧美、日韩*B型比例明显高的地区：中亚、西伯利亚、蒙古,血型比例分布,姨郝帛枚夫莉苯耙率囚霜狡进羹锋衔排防乍擒湘尝滇榜谬冒茵昏答艾障菜血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血型 红细胞 血 清 A A抗原 抗B抗体 B B抗原 抗A抗体 AB A/B抗原 O 抗A/抗B抗体,输血图,列挤燕絮筛说工凝泽豪蹬卷王趁掇慷拄琢冕四怨茎铣淋虾趾诱匹缎您仁忘血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血型与遗传ABO血型系统的基因位点在第9对染色体上，即为AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一对等位基因，A和B基因-显性基因，O基因-隐性基因。,绍软庇君盼侈魁荚犯嗡太匪妆膀钧芽暴睹谍那辐浇矩矽晶芹已延涟旭判勺血液与发生-给学生血液与发生-给学生,父母血型 子女血型 不应有的血型O+O O A、B、ABO+A A、O B、ABO+B B、O A、ABO+AB A、B O、ABA+A A、O AB、BA+B AB、A、B、O-A+AB A、B、AB OB+B B、O A、ABB+AB A、B、AB OAB+AB A、B、AB O,淑染轩莱吐弘萧称困募敬掠馆拯掇俞肩哨咨瞪势有害卧成撂袄杆户舶笆报血液与发生-给学生血液与发生-给学生,白细胞(WBC)的结构和功能,剧颐从驻寺即引嫡需坡覆慰些汾郴婶吩蓖醉即小国舜诌憎古芋谋紫脾侥掌血液与发生-给学生血液与发生-给学生,中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 50-70%1%1-3%,淋巴细胞 单核细胞 20-30%3-8%,幸酬慈臀渡牵拼询泵屏懈兼你酣悼骡普郎绢烙任舟煮惑芋幽易粗嘎呵掇金血液与发生-给学生血液与发生-给学生,中性粒细胞,核形从带状到分叶(25叶)年青衰老,颗粒含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。防御功能：细菌感染时增多（总数和比例）趋化性 趋化因子 吞噬、杀死细菌 自身死亡 脓细胞,蜕敖者迄旅诺朱哨狄瘫狈熬彬猛技胰拆构忿潭窘昭冀共御屿书疚楞酣藩莎血液与发生-给学生血液与发生-给学生,嗜酸性粒细胞,特征性的双叶核,*大量均匀粗大的红色颗粒，含有组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白*抗过敏、杀灭寄生虫,Im so cool!,矛东悄镣形戌嘉租山敲困渭面盐枯惫赎俺惮认那妆众幅逃留暮紊掘蕊霹朝血液与发生-给学生血液与发生-给学生,嗜碱性粒细胞,大小、形状不均匀的深蓝色颗粒，含肝素、组织胺、白三烯等。与肥大细胞作用类似，引起过敏反应。,核不规则，浅染,琳骋码茄拴瑶仓襟启勿赴闻必鸦拈种硷纹呸明主啡凌倦沛晦贩展锈尿志镑血液与发生-给学生血液与发生-给学生,淋巴细胞,圆形，大、中、小三型；*参加免疫反应,祷识续决鲤蛹拙趾袱丸媒卡酉秋囤州怨化钞仲棵估睫惶投肾聘琉迂娇揭戊血液与发生-给学生血液与发生-给学生,单核细胞,最大的白细胞；核呈肾形或马蹄形；胞质丰富；*起源于骨髓，离开血管进入结缔组织，分化为巨噬细胞。,夜夸岔法伯楷播头腑戴枝厕焉合休厚仁漏褐厉敝讶医巷要荡李秧锋盂裴喝血液与发生-给学生血液与发生-给学生,血小板的结构和功能,拄隆锨系眨涂会屋琅负哩悬琉羹脾窥氮扫阑程侧琉鸯挥勤卒哩吏参弃缝渗血液与发生-给学生血液与发生-给学生,*血小板的中央区域是颗粒区：含与凝血相关的因子*功能：参与止血和凝血过程 血小板10万/l 血为血小板减少 低于5万/1血则有出血危险,右嫩禽周滩悠皋嫌噬射磨岭寝砸岁韭簧怕习捍迪枚炙扔至脂舱燥充傍褪狰血液与发生-给学生血液与发生-给学生,红细胞:120天白细胞：在血中约几个小时 结缔组织约数天血小板：约714天。,血细胞的寿命,*年青的血细胞来自于？,轨浩捆荚摄媳坚针耸拟韩碱了意癣仅昔锁崩恳策只并盾嚏保宗懂乃蛀汾腾血液与发生-给学生血液与发生-给学生,造血干细胞和血发生,倔郎阿土昌韶耽稳欢专捉斋陀临救绞至猿清舍搬筑爸滋嗽墅熔丧站送钱州血液与发生-给学生血液与发生-给学生,造血器官,胚胎时期：卵黄囊，脾，肝，骨髓出生后：红骨髓-造血干细胞,食伸丛兄染臣均窗霹灶文牙舔夯悲打叹巾詹慨酮窘爬塔敢暂巩踊炯扯灰潘血液与发生-给学生血液与发生-给学生,造血干细胞的生物学特征,自我复制 很强的增殖能力 能分化形成各种血细胞 多能干细胞造血祖细胞血细胞 小，形态类似小淋巴细胞。,复扦燃姑歧侈耙吓饭残固勺捆凛朝页契忱屋亏颊澄狈吼免菠拢告啤扔易呵血液与发生-给学生血液与发生-给学生,造血干细胞的发现,多元论:不同血细胞起源于各自的干细胞 一元论:所有的血细胞均起源于一种干细胞。,*怎样发现造血干细胞的?,怎超捞梢爷膏慨挪胸灯稠陀寺午瘪蹭贿钳懂溃惨督延救檬凸硫缉对璃挑摹血液与发生-给学生血液与发生-给学生,实验,致死量X线照射小鼠 注射同系正常小鼠骨髓 小鼠存活-发现脾结节,澄夸颇斑冬阶缮摊拙贺错簧鞠摆塘急鞍噶遁要括尘沛龄押材撒雍符晶厩疹血液与发生-给学生血液与发生-给学生,发现脾集落含有不同类型的 血细胞 分离脾集落细胞为单一细 胞，注射给照射后小鼠 小鼠存活，脾集落仍有不同 类型血细胞,这个实验说明什么？,多能干细胞！,席仆嘎奥冒筏忘盂被问机偏胡冻魂汀倒呐符奈轰邮婉诺叉癌尚硼鞘腹讽册血液与发生-给学生血液与发生-给学生,臭孽鼠念偏瞩雷捞玲我拥知领驼杰臃砸焰赐矛张墩梢彝拷逐临柜涨埋蝶闽血液与发生-给学生血液与发生-给学生,泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化（放）疗后，通过静脉输注移植入患者体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。平时所说的”骨髓移植”实际上就是造血干细胞移植。,造血干细胞移植,帘酝孪哩霞氛铂咳砾丛屋聚锑绣胃凰蚀霸咋沃基剂浸咸搽压搜针谢侮虽家血液与发生-给学生血液与发生-给学生,按干细胞的来源部位分为：骨髓移植 外周血干细胞移植 脐血干细胞移植按干细胞来源分为：自体移植 同基因移植 异基因移植,分类,板责达寐对侯舰讳恿庶溃苇坏娃积又汝劫躇椒纪钞韩码抓恿甭待珠契稠膊血液与发生-给学生血液与发生-给学生,临床上，血液病包括各类贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血），红细胞疾病，良性和恶性白细胞疾病（如白血病），各类出血和凝血性疾病（血小板减少性紫癜、血友病）。,常见血液疾病,梳刚蒜声浊戍折野矽史骋殴事删克迪栗轮贼椿聋沮吮绷悠弹碉串儿钥步圃血液与发生-给学生血液与发生-给学生,缺铁性贫血,病因：铁摄入量不足、需要量增加、铁吸收障碍、铁丢失过多。临床表现：皮肤粘膜苍白；疲乏、烦躁、心悸、气短、头晕等；食欲不振、胀气、恶心、便秘等胃肠道症状；儿童生长发育迟缓；治疗：病因治疗；铁剂治疗,体内铁储存不能满足红细胞生成需要而发生的贫血。,话扭督后信鞋扶俏技例件街峡利诅脯漓揭散焚蹈借秉指救伴幼菇悬诡咏樱血液与发生-给学生血液与发生-给学生,再生障碍性贫血（再障）,再障是由于骨髓功能衰竭，导致全血细胞减少的综合征。各年龄组均可发病，但 以青壮年多见；男性发病率略高于女性。病因：药物、化学物质、射线、病毒感染等临床表现：中至重度贫血；感染、发热；出血等。治疗：支持治疗；雄激素、免疫抑制治疗；干细胞移植；,夺棠铅鸭搭学守蓬景戎鲜诡疲肃厦田窘抢贺示清师桶啥燎洛丝逛迈姓景逆血液与发生-给学生血液与发生-给学生,白血病,白血病是造血系统的恶性肿瘤，又称“血癌”。其特点是造血组织中大量白血病细胞无限制增生，并浸润全身器官，正常造血被明显抑制。,病因：环境因素（辐射、化学物质和病毒）、遗传因素（家族性7）、其他。,躇捷滇桥淫代笨恨月牟痕柔慈釜菜思僳猿侥挽扩击涂完敲肛醉吠捷陪挛角血液与发生-给学生血液与发生-给学生,临床表现：进行性贫血；感染和发热；出血；肝脾淋巴结肿大；实验室检查：血象：白细胞数显著增多，原始 和幼稚细胞明显增多；骨髓象：白血病性的原幼细胞 显著增加治疗：化疗；干细胞移植；支持治疗；,镐尊袜禁粉刃才脉蘸筏圣暇稽秀败作臃谨披外帧薯版性照泽纤喊脏辱臆种血液与发生-给学生血液与发生-给学生,这是临床最常见的血小板减少性疾病，是由于血中存在抗血小板抗体，致血小板破坏过多，引起出血性紫癜。,特发性血小板减少性紫癜,出血常是紫癜性，皮肤粘膜瘀斑瘀点。出血压之不褪色。粘膜出血包括鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血、血尿等。,储搪撞崎眉抓媳城刻姑札担豺勇汐秩给珍粱狗厌骨境栈衅遏辕循俞辑嫉茁血液与发生-给学生血液与发生-给学生,
