手术室护理专业知识N2级护士考试题库与答案.docx

手术室（N2护士）题库一、名词解释1 .清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位2 .清洁一污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染3 .污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域，胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染，术中有明显污染。4 .感染切口：有失活组织的陈旧创伤；己有临床感染或脏器穿孔的手术。5 .职业暴露：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。6 .近端胃：是指连接食管的胃贲门及胃底部。7 .Miles手术：是指腹会阴联合直肠癌手术，不保留肛门，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。8 .截石卧位：患者仰卧于特制的手术台上，双下肢抬富并外展，屈微屈膝，是直肠肛门手术的常用体位。9 .肛疹：是指肛管或直肠下端与肛门周围皮肤相通的瘦管10 .夏科三联征CharCOt征：指腹痛、寒战、高热和黄疸，是结石阻塞胆总管继发胆道感染的典型表现。11 .门静脉高压症：是由于门静脉血流受阻、血液淤滞，导致门静脉压力增高的-组病理综合征。木病主要特点为脾大、脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张并发破裂、上消化道大出血和腹水等。12 .甲状腺危象：是甲亢的严重并发症。原因可能系甲亢时肾下腺皮质激素的合成分泌亢进久之使肾上腺皮质功能减退，而手术创伤时甲状腺素过量释放即诱发危象多发生于术前准备不充分，甲状腺功能亢进症状未能很好地控制者。13 .乳癌改良根治：乳癌改良根治指保留胸大肌，仅切除胸小肌以便清除腋窝及胸大肌、胸小肌的淋巴结或保留胸大肌.胸小肌的手术方式。14 .“橘皮”征：是指当乳房皮下淋巴管为癌细胞所阻塞或位于乳房中央区的肿瘤浸润，使乳房浅淋巴液回流受阻时*乳房皮肤发生水肿，因皮肤在毛囊处与皮下组织紧密连接，可在毛囊处形成许多点状凹陷，形成橘皮样变，称“橘皮征15 .腹腔镜：与电子胃镜类似.是一种带有微型摄像头的器械.腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的半术：使用冷光源提供照明将腹腔镜镜头（直径为3-IOmm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医师通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械迸行手术16 .微创手术：是指通过腹腔镜、胸腔镜等内镜在人体内施行手术的一种新技术。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。17 .胆囊三角：指由胆囊管、肝总管及肝下缘所形成的三角（Caiot三角），其中有胆囊淋巴结、胆囊动脉通过。进行胆囊切除术时，需仔细辨认此三角区的解剖结构。18 .闭合性气胸：指胸部损伤未造成胸膜腔与外界沟通19 .肺大疱：肺泡内压升高，肺泡壁破裂相互融合，最后形成巨大的囊泡状改变称为肺大疱。20 .纵隔：指两侧胸膜腔间及胸腔上口至膈肌的间隙。21 .骨筋膜室综合征：由于骨折及肌肉损伤出血或肢体外因过紧等因素，造成筋膜间隔区内压力上升，阻断了肌肉及神经的血供，造成肌肉缺血坏死挛缩及神经麻痹，称筋膜间室综合征。22 .断肢再植：对完全离断或不完全离断的肢体，采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术，将肢体再重新缝合回原位，加之术后各方面的综合处理使其完全存活并最大限度地恢更功能，即称为断肢再植。23 .特异性感染：是指由一种具有高度传染性及致命性的强毒力病原体而引起的感染24 .气性坏疽：是由梭状芽泡杆菌所致的急性特异性感染性疾病，多见于肌肉组织广泛损伤的患者，特别是伤口较深而污染严重处理不及时者。二、填空题1 .手术室常用药物种类有抗休克、升压、降压、利尿、强心、止血药,2 .肝素钠过量可导致自发性出血.。3 .硫酸阿托品可皮下或一静脉注射。4 .硝普钠应一避光使用。5 .固定T形管时应用5X12圆针、0#丝线、间断缝合胆总管。6 .腔镜下子宫切除所需特殊用物是超声刀、举宫器、旋切器.7 .泌尿外科肾上腺切除，腹腔镜显示器应置于患者右上方.8 .肾癌根治术，常规采用平卧位,腰部垫高10cmo9 .处理肾蒂是肾切除的关键步骤。10 .肾结核脓肿切除时，妥善保护切口，防止伤口污染发生感染。11 .镜下血尿是指离心尿液的高倍视野中红细胞在3个以上。12 .膀胱手术一般采用平卧位或截石位。13 .患有恶性肿瘤、严重感染的肢体使用止血带时,禁止驱血。14 .骨质是构成骨的主要成分，分为密质与松质两种。15 .骨折治疗的基本原则是急救、复位、固定、功能锻炼。16 .X线仍是骨折首先和主要的检查方法,也是诊断依据。17 .闭塞性脉管炎或镰状细胞病患者禁用气压止血带。18 .骨折堵位方法分为手法号位、牵引复位、切开更位。19 .脊柱手术俯卧位时，采取锁骨和骼骨为支撑点。20 .止血带的充气压力：成人上肢充气压力为40KPa,小儿不超过4.5KPa；下肢为80KPa,小）L不超过6.1KPa。21 .手指骨折内固定选择，§克氏针。22 .断指再植手术中肝素的浓度为1250OU稀释于IOOmI盐水中。23 .断指应保存在生的冰箱中。24 .白内障常见的几种手术方式是白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障抽吸、晶状体超声乳化摘除、人工晶体植入术。25 .0/9铲针常用于巩膜、角膜的缝合。26 .眼科手术患者的吸氧浓度2Lmin、吸氧方法鼻导管吸氧。27 .PhaCo+Iol置人术的中文是晶状体超声乳化摘除术+人工晶体植入术。28 .眼科I类切口手术应选择匚级生物洁净手术间。29 .浸润麻醉和球后神经阻滞麻醉在麻醉药中加入0.1%肾上腺素是为了延缓麻醉时间,减少出血。30 .青光眼手术患者手术前30min静脉滴注的药品是20%甘露醇其作用是降压O31 .眼科常用的5种药品为2%利多卡因、0.75%布比卡因、0.9%生理盐水、地塞米松、庆大霉素。32 .局部麻醉中毒的临床表现为精神紧张、出冷汗、呼吸急促、心率增等。33 .眼科角膜针的型号3x6,眼肌吊线针的型号4XlO。三、单选题1 .婴幼儿平卧位手术时，双手应该如何放置？（D）,>A.平直摆放B.贴于身体两侧C.不予固定D.蛙式向上E.蛙式向下2 .成人腹腔镜手术气腹压力一般选择为（C）oA.8IOmmHgB.1012mmHgC1214mmHgD.1416mmHgE.168mmHg3 .阑尾炎手术腔镜仪器及显示器应放置于患者（B）。A.左下方B.右下方C.床头侧D.床尾侧E.右上方4 .直肠与结肠手术腔镜仪器及显示器应放置于（C）。A.右侧B.左侧C.左侧床尾D.床头E.右侧床尾5 .术前访视患者应于（A）。A.术前1天B.术前3天C.接患者时D.患者人手术室后E.手术结束后6 .小儿膈疝经何处进胸（C）。A.第6肋B.第7肋C.第8肋间D.第9肋E.第10肋7 .腹腔镜下做漏斗胸WSS手术时，患者采取的体位是（C）。A.左侧位B.右侧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位8 .膈疝修补所需要的缝针型号是（E）。A.4X14圆针B.5义12圆针C.6X14圆针D.7X17三角针E.7X17圆针9 .腹腔镜手术镜头在术中有模糊情况时，用什么擦拭能恢匏清晰度？（A）A. 1%活力碘纱布B.0.5%活力碘纱布C. 75%乙醇纱布D.0.9%生理盐水纱布E. 5%葡萄糖纱布10 .开放性胸部损伤定义是（B）<.A.穿透胸壁、损伤心脏B.穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通C.胸部皮肤、肌层全部裂开D.不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔E.穿透胸壁、不与外界相通11 .男性22岁右胸刺伤2h后，创口与胸腔相通，患者极度呼吸困难，急救措施是（A）0A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.以上皆12 .胸腔闭式引流的置入位置一般在（A）。A.腋中线和腋后线之间第68肋间B.腋前线和腋中线之间第68肋间C.腋中线和腋后线之间第45肋间D.腋前线和腋后线之间第68肋间E.腋前线和腋后线之间第45肋间13 .胸腔闭式引流时，若长玻璃管中水柱波动过高提示（A）。A.肺不张B.引流不畅C.肺已完全扩张D.肺结核E.闭合性气胸14 .左侧肺叶切除的患者，术中应采用什么卧位？（B）«,A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.平卧位，胸下垫一软枕E.平卧位15 .根据病变部位的不同，胸部手术可分为（E）0A.纵隔疾病B.肺部疾病C.食管疾病D.胸壁手术E.以上皆是16 .肺部手术后为何要用大量温盐水冲洗（D）。A.冲洗检查有无出血B.检查有无漏气C.温水3540,减少患者的刺激D.以上皆是E.以上皆不是17 .肺切除包括（E）。A.肺楔形切除术B.全肺切除术C.肺叶切除术D.肺段切除术E.以上皆是18 .患者进人手术室时，不能带人手术室的是（C）。A.术中可能使用的药物B.胸部X线片C.手表D.胸瓶E.病历19 .术后访视要点为（E）。A.术后13天到病房回访患者B.询问患者一般情况，查看患者电灼负极板粘贴处皮肤有无红肿，水疱等现象C.询问患者肢体有无神经功能损伤，卧位受压部位有无压伤D.询问患者对手术室护士工作的满意度以及意见E.以上皆是20 .关于肺叶，下列说法正确的是（B）。A.左肺有3叶，右肺有2叶B.左肺有2叶，右肺有3叶C.左、右肺都有3叶D.左、右肺都有2叶E.以上皆不对21 .胸科手术为何要尽快连接引流瓶（E）。A.利于尽早胀肺B.恢复胸腔负压C.改善肺功能D.使肺充分膨胀E.以上皆是22 .全肺切除术主要处理哪些血管？（D）。A.肺上静脉B.肺下静脉C.肺动脉D.以上皆是E.以上皆不是23 .肺部手术后要用大量温度适宜的盐水冲洗，其适宜温度为（C）A.2030°CB.3032C.3540°CD.3739E.394124.切除病变肺组织时，支气管残端应用什么消毒？（B）oA.0.5%活力碘B.1%活力碘C.生理盐水D.95%乙醇E.75%乙醇25 .肾脏手术时，对腰桥的部位是（B）。A.肋缘下IcmB.肋缘下3cmC.肋缘下5cmD.肋缘下IOcmE.肋缘下4cm26 .膀胱截石位.两腿生理跨度为（C）。A. 10度B.30度C. 45度D.60度E. 15度27 .肾脏手术时，对腰桥的部位是（B）oA.肋缘下IcmB.肋缘下3cmC.肋缘下5cmD.肋缘下IOCmE.肋缘下4cm28 .目前肾移植术中，受体第一次移植的手术部位一般首选（D）。A.左侧肾窝B.左侧骼窝C.右侧肾窝D.右侧骼窝E.以上均不是29 .膀胱癌行膀胱内灌注治疗药物，疗效最好的是（A）.A.卡介苗B.丝裂霉素C.多柔比星D.塞替派E.氟尿嗑咤30 .内固定置入物管理要求中不正确的是（C）。A.建立专用的内固定物品橱B.选择合适的内固定物C.内固定置人物可以多次重复使用D.内同定物术前必须灭菌处理E.内固定手术器械前一天准备31 .胸腰椎不稳定型骨折后路切开复位不适用的置人物是（B）。A.DiCk钉B.克氏针C.RF钉D.Roy-Camilc钢板E.AO钢板32 .颅骨牵引包中.除了常规器械，必不可少的是（A）。A.安全手摇钻及钻头、颅骨牵引弓B.钢丝、克氏针C.丝锯、乳突撑开器D.椎板拉钩E.起子33 .骨科手术并发症中最严重的是（B）。A.出血B.脂肪栓塞C.止血带休克D.神经及眼部损伤34 .对多发性骨折，严重创伤休克的抢救患者，不宣的护理是（E）。A.复苏、抗休克B.止住明显的活动性出血C.建立有效静脉通路并予输液D.取血做血型及交叉配血实验E.心理护理，卫生宣教35 .急诊外伤患者涂片检查是检查（B）。A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性粗大杆菌C,嗜热芽泡杆菌D.葡萄球菌E.以上均不是36 .不属于手外伤冲洗液的是（B）。A.生理盐水B.1%利多卡因C.0.1%活力碘D.3%过氧化氢E.以上均不是37 .成人上肢止血带和成人下肢止血带的压力分别是（A）。A.40kPa80kPaB.45kPa80kPaC.40kPa85kPaD.26.7kPa60kPaE.以上均不是38 .一般石膏的水温要求（C）oA. 45B.50C. 70D.950CE. Io（TC39 .断指再植的时限一般为（A）。A. 26hB.12hC. 4h内D.IOhE. 24h40 .成年人，原发性颅内肿瘤占全身肿瘤的（B）。A. 1%B.2%C. 11%D.7%E. 15%41 .下列哪项不属于神经外科术前访视一般情况？（B）。A.药物过敏史B.有无贵重物品C.手术史D.有无压疮E.以上均不是42 .CUSA在使用过程中尽量不要开到极限大，因为（C）。A.噪声太大B.没必要C.会影响机器使用寿命D.开到极限大其功率反而减小E.以上均不是43 .下列止血用物中，专用于骨间隙止血的是（A）。A.骨蜡B.止血纱C.生物胶D.EC胶E.明胶海绵44 .不用于坐位的显微神经手术是（D）。A.小脑肿瘤切除B.颈椎肿瘤切除C.第四脑室肿瘤切除D.前交通动脉瘤夹闭术E.以上均不是45 .听神经瘤使用的体位为（C）。A.平卧位B.俯卧位C.坐位、侧卧位D.截石位E.以上均不是46 .颅内血肿最常见的类型是（A）。A.硬脑膜下血肿B.硬脑膜外血肿C.头皮血肿D.颅内血肿E.以上均不是47 .电钻使用后应将所有部件拆成最A单位彻底清洗（）A.小B.大C.高D.低E.多48 .什么卧位在手术时使用弹簧气管插管？（A）。A.坐位B.平卧位C.截石位D.小儿体位E.以上均不是49 .硬脑膜下血肿指血肿发生在硬脑膜和什么之间？（A）。A.蛛网膜B.头皮C.颅内D.颅骨E.以上均不是50 .下列哪项是对的？（A）。A.使用冷光源调节灯泡亮度时应从“0”数开始逐渐调大，直到调至满意为止，关时也应将亮度调至最小时再关电源开关，以防电路接通时烧坏灯泡B.乳突位适用于咽部手术C.耳科手术显微器械与一般器械可一起清洗D.术后4天持术前访视单，到病房回访患者E.以上均错51 .鼻部手术消毒常选择（D）,A.3%碘酒和75%乙醇B.1%活力碘C.75%乙醇D.0.5%活力碘E.1.5%碘酒52 .下列器械不能高压灭菌的是（A）。A.切割器B.木槌C.电钻钻头D.气管套管E.护胸板53 .不是耳鼻喉科常用的药品是（B）。A.2%利多卡因B.布匹卡因C.1%丁卡因D.0.1%肾上腺素E.0.9%生理盐水54 .下列手术不宜取仰卧位的是（C）。A.喉部手术B.鼻侧切开C.鼻中隔偏曲矫正D.上颌窦手术E.颈部手术55 .下列不是鼻部手术常用的手术体位（C）oA.仰卧位B.坐位C.乳突位D.半坐位E.俯卧位56 .全喉套管常用的型号是（C）。A.7、8号B.9、10号C.11、12号D.13、14号E.5、6号57 .在修补鼓膜时，需准备好碘仿纱条和（B）A.明胶海绵B.抗生素明胶海绵C.凡士林纱布D.庆大霉素E.干纱条58 .半坐卧位将床头与床摇成（C）的斜角。A.90度B.100度C.120度D.160度E.45度59 .下列对切割器的描述错误的是（B）。A.切割器常用于鼻内镜鼻窦手术和腺样体手术B.弯头切割器头一定要拆开清洗干净C.使用切割器时要准备好生理盐水1瓶D.切割器手柄要用过氧化氢等离子低温灭菌E.切割器属于高档器材，注意保养60 .鼻中隔偏曲矫正手术常用的手术刀片是（E）0A.10号B.11号C.12号D.23号E.15号61 .护胸板常用于（A）。A.支撑喉镜手术B.直接喉镜手术C.间接喉镜手术D.支气管镜手术E.食管异物取出62 .腺样体刮除常用的止血用物是（D）oA.明胶海绵B.肾上腺素C.止血粉D.1%麻黄碱滴鼻液E.止血纱布63 .鼻内镜手术常用无菌的热盐水作用是（C）。A.消毒B.擦器械C.防止镜头模糊D.减少患者的痛苦E.止血64 .鼓膜修补的材料多取（A）。A.颜浅筋膜B.颍肌筋膜C.颈浅筋膜D.颈深筋膜E.腹直肌筋膜65 .鼻中隔偏曲矫正常用缝针和丝线是（E）oA.4X103/0B.5X123/0C.6X120D.4X105/0E.6X143/066 .最深的鼻窦是（B）。A.上颌窦B.筛窦C.蝶窦D.额窦E.以上都不是67 .鼻骨复位术特殊用物是（B）。A.鼻中隔撑开器B.复位钳C.黏膜刀D.鼻中隔分离器E.筛窦钳68 .耳科磨钻的消毒方法为（C）。A.钻头手柄均可高压灭菌B.钻头手柄可熏蒸消毒c.钻头高压灭菌、手柄过氧化氢等离子低温灭菌D.钻头手柄戊二醛浸泡消毒E.以上都可以69 .耳部手术消毒的范围是（A）。A.消毒耳郭、耳道及耳前、后、上、下方68cmB.消毒耳郭及耳郭周围IOCmC.消毒耳郭及耳道D.消毒耳郭及半侧面部E.以耳为中心，周围20Cm四、多选题L使用热水袋，正确的护理是（AB）。A.清醒、活动的成人水温为6070°CB.小儿、低温麻醉、昏迷患者水温为4050°CC.热水袋直接接触患者D.检查热水袋位置，会影响温度E.以上都正确2 .手术室环境不安全的隐患因素有（CDE）。A.加强火警意识教育B.正确使用灭火器C.手术间内使用明火D.手术室内淹水E.使用低能、高耗的电器3 .上夜班时，环境安全检查包括（ABCDE）。A.水、电检查B.人员检查C.氧气、蒸汽检查D.门、窗检查E.消防设施检查4 .造成手术室空气污染的化学制剂有（ABD）0A.甲醛B.戊二醛C.消毒粉D.过氧乙酸E.高镒酸钾5 .内固定置人物的要求是（ABCDE）。A.应有良好的抗金属疲劳和足够的力学强度B.具有一定的韧性C.易予加工及在手术中塑形D.应有良好的耐腐蚀性与生物相容性E.材料要保证质量，价格合理6 .手术室常用的局部麻醉药有（ABCD）。A.普鲁卡因B.丁卡因（地卡因）C.利多卡因D.布匹卡因E.氯氨酮7 .肾移植手术步骤中正确的是（ABCD）。A.显露能血管，暴露锚内动脉8 .供肾动脉与骼内动脉端端吻合C.供肾静脉与骼外静脉端侧吻合D.供肾输尿管与受者的膀胱抗反流吻合E.恢复肾血流时，先开放肾动脉再开放肾静脉8.规章制度的本质为（AC）。A.各组织和个人处理及调整社会、集体、个人关系以及规范行为的要求B.贯穿实行人道主义，防病治病，保障人民的生命健康C.从实践中形成，又能够规范和指导实践D.使各级人员职责分明，工作有计划地进行E.为社会主义现代化建设及为人民的健康事业服务五、判断改错题1 .缝合肌腱的合成线是0/4的。（）2 .外伤冲洗时先用肥皂水清洗伤口周围，再用生理盐水冲洗干净。（J）3 .手外伤冲洗用双氧水的浓度为3%。（）4 .断指应用冷冻的生理盐水浸泡保管。（X）5 .特异性感染是指由一种具有高度传染性及致命性的强毒力病原体引起的感染。（J）6 .冬季伤后4h夏季2h以上者应做涂片，检查G+粗大杆菌。（7）7 .第四脑室手术常采用仰卧位。（×）8 .莱卡显微镜使用的显微镜灯为21V、150肌（）9 .取坐位时，患者的筋前上棘与手术床的背板下缘平齐。（J）10 .颅咽管瘤摘除常用坐位。（×）IL脑室一腹腔分流术可用于其他分流方法失败者。（J）12 .神经外科手术主要用于神经系统占位性病变的切除及颅脑外伤的救治等。（J）13 .显微神经外科手术在神经外科疾病的手术治疗中占了很大的比重，其手术特点是解剖复杂，手术视野大。（X）14 .颅脑损伤的患者均伴有意识障碍，病情一般较轻。（X）15 .术后还原颅骨的用具有钛钉、颅骨锁、钛连接片等。（J）16 .平卧位手术时若患者的头部需要偏向一侧，则应将对侧的肩部垫高以缓解胸锁乳突肌的张力。（）17 .咽部最常见的异物是鱼刺。（J）18 .扁桃体挤切术的体位是坐卧位。（×）19 .常用的黏膜表面麻醉药是1%丁卡因。（J）20 .声带息肉的临床表现是声嘶哑，手术切除方式有直接、间接、支撑喉镜下切除等。（）21 .乳突手术最主要的目的是重建听力。（X）22 .腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线。（）23 .声音经过颅骨传到内耳的叫骨传导。（）24 .咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道。（）25 .中耳炎可致传导性耳聋。（）26 .先天性外耳道闭锁常伴有耳郭畸形。（J）27 .冷凝机使用的气体是压缩空气。（X）28 .眼科手术后手术切口和结膜囊内涂四环素眼膏。（）29 .网脱手术常规使用显微镜。（）30 .前段环切手术时可选择超乳机实施手术。（J）31 .后段环切手术时黏弹剂可选择甲基纤维素。（）32 .心血管病患者可在局麻药中加入0.1%肾上腺素。（X）33 .眼科特殊器械可与一般器械一同清洗.（X）34 .青光眼手术局麻药可加入少量肾上腺素。（X）35 .停止转流后用鱼精蛋白中和肝素，中和比例为1：1。（）36 .鱼精蛋白可能产生变态反应，补充钙剂并快速注射可减少其发生率。（X）六、简答题1 .肝脏手术中阻断肝门血流时，巡回护士应注意什么？答：巡回护士应准确记时，每次阻断时间不超过15min,及时提醒医师，必要时可分次阻断。2 .简述肝、胆手术中巡回护士配合的要点。（1J患者摆放体位时应做到暴露手术野清楚，翻身时动作轻柔，固定时以不滑动、松软舒适、保护好骨突出部位为目的，根据手术要求，适玲将右腰背部垫高。双手外展角度不宜过大，防止臂丛神经损伤。巡回护士密切巡视，在输血、输液过程中严格按病情需要调节速度，并注意给予适当的加温以免冷刺激患者的血管或引起可避免的全身反应。将估计到的病情变化所需物品及药物放置在急救车上，以便于敏捷地取递，根据手术需要，及时联系血库，酌量准备新鲜血液.备术中应用，做到分秒必争地进行抢救，保证患者的手术能安全地进行。（3）如肝门粘连严重或左半肝巨大肿瘤，左半肝脉管不能显露时，可间歇阻断肝门血流。每次阻断时间不超过15m;n,必要时可分次阻断。巡回护士应准确记时，及时提醒医师。3 .简述全麻手术患者苏醒期的护理要点。答：手术患者在苏醒的过程中，麻醉由深变浅，气管的机械刺激、切口疼痛、吸痰操作都能引起患者的躁动不安.因此巡回护士必须做到以下几点：（11专人守候患者，加强固定约束，防止患者坠床，防止液体脱出。加强复苏期患者的保温措施，缩短复苏时间。观察皮肤颜色、温度,血氧饱和度变化，防止出现低氧血症。严密观察病情变化.做好复苏期抢救准备。4 .腹腔镜手术为什么要选择二氧化碳气体建立气腹？答：二氧化碳的无助燃性，在手术过程中比较安全，对穿刺点不会导致炎症扩散，气腹二氧化碳含量对呼吸影响也很小，相对人体而言，也较容易吸收5 .简述腹腔镜检查气腹进入腹腔的方法。答：判断建立气腹的方法：注水试验：用玻璃注射器抽少许生理盐水接于气腹针上，注射器内的盐水会由于重力作用自然流入腹腔。抽吸试验：将用于注水试验的注射器连接气腹针做抽吸试验。抽吸时应没有肠内容物，胆汁，血液及气体。压力试验：将气腹针连通自动气腹机充气，压力显示应随注气量增大而逐渐升高。如开始就显示出高压力，则提示针头不在腹腔内，应调整针位。叩诊试验：开始充气后，腹部应均匀隆起，叩诊呈鼓音，肝浊音界消失-6 .什么是先天性巨结肠，先天性巨结肠腔镜手术用物要准备哪些？答：先天性巨结肠是由于直肠或肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。临床表现为胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，营养不良，发育迟缓等。器械包：小儿剖腹器械，LC包。特殊准备：气腹管，小儿腹腔镜专科器械，高频电凝线，冷光源线。7 .普通外科腔镜手术显示器安置位置在哪里？答：胆囊切除术，a示器置于患者右侧中部；阑尾切除术，显示器置于患者右下方'胃大部切除术，显示器置于患者头侧，即手术床的正前方；脾切除术，显示器置于患者头侧，即手术床的正前方；直肠癌根治术，显示器置于床尾处，即患者正下方8 .腹腔镜手术中超声刀的使用方法及保养是什么？答：在手术过程中使用超声刀进行分离和切割，具有明显的优势，对周围组织的损伤远远小于电刀，其精确的切割作用使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，在使用过程中只产生一定的水汽而不形成烟雾，少焦痂使术野更清晰。超声刀是贵重的特种器械,保养尤为重要。其主机应插人专用电源出口，在按STANDBY后开始测试，测试时刀头必须在空气中，钳口张开，测试可由脚控或手控操作。必须完成整个测试过程，测刀头应张开不要闭和空踩，也不要碰到金属。否则测试会再重复。使用完毕后按STAND*BY键，5min后关闭主机。刀头用完后宜马上清洗，清洗刀心时，可先用软布轻擦去刀头表面的组织残渣和凝结物.再浸人适酶溶液浸泡、清洗、干燥保管。9 .肺部手术后为何要用大量温盐水冲洗？肺部手术后，用大量温盐水冲洗原因是：检查有无出血；检查有无漏气；温水3540,减少患者的刺激10 .根据病变部位的不同，手术可分为哪几类？答：胸科手术可分：（1）纵隔疾病：纵隔肿瘤切除术、纵隔引流术、前纵隔切开术。（2）肺部疾病：肺楔形切除术、全肺切除术、肺叶切除术、肺段切除术。食管疾病：食管癌根治术5胸壁手术：胸壁肿瘤切除术、胸廓成形术。H.胸部创伤分哪几类？答：胸部创伤分为闭合伤和开放伤两大类。闭合伤是由于暴力撞击，高处跌落或挤压而致的胸部损伤。包括冲击伤在内的开放伤多由火器和刃器致伤。后者有根据是否穿通胸膜或纵隔分为穿透伤及非穿透伤。12.简述胸科巡回护士配合要点.m患者摆放体位时应做到暴露手术野清楚，翻身时动作轻柔，固定时以不滑动、松软舒适、保护好骨突出部位为目的，防止由体位变化而引起低血压。平卧患者胸部垫一软枕，厚簿适宜。侧卧患者应保证肩关节、臂丛神经无受压。（2J手术前所用的特殊用物.使用前再次与医生核对。术中用药时应遵医嘱，使用抗生素时应检查皮试结果。接放胸瓶时，应将其放在低于引流管胸腔出口平面60Cm位置，并做好水位标记，妥善固定，搬动患者时用止血钳双钳钳住胸腔引流管，随时观察水柱波动情况及引流情况。由于胸腔较深，开胸前、关胸时、关胸后应认真清点器械。（5）手术结束后，待患者呼吸、循环情况稳定后方能送回病房，搬移患者时应轻移轻放，尤其是全肺切除患者，因迅速的转移和搬移，可使纵隔突然移位，发生急剧的血流动力学变化，甚至心搏骤停。13 .简述临床常见的肾及肾上腺手术。答：肾及肾上腺手术肾部分切除术、肾癌根治术、肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂切开取石术、肾移植术。15 .椎板减压脊神经吻合术的手术体位及用物准备是什么？椎板减压脊神经吻合术的手术体位及用物准备：（I）患者麻醉后取俯卧位。器械准备：常规泌尿外科手术器械，椎板手术器械，显微手术器械。（3）特殊仪器准备：尿流动力学监测仪，神经阈值测定导仪。特殊用物准备：双腔膀胱测压，腹压管，神经阈值测定导线，0/5VieDl线，0/8Vieri线及纤维蛋白海绵，生物胶等。一般用物准备：胸枕，软枕，电灼机，吸引器，洗创器，无菌手术薄膜骨蜡，脑棉片，显影纱布，8-导尿管等16 .简述骨科电动止血仪使用注意事项。（1上止血带前要驱血，并检查有无漏气，调节好工作时间和压力。对肢体有感染、恶性肿瘤及血管病变的患者，禁忌使用驱血带。（3）上肢工作压力一般不超过40kPa,时间不超过Ih,下肢工作压力一般不超过80kPa,时间不超过1.5ho保险压力不超过工作压力5IOkPa,一般距离手术部位1020cm017 .简述膝关节镜系统组成和消毒方法。m组成：摄像系统、动力刨削系统、水泵冲洗管、交叉韧带重建器械。消毒方法：镜头、转换线、刨削线、刨削头、冷光源采用低温等离子柜消毒；转换线、冷光源线可用无菌保护套，镜头、刨削头可用过氯乙酸低温消毒锅，刨削线也可高压消毒，但尽量少用；膝关节镜检及交叉韧带重建器械一般用高压消毒，也可用过氧乙酸低温消毒柜。18 .简述气动磨钻的组成及消毒方法。（1）组成：钻头（锯片）、钻机、输气连接管、氮气减压阀、氮气筒和脚控开关。消毒方法：手术台上全套一般采用等离子消毒柜消毒；钻头（锯片）和钻机也可高压消毒19 .全跪置换术的巡回手术配合特殊要点是什么？（）充分准备术前用物，检查厂家器械的准备及消毒，患者备血情况。核对置换关节手术部位。（3）侧卧位用物准备齐全，卧位固定牢靠、安全。14】注意手术照明保持台下吸引器通畅，最好使用无菌灯柄。假体的拆封准确无误，小心传递，以免摔落，并保留好标识条码，贴于手术记录单反面。骨水泥型关节时，观察不良反应，主要是血压下降*填充前补充足够的血容量或血管活性药物，充分吸氧，冠心病患者注意警惕诱发心肌梗死。（7）充分估计术中出血量，做好输血前的准备，及时输血，保持循环功能稳定。（8）手术结束搬运时，注意维持患者下肢外展位，防止过度内收内旋，预防关节脱臼导致手术失败。20 .手外伤的电话接诊询问内容是什么？答：接到电话通知时.询问患者的受伤部位、程度、原因、时间、是否已经做粗大杆菌培养，结果如何、是否已拍X线片。21 .断指的保存方法及注意点是什么？答：凡符合再植条件者，应把断指用无菌纱布包好，放入弯盘，置于冰箱内冷藏。保存断指时应注意切忌把断指放人冰箱的冷冻层内；双手或一个手同时断的多个手指，应分别做好标记，以免接错。22 .特异性感染手术处理要点有哪些？答：m术前及术中的处理：手术间挂“隔离手术间”牌。此类手术拒绝参观。凡参加手术人员进入手术间后不得随意出人，所有在手术间内的医护人员及麻醉师都应穿戴双层洗手衣及口罩帽子，脚上套鞋套。应分内巡回护士和外巡回护士，分手术间内外供应。手术间内巡回护士的手不得有破口。手术间内的物品应尽量简单，不用的物品应拿出手术间。准备术后处理器械用的物品，如10%甲醛、高钵酸钾等。手术间必须是单独的，不与其他手术间相通。送患者进手术间的推床不推出手术间，待手术完毕再将患者送回病房。术后处理：敷料、用过的口罩帽子等一次性用品：装入黄色垃圾袋内焚烧处理。用过的布类和器械：分别用含有效氯500mgL的消毒液完全浸透浸泡。将手术间内所有的柜子、抽屉敞开，将患者的病历全部打开摊放在手术床上.手术间内的被子、患者衣物等抖开。用40%甲醛加高钵酸钾熏蒸手术间24h。患者的所有物品不得带出手术间，送患者回病房的推床必须从污物电梯走，再从污物电梯回到手术间内一起熏。工作人员的外层衣裤、口罩鞋帽脱掉，才能出手术间。23 .简述颅脑手术常用的手术体位及每一体位适宜的手术名称。答：m平卧位：顶叶、颗叶、前交通动脉瘤、颅咽管瘤适用。【2】坐位：小脑、四脑室、颈椎部位，枕部手术适用。（3）侧3位：CPA脊柱手术，听神经痛摘除术适用。俯卧位：脊柱手术，枕部，小脑不宜取坐位手术者适用