手术室护理专业知识N0级护士考试题库与答案.docx

手术室（No护士）题库一、名词解释1 .清洁是指用物理方式清除物体表面的污垢尘埃和有机物，其作用是去除和减少微生物，并非杀死微生物。2 .保养是指保护和整理，使物品保持正常状态。3 .无菌物品是指经过灭菌的未被污染的物品。4 .无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和保持无菌物品.无菌区域不被污染的操作技术。5 .无菌区域无菌区域指经过灭菌未被污染的区域。6 .空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤以控制室内尘埃含量7 .洁净手术室是指采用一定的空气洁净措施，使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别。8 .洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成的自成体系的功能区域。9 .空气洁净度是表示空气洁净的程度，以含有的微粒（无生命微粒和有生命微粒）浓度衡量，浓度高则洁净度底；反之则高。10 .空气洁净度级别是以数字表示的空气洁净度等级，级别越高，数字越小，洁净度越高；反之则洁净度越底。11 .洁净度100级是指0.5um的尘粒数350个?（0.35个/L）,且3500个/（3.5个/L）12 .洁净度1Ooo级是指0.5Unl的尘粒数3500个i3（3.5个/1）,且35000个m“35个度）13 .洁净度IOOOo级是指0.5um的尘粒数35000个/d（35个/L）,且350000个/n?（350个/L）。14 .洁净度100000级是指0.5皿的尘粒数3500000个/（350个/L）,且3500000个m'（3500个/L）15 .洁净度300000级是指0.5pm的尘粒数3500000个/m?（3500个/L）,且10500000个,（10500个/L）。16 .浮游菌浓度是指对采样培养液经过培养得出的单位体积空气中的浮游菌数（CfU/m）17 .沉降菌浓度是指用直径为90mm的培养皿静置于室内30mim然后培养得出的每一皿的沉降菌落数（个/皿）。18 .表面染菌密度是指用特定方法擦拭表面并按要求培养后得出的菌落数（cfucm）外科洗手是指通过机械性洗刷及化学消毒的方法，尽可能刷除双手及前臂的暂居菌和部分常驻菌，而达到消毒手的目的19 .外科洗手是指通过机械性洗刷及化学消毒的方法，尽可能刷除双手及前臂的暂居菌和部分常驻菌，而达到消毒手的目的。二、填空题1 .手术室可分为3个区域限制区、半限制区、非限制区。2 .手术间墙面和天花板应呈一圆弧形,避免积尘埃。3 .手术间的门最好采用自动感应门，内走廊的宽度为2.5m.4 .手术窒限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药间、麻醉诱导间等。5 .洗手间要求安置限制区，具备的物品有自动出水龙头、洗手液、消毒液、无菌毛巾（或纸巾）消毒毛刷、计时钟6 .PVC地板应具备防滑、耐磨、抗腐蚀、隔音等特点。7 .现代洁净手术室的分区要求分区明确、洁污分流、_流程合理、使用方便。8 .电刀负极板的粘贴面积不少于_64.5。而o9 .手术间根据面积可分为大50-60Cm2、中30-40cm?、小20-30cm?。10 .穿手术衣的目的遮盖参加手术人员的身体及手臂部位11 .手术室布类用品应选用浅蓝或浅绿色为宜细柔、，质地以厚实的纯棉布为主Q12 .颈单常见为甲状腺与颈手术。13 .脑棉片用高压灭菌方法消毒灭菌。14 .腹部孔巾规格长和宽均为67CM中央开直径为8cm的孔，孔的四周IOCm为夹层15 .不同型号缝针，应选用不同型号针持搭配。16 .缝针分针尖、针头、针孔3部分。17 .缝线结扎血管起止血作用。18 .常用钢丝直径为O.4mm、0.6mm、0.8mm、Lomm4种。19 .橡胶引流管适用于腹质硬脑膜外、深部切口而I流丁20 .常用手术器械用不锈钢制成。21 .手术器械清洗遵循消毒-清洗-灭菌-原则。22 .手术室分3区，即洁净区、准洁净区和非洁净区。23 .洁净手术室的空气净化技术是通过初中、高效级过滤，以控制室内尘埃含。24 .中效过滤器主要阻挡170微米范围内浮游微粒、效率在50-90%。25 .净化空气的气流阻值一般分为3种形式，即乱流、水平层流和垂直层流。26 .洁净手术部应位于医院中环境幽静、大气含尘浓度低的地方，避免严重空气污染、交通频繁、人流集中的环境。27 .洁净手术部的走廊分洁净走廊、十万级、污物走廊、三十万级,28 .洁净手术室设有工作人员、手术患者、无菌物品、污物通道4个通道。29 .手术间可分为无菌、急诊、感染3种类型手术间。30 .洗手的目的，是清除医务人员手上的污垢和致病微生物.、切断.通过手传播感染的途径。32 .紫外线消毒时适宜的温度20-40,相对湿度40-60/.33 .外科手消毒的目的，是清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌一。34 .外科手消毒洗手后，注意保持手指朝上，将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。35 .检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示带是否变色及其有效期。36 .无菌包的有效期一般为7天、过期或受潮.应重新灭菌。37 .手持无菌容器时，应托住容器的底部，手指不可触及容器边缘及内面38 .如无菌包一超过有效期,有潮湿一或一破损.不可使用。39 .准备好的无菌盘若没有立即使用，应注明铺盘时间，4小时内有效。40 .铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免一潮湿。41 .铺好无菌盘，需注明无菌盘的日期、_时间一无菌盘有效期为_4小时一42 .手术室常用的无菌技术有手卫生、戴无菌手套、倒无菌溶液、铺无菌盘。43 .浸泡持物钳消毒液为戊二醛一浓度-2%一，时间10小时.44 .手术室常用化学消毒剂碘伏、碘酊、乙醇46 .等离子低温消毒柜禁用水、纸、布、木、油、粉剂。47 .紫外线灯管使用超过IOoo小时应更换,灯亮后5-7分钟开始计时。48 .接手术患者时，应认真查对病区、床号、姓名、住院号性别、及年龄一、手术部位、手术方式、手术用药。三、单选题1 .特别洁净手术间指（C）。A.1OoO级B.30万级C.100级D.10000级E.10万级2 .半限制区划分错误的是（A）。A.麻醉诱导间B.洗涤间C.消毒室D.护士站E.敷料间3 .洁净手术间的温度要求（D）A.1822oCB.2228CC.1825CD.2125CE.20254 .洁净手术间的相对湿度是（D）。A. 40%50%B.40%60%C. 60%80%D.30%60%E. 50%60%5 .手术室护士人数与手术台比例（C）。A.2：1B.2.5：1C.3.5：1D.4：1E.以上均错6 .空气净化技术下列正确的是（A）。.通过初、中、高效3级过滤控制B.通过中、高效2级过滤控制C.通过初、中、亚高、高效4级过滤控制D.只通过高效过滤控制E.以上均错7 .关于千级手术间的适用范围，下列不正确的是（A）o.全宫切除术B.肝脏部分切除C.骨折内固定D.卵巢切除术E.脊柱病变切除手术8 .万级手术间生物监测时采样点数是（D）。.5B.13C.9D.7E.119 .手术间生物监测时采样高度为距地面（B）moA.1B.0.8C.1.2D.1.4E.0.610 .手术患者应提前多长时间人手术室？（C）。A. IhB.20minC. 3045IninD.1530minE. 50min11 .2%戊二醛灭菌时间要求是（D）。A. 40minB.IhC. 4hD.IOhE. 6h12 .无菌手术衣非无菌区域指（D）0.肩以下B.两袖子C.腰以上D.背部E.以上均错13 .铺无菌巾下垂应超过手术床边（A）。.30cmB.20cmC.40cmD.60cmE.50cm14 .下列手术不选择侧卧位的是（B）。A.肺叶切除术B.胆囊切除术C.左肾囊肿去顶术D.小脑肿瘤切除E.髅关节置换15 .手术患者皮肤消毒范围以切口为中心是（B）。A.1520CInB.20cmC.5cmD.25cmE.30cm16 .手卫生时每次时间不能少于（B）。A. 60minB.120minC. 90minD.150minE. 180min17 .手术区域的无菌布单覆盖正确的是（C）oA. 8层B.4层C. 46层D.6层E. 48层18 .外科手消毒的时间为（B）oA. 2minB.35minC. 510minD.5minE. 46min19 .四肢手术消毒范围是（B）。.以切口为中心，向外消毒IOCnlB.以切口为中心，上下各超过1个关节C.以切口为中心，向外消毒15CinD.以切口为中心，向上超过1个关节E.以上均错20 .于燥管道器械时首迭（B）。A.高压水枪B.干燥枪C.50ml注射器D.烤箱E.以上均可21 .剖腹布类包中治疗巾必须有（E）oA. 1块B.2块C. 3块D.4块E. 6块22 .碘仿纱条常用于（E）。A.始产科手术B.普通外科手术C.眼科手术D.血管手术E.耳.鼻.咽.喉手术23 .凡士林油纱条布采用哪种方法消毒灭茵？（B）oA.化学消毒B.高压灭菌c.等离子消毒D.低温消毒法E.环氯乙烷24 .手术薄膜作用为（A）oA.保护切口B.保温C.保护术者D.美观好看E.防水25 .圆针适应穿透（B）。A.坚韧组织B.柔软组织C.软骨组织D.皮肤组织E.任何组织26 .等离子消毒后的指示卡是（C）。A.由淡黄变成黑色B.由深黄变成红色C.由橙黄变成淡黄D.由淡黄变成咖啡色E.由红色变成黑色27 .肠线使用前需要如何冲洗？（D）。A.乙醇B.活力碘C.液状石蜡D.生理盐水E.糖水28 ."Tw形管多用于何种手术引流？（A）oA.胆总管B.胃C.胸腔闭式引流D.子宫E.心脏29 .整理显微精密器械的时候尖端要保持（A）。A.向上B.向下C.向左D.向右E.水平30 .洗手指征，接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到（C）A.污染部位时B.上肢部位时C.清洁部位时D.消毒部位时E.肢体部位时31 .手消毒的目的，清除指甲.手.前臂的污物和（E）。A.细菌B.常居菌C.病毒D.芽泡E.暂居菌32 .手消毒操作要点，流动水冲洗双手.前臂和上臂（A）oA.下1/3B.上1/3C下2/3D.上2/3E.下1/233 .洗手指征，处理清洁或者无菌物品（A）。A.之前B.之后C.中间D.前后E.随时34 .紫外线杀菌作用最强的波长为（E）。A.22025OnmB.240250nmC.25026OnnlD.26028OnmE.250270nm35 .无菌钳用时不能低于（B）oA.上腹部B.腰部C.腹部D.腿部E.下腹部36 .戴无菌手套时，双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖（D）。A.里面B.上面C.下面D.外面E.以上都不是37 .无菌手套如发现有破洞，如何处理？（B）0.不用更换B.立即更换C.随便换不换D.操作后换E.洗手后换38 .使用无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口（A）。.边缘B.上缘C.下缘D.右缘E.左缘39 .已打开的溶液有效使用时间是（D）。A.8hB.16hC.20hD.24hE.28h40 .无菌容器打开后，有效使用时间为（A）。A. 24hB.26hC. 28hD.30hE. 32h41 .无菌包的有效期一般为（C）。A. 510天B.612天C. 714天D.816天E. 918天42 .手持无菌容器时，应当托住容器的（E）。部部部上左底 A.E.B.中部D.右部43 .无菌盘有效期为（C）oA.2hB.3hC.4hD.5hE.6h45 .洁净手术部的净高为（A）。.2.83.OmB.2mC.2.5mD.3.OmE.3.5m46 .洁净手术部的门净宽不宜小于（C）oA.ImB.1.5mC.1.4mD.1.6mE.1.8m47 .洁净手术间吊塔的作用为（D）。A.美观B.方便C.便于放置物品D.利于洁净层流的气体循环E.保护地面48 .手术后的器械走（C）。A.洁净通道B.工作人员通道C.污物通道D.内走廊E.无菌物品通道49 .洁净区与非洁净区应设面积不小于多少平方的缓冲室？（A）。A.3m2B.4m2C.5m2D.6m2E.7m250 .手术过程中保持前.后门关闭的目的主要是（C）o.保持手术间温度B.防止损坏门C.避免空气流动污染D.防尘E.以上都是51 .洁净手术间的日常温度为（E）oA.1828B.2526CC2425D.2122E.2125°C52 .I、级洁净手术间的相对湿度为（B）。A. 45%65%B.30%60%C. 50%60%D.45%55%E. 40%55%53 .不同级别间与非洁净区间压差为（D）。A. 9PaB.10PaC. 7PaD.5PaE. >15Pa54.洁净间与室外大气间压差为（A）。A.5PaB.210PaC.215PaD.220PaF. 218Pa55.高效过滤器能过滤030.7Um范同内的细菌，高效过滤器过滤的细菌有效可达（D）。.99%B.98%C.80%D.99.5%E.95%四、多选题1 .手术前核对患者内容包括（ABCD）。A.姓名B.年龄C.住院号D.手术名称和部位E.长期医嘱2 .手术3次清点器械是指（ADE）oA.手术前B.手术中C.手术后D.关腔前E.关腔后3 .手术缝线包括（ABCDE）。.合成线B.丝线C.肠线D.普理灵E.尼龙线）。4 .手术衣的无菌区域是指（ABCEA.肩以下B.腰以上C.腋中线以前D.背后E.两袖5 .手术室护士应具备的心理素质包括（DE）oA.敏捷B.急躁C.技能高D.稳重E.谦和6 .违背手术中的无菌操作原则指（BDA.保持手术中无菌物品不被污染 C.手术进行时关闭前.后门 E.手术中手套破损应立即更换7 .正确使用持针器方法是（CE ）。A.持针器应夹住针体的前1/3 C.持针器应夹住针体的后1 / 3 E.针尖向下传递给医师8 .洁净手术间内配置包括（ABCD.手术无影灯B.观片灯C.吊塔D.手术床E.洗手液9 .无菌物品存放时间为（AC ）。）0B.每个手术间限制参观人员4人D.手术过程中背向无菌区B.持针器应夹住针体的中1/ 3D.针尖向上传递给医师）。A.7天B.10天C.14天D.21天E.18天10.手术常用的圆针有（ABCDEA.6×14B.4X12C.5×12D.10X34E.7X1711 .手术室常用的孔单是（ABC）。A.剖腹单B.剖胸单C.甲状腺单D.乳腺单E.直肠单12 .手术者穿好无菌手术衣的无菌范围在（BE）。A.肩以下B.腰以上C.双侧腋窝D.后背部E.袖子13 .手术室常用的无菌技术操作是（ABCDE）。A.手卫生B.戴无菌手套C.无菌持物钳的使用D.铺无菌盘E.倒无菌溶液14 .物品灭菌的方法为（ABCDE）。A.压力蒸汽灭菌法B.干热灭菌法C.环氯乙烷灭菌法D.过氧化氢低温等离子灭菌法E.低温消毒柜灭菌法15 .下列哪些属于高效消毒剂？（ABE）,A.戊二醛B.过氧化氢C.碘伏D.乙醇E.过氧乙酸五、判断改错题1 .手术室工作人员包括巡回护士和器械护士。（）2 .洁净手术室是通过层流杀死病毒和细菌。（JX）3 .现代手术室的环境要求幽静，避免空气污染、人流频繁的地段。（J）4 .进入手术室必须要更换手术室专用的衣服和裤子。（×）5 .手术间参观人员可根据手术间面积大小进行安排不同的人数。（）6 .巡回护士在核对患儿时必须与患儿的家长进行核对。（×）7 .面积50m2的手术间才可以安排两个手术台。（X）8 .PVC地板胶耐磨、防火、抗震、隔音，不防滑。（X）9 .手术室使用双层玻璃的目的是隔音。（J）10 .手术室各个区域划分应有明确的标示。（）11 .开胸敷料包内有4块中单。（×）12 .直肠癌根治手术用剖腹单。（X）13 .碘仿纱条适用于心外科手术。（X）14 .吸收性明胶海绵可再次消毒使用。（×）15 .常用缝线规格数值越大，线越细。（J）16 .普通肠线常用于缝合子宫、膀胱等组织。（）17 .铲针适用于眼科手术。（J）18 .肝脏组织可用三角针缝合。（X）19 .手术器械消毒方法以低温为首选。（X）20 .镜类用于钳夹组织、止血分离组织。（×）21 .手术器械原则上不能外借。（J）22 .氯化钠浓度只有09%的。（X）23 .胎儿娩出后，手术台上与台下缩宫素的剂量分别为30U、20U。（X）24 .患有心脏病和高血压的产妇，应禁用麦角新碱。（）25 .胎儿断脐时，其碘酊的浓度为3%。（X）26 .待胎儿、胎盘娩出后，立即台上、台下同时注射缩宫素。（J）27 .为减轻妊娠子宫对下腔静脉压迫，使回心血量增加，应在手术开始前使床稍右倾。（×）28 .宫腔镜手术常用灌洗液为生理盐水。（）29 .全宫切除术阴道残端消毒用0.1%活力碘。（×）30 .手术消毒以切口为中心向外30cm。（X）31 .关腹腔时应递短无齿镣和相应缝针依腹膜、筋膜、皮下和皮肤的顺序，逐层关闭。（×）32 .所有妇科手术都应在术前放置导尿管。（X）33 .胃肠手术在切开空肠后用1%活力碘棉球进行消毒。（X）34 .消化道手术是指食管至空肠段的手术。（X）35 .行右半结肠切除术应备深部组织手术器械。（）36 .胃肠手术为类切口，操作时防止污染切口及腹腔。（×）37 .胃肠手术患者需严格控制输液量。（J）38 .形管引流适用于胆总管切开探查、胆道成形或重建手术等（）39 .胆道探查后选择14#尿管注水冲洗胆道。（）40 .断流术即贲门周围血管离断术。（X）六、简答题1 .1述洁净手术间的工作流程。答：目前我国采用的是双走道方案，无菌手术通道，医护人员、患者、洁净物品的流线；非洁净处置通道，术后手术器械、敷料的污物流线。手术室应设三个人口，工作入口、患者入口、无菌物品入口。一个出口即污物出口。尽量做到洁污分流，避免交叉2 .医用供气系统包括哪些气源？答：氧气、二氧化碳、氧化亚氮（笑气）、二氧化氮、压缩空气、负压吸引、麻醉废种供气系统。3 .手术患者四查十核对的内容是什么？答：（1J四查：接患者时查、人手术间查、麻醉前查、手术前查。十对：患者的姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、手术名称、手术部位、术前带药、手术间。4 .简述术前访视常规向患者宣教的内容。答：手术前禁食、禁饮的时间，进手术室不能携带的物品和必须携带的物品（如MRI等），麻醉的方法及配合要点，手术体位及注意事项。5 .简述高频电刀使用注意事项。答：使用前认识电刀的型号、功能、功率和使用方法；正确连接各种接线，测器运转是否正常；合理选用负极板，选择在肌肉血管丰富平坦且靠近手术区及易观察立放置。勿放置在毛发多、脂肪多、瘢痕、皮疹、骨突出处，避开受压，远离心电监护&5负极板粘贴的面积不少于64cm。避免重复使用，防止交叉感染和灼伤；手术资电刀使用时注意防火安全：手术台上避免放置易燃物，移开氧气，待乙醇挥发干后再体内有金属置人物，或装有心脏起搏器，可选择超声止血刀和双极电凝。6 .简述手术布类使用目的。答：各种布类使用的目的是遮盖不同部位切口四周的皮肤、患者肢体，包括扩大范围，以防发生切口感染。简述碘仿纱条的特点及用途。答：碘仿纱条有芳香气味，具有引流、填充压迫止血、防腐防臭、杀菌、减少创面渗血及一定的镇痛作用。用途广泛，适用于五官科、口腔科手术；外科慢性较深窦道、脓肿引流、脑外科经碟人颅手术；骨科外露内固定钉等手术。8 .简述手术缝合时选用缝针原则。答：手术选用缝针时，依缝合部位的组织类型，选用适当针尖的锐利度及针身的大小，以免造成组织的创伤；依缝合部位的深浅，选择缝针的弯曲角度。9 .简述器械清洗过程。答：手术器械的处理应遵循消毒一清洗一灭菌的原则，即一般手术后器械先进行初;处理，再行清洗，或采用多能清洁剂清洗5miri以上，将清洗干净后的器械置于烤箱内烘烤，待干后涂上器械油，上油时务必将器械的关节全部打开，充分上油，再放回器械柜内或按器械卡片打包进行灭菌。任何金属器械都不能投掷、互相撞碰。手术中应及时清除器械上的血迹，爱护器械，使用得当。锐利精细的刀剪、显微精密器械应特别注意保护利刃部分，外加护套、尖端朝上，装盒灭菌等方法术后处理时应与一般器械分开进行10 .简述各种器械检查内容。答：各种手术器械用不锈钢制成，需经常检查其性能，如各种刀剪是否锐利；钳类器械闭合是否良好:咬合是否紧密；器械关节部位螺丝有无缺损等，以确保手术使用中性能良好，手术顺利进行。尤其是精密贵重的显微器械应特别注意保护锋利部分，避免尖部损伤及零件遗失。12 .简述手术器械管理与保养原则。答：器械是手术室的重要财产，也是手术室基本的设备。各种手术器械用不锈钢制成，需经常检查其性能，如各种刀剪是杏锐利；钳类器械闭合是否良好；咬合是否紧密；器械关节部位螺丝有无缺损等，以确保手术使用中性能良好，手术顺利进行。尤其是精密贵重的显微器械应特别注意保护锋利部分，避免尖部损伤及零件遗失。器械的管理应有专人负责，定期清点保养。按器械卡片打成的固定包有一定的基数，由总务护士与各专科护士进行双重管理；普通动机器械由各专科组长负责，按时查收，定期清点。手术器械原则上不能外借，同时填写借条，用后立即归还。各专科应建立专科的财产账目本.定期清点、登记、并与科内总账目进行核对、签名。13 .下腹部手术的皮肤消毒范围是什么？答：上至剑突，下至大腿上1/3,两侧至腋中线。15 .输卵管造口术除基本上台器械用物外，还应准备哪些特殊用物用作何处？答:输卵管造口术除基本上台器械用物外，还应备再通小件、妇科显微器械，6/0、7/0尼龙线或5/0合成线、亚甲蓝、地塞米松。常规开腹探查后，将亚甲蓝通过宫腔管注入，以其显影程度判断输卵管阻塞状况，再来进行吻合或造口。操作完成后，再次注人亚甲蓝显影检查手术效果。最后通过宫腔管注人地塞米松发挥其抗炎作用16 .为何妇科腹部手术要求头低位？答：妇科腹部手术要求头低位是因为妇科手术多以下腹部盆腔手术为主，开腹后摇手术床至头低足高位并配合台上腹腔填塞三块大纱垫和压肠板，以避免肠管下滑，有利于充分暴露盆腔术野。18 .简述安置患者手术卧位的要求。答：安置患者手术卧位的要求有：手术操作方便，暴露手术野充分；不影响呼:和循环功能；避免肢体神经和血管受压；尽量使患者舒适安全。19 .简述沾染手术的隔离技术。答：沾染手术的隔离技术是：在切开空腔脏器前应用纱布保护周围组织，并随时处理外流内容物；被污染的器械和其他物品应放入污染盘内；污染的缝针和针持应进行毒或更换；污染步骤完毕手术人员应用无菌盐水冲洗手套或更换手套。20 .简述直肠癌的常用术式。答：直肠癌的常用术式包括：局部切除术；MileS术：腹会阴联合直肠癌根治；DiXon术：经腹直肠切除术；Wanmann术：经腹直肠癌切除术，近端造口、远端闭手术。21 .简述胃全切的手术步骤。答：胃全切手术步骤是：患者仰卧或侧卧位，常规皮肤消毒铺巾；进腹探查腹，分离大网膜；处理十二指肠：同胃大部切除术；食管空肠吻合：使用吻合器；空输入与输出段做一侧侧吻合：内层0/3合成线连续，外层用6X14号针。号丝线间断缝:清理腹腔，逐层常规关腹。23 .'''形管拔管的指征是什么？答：“T”形管拔管的指征是一般在术后2周，患者无腹痛、发热、黄疸消退，血彖，血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管。拔管前引流管应开放23天，使造影剂完全排出。24 .脾切除术的皮肤准备范围有哪些？答：自乳头连线至耻骨联合，两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁跻孔。25 .一般洗手时应该注意什么？答：认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位；手部不佩戴戒指等饰物；应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒；手未受到患者血液、体液等物质明显污染时.可以使用。