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    2023集中整治全国医药领域腐败问题心得体会精选(共10篇).docx

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    2023集中整治全国医药领域腐败问题心得体会精选(共10篇).docx

    集中整治全国医药领域腐败问题心得体会今年7月以来,中国医药产业和医疗系统的反腐行动引发了全社会的关注。有主流媒体认为这是一场力度空前的行业反腐行动,其背后的原因是近年来医药腐败呈现蔓延扩散和隐秘之势。已披露案例显示:医药腐败已经成为推动医疗费用快速上涨的一个重要原因。7月28日,纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议在北京召开,中央纪委副书记、国家监委副主任喻红秋出席会议并讲话。会议要求,深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理;紧盯领导干部和关键岗位人员,坚持受贿行贿一起查,集中力量查处一批医药领域腐败案件,形成声势震慑。此前,国家卫健委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局,联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。十个部门共同出手,力度可见一斑。以笔者多年来的调研和观察,医药领域的腐败问题已非一日之寒。这和中国社会长期对医生、药师、药房和药企的高度信任有着密切关系,特别是对于治病救人的医药产品总是存在着敬意。社会生活节奏越来越快了,求诊的患者对于特效药和快速完成医疗进程又有普遍性的需求。因此,本世纪以来医药企业和医疗性设备企业、在城市健康工程中的话语权明显上升,力图引导医疗采购。然而,如果有关医药和设备供应系统不加节制、规则模糊,就会出问题。每年全国或地方两会上,都会有人大代表和政协委员质疑这种力图引导医疗采购而实现自身利益最大化的所谓新发展业态;主流媒体也多次发出声音一一治理虚高的就医问诊费用,既是民生更是民心工程。近日,笔者在和多位熟悉的医护人员交流中也获知,看病难和看病贵的问题还没有得到全面根治。药品变得昂贵的推手并不是第一线的医生,他们并没有定价权;但已经熟悉和普遍使用的规则是在一家医院看病就会在此照单付钱取药。自然患者也会比较,如在网店上同类、同款的药品价格会有悬殊差距。批量新医药和所谓新型大宗医疗设备的开价和销售,甚至出现了销售方和采购方互相勾结而损害使用方利益的极端案例。需要注意的是:使用方,不仅仅是患者及其家庭,同时也包括就诊者单位和国家医保。笔者在调研时也发现,有国家医保的就诊者往往会有心理上的优越感、对其问诊药品和医学检查价格的敏感度较低。当药品和设备交易价格被逐渐推高,回扣必然跟风。笔者第一次听说药品回扣的概念,是在上个世纪的九十年代初期。当时,笔者随上海社科院的课题调研组到浦东调研国资医药企业,就很清楚她记得他们说,一外资药企的医药代表,打破了稳定了多年的药品采购价格并给了回扣。这家国企厂长愤愤不平地指出说:这就是医药采购中的腐败问题和对国企的不公平竞争。后来,笔者一直关注医药代表的行业拓展和社会运作问题。只是三十年过去,中国如今具有世界上规模人数最庞大的医药代表群体、最近公布的数字是二百六十万之众。而美国和日本的医药代表,只有十一万和五万多;尽管美国还是医药代表机制的诞生地,也是每年新药推向市场额度最多的国家。毫无疑问,全国医药领域腐败问题集中整治工作,对医药代表这一群体会产生实质性的震撼作用。笔者接触的多位医生,也明确表示出对医药代表群体的厌恶,但更重要的还是要重新塑造医药领域的行业生态。有行家还告知说:除了药品和设备的价格高,多批次、不节制地增加患者医用耗材也已是腐败的一个典型方面。可以说,医药领域的腐败问题涉及方方面面,已经形成了盘根错节的利益网络,共同推高了药价和医疗费用,群众反映强烈Q此番国家部署、地方迅速跟进的医药领域腐败问题集中整治,是很得民心的战略性举措。医药领域腐败集中整治廉洁行医教育心得体会为深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神,认真落实中央、省、市、县有关决策部署,开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作,是一次去除医院顽瘴痼疾的雷霆行动,同时也是一次重塑医院行业形象的斗争。全院上下要高度重视,统一思想行动,各科室切实扛起主体责任,充分认识专项整治工作的重要性和紧迫性,保持清醒头脑,增强忧患意识。通过学习,深受教育、令人警醒,现有以下几点体会:廉洁从医是一面明亮的镜子,可以随时照出你脸上的秽迹,不整的衣冠。恪尽职守是一泉甘甜的清水,可以永远给你指引无私的路,幸福的生活。廉洁文化,既是一种价值取向,又是一种实践指向。用廉洁文化滋养身心,就要培育、弘扬和践行忠诚老实、公道正派、实事求是、清正廉洁的价值观。从廉洁文化中汲取养分,正心明道、怀德自重,形成廉洁从政、廉洁用权、廉洁修身、廉洁齐家的良好风尚。医者廉洁守初心,清正廉洁担使命。对于我们医护人员来说,我们的职业与病人的生命息息相关,无论什么时候,生命凌驾都于任何事物之上,没有任何人有权利可以拿生命换取利益,这不是道德绑架,而是人们内心应有的底线,无论何时我们都要拼命守护自己内心的那最后一丝底线。绝大多数医护人员是把自己的利益、命运同医院的发展紧密相连的,他们自觉维护医院利益,维护患者利益。但是近几年出现的医药购销和医疗服务中的不正之风,有个别医务人员受拜金主义、个人主义等不良风气的影响,违背了做医生的起码的道德准则,损害了群众利益,败环了医院形象。虽然只发生在极少数医务人员身上,却直接败坏了我们的行业形象,有损于神圣、崇高的“白衣天使”的职业荣誉和光荣称号。自古以来,人们都视廉洁为一种美德,把腐败看作社会的毒瘤。廉洁是头上的花环,贪欲是颈上的锁链。廉洁从政是一种要求,也是一种美德,更是一种能力;贪污腐化是一种恶行,也是一种糟粕,更是一种耻辱。如果说腐败是一种耻辱,那么它需要我们时刻铭记;如果说腐败是一种挑战,那么它需要我们勇敢面对;如果说腐败是一种现状,那么它需要我们努力去改变,方能守廉洁初心,担廉洁使命。医生廉洁自律心得体会为深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神,认真落实中央、省、市、县有关决策部署,开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作,是一次去除医院顽瘴痼疾的雷霆行动,同时也是一次重塑医院行业形象的斗争。全院上下要高度重视,统一思想行动,各科室切实扛起主体责任,充分认识专项整治工作的重要性和紧迫性,保持清醒头脑,增强忧患意识。通过学习,深受教育、令人警醒,现有以下几点体会:党的二十大报告强调,要注重正本清源、固本培元,加强新时代廉洁文化建设,涵养求真务实、团结奋斗的时代新风。作为儿童康复科主任,我更应该弘扬勤廉文化,涵养清风正气,永葆为民情怀,坚守廉洁自律,牢记为民服务的宗旨,严于律己主动作为,为医院的勤廉建设贡献自己的力量。一、学习勤廉文化自开展勤廉医院建设以来,我带领科室在院领导的引领下,多次深入学习、重点梳理与自身密切相关的廉政文件、廉政制度,如新余市妇幼保健院工作人员收受“红包”回扣处理规定防范学术会议廉政风险若干规定(试行)等。在实践中常怀勤廉之心,坚守勤廉自律。二、营造勤廉氛围为了更好服务患者,营造清正廉洁的科室氛围,我带领科室向全体患儿家长详细讲解疾病及康复知识,让患儿家属了解病因,正确认识疾病,接受康复治疗,同时认真听取患儿家属意见,精心准备患儿的康复方案,做到把勤廉精神融入到工作中,坚守勤廉自律,公平公正,对待患儿充满责任心,对待工作充满使命感。三、共建勤廉医院勤廉是做好一切工作的思想基础和行动指南,作为一名中层干部,坚持政治理论学习,以勤为荣,以廉立身,我将带领儿童康复科全体医护人员坚决贯彻落实医院决策部署,抵制“吃回扣”、“收红包”等行业不正之风,提升医疗质量,勤廉为民,共建勤廉医院。医务人员清正廉洁学习心得体会为深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神,认真落实中央、省、市、县有关决策部署,开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作,是一次去除医院顽瘴痼疾的雷霆行动,同时也是一次重塑医院行业形象的斗争。全院上下要高度重视,统一思想行动,各科室切实扛起主体责任,充分认识专项整治工作的重要性和紧迫性,保持清醒头脑,增强忧患意识。通过学习,深受教育、令人警醒,现有以下几点体会:一、牢记关心关怀,筑牢绝对忠诚。上个世纪80年代,习近平总书记在正定工作期间,用心血和汗水在燕赵大地书写了感人至深的奋斗诗篇,给我们留下了宝贵的思想财富、精神财富和实践成果。如今第十次踏上这片热土,再次为我们带来前所未有的重大机遇、注入源源不断的强大动力。作为一名新时代的医务工作者,我已向我院党支部递交了入党申请书,我将用心体会习近平总书记对河北的似海深情、如山厚爱,忠诚捍卫“两个确立”,坚决做到“两个维护”,始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,以实际行动当好首都“护城河”。二、铭记殷切嘱托,强化使命担当。习近平总书记视察河北期间,发表重要讲话,作出重要指示,省委全会进行了全面安排部署,我将把此次学习成果同习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话论述和重要指示批示紧密结合起来,站在卫生健康事业三年抗疫再出发的全新节点上,牢记新时代肩负的使命、责任和担当,坚持“人民至上、生命至上”目标,弘扬生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共的抗疫精神,竭尽所能为人民群众提供高质量的医疗服务。三、践行初心使命,服务广大群众。作为一名医务工作者,作为三年疫情的参与者,一直深切感受到总书记的关心厚爱,习近平总书记在参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界联组会上,要求广大医务工作者修医德、行仁术,努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务。我一定不忘总书记嘱托,在认真提高自己的专业知识和专业技能的同时,加强自身医德医风建设,在工作中多一点微笑,多一点耐心,多一点热情,努力营造更加和谐的医患关系,为人民群众健康保驾护航。总之,作为一名新时代的医务工作者,我将深入学习贯彻习近平总书记视察河北重要讲话精神,坚守心怀百姓、救死扶伤的职业道德,解放思想、奋发进取,为谱写中国式现代化建设河北新篇章贡献力量。2023全国医药领域腐败问题集中整治心得体会及申论素材截至8月6日,全国已公开通报被查的医院党委书记、院长已达到168位,由于统计局限,这一数字实际上或许更多。种种迹象表明,此次医疗领域反腐在力度和广度上都是空前的,是动真格的。其实医院党委书记、院长被查,并不让人感到突然。据人民日报健康客户端不完全统计,今年4月前,已有46位医院党委书记、院长被查,另有数十家医院或定点零售药店因违规违法使用医保基金被罚。5月份,国家卫健委等14个部门联合印发了关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知,要求健全完善行风治理体系,重点整治医药领域突出腐败问题。这是按照国务院组成部门和相关职能调整情况,纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位进行调整后,首次对纠风工作进行部署。不仅力度空前,此次医疗领域反腐风暴也直击重点和难点。据中国新闻周刊报道,中国医疗系统腐败问题主要集中在药品配送、设备采购、耗材供应、工程建设等方面,医院多付出的成本就转嫁到患者和财政身上。此前,中央纪委国家监委网站披露一个案例:一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器,医院以3520万元买入,中间的回扣,居然被医院院长吃掉1600万元。医疗机构的关键人物成为本轮医疗反腐聚焦的重点。除了针对重点,此次医疗领域腐败更立足于源头治理。7月280,中央纪委国家监委召开动员会,部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治。该动员会明确强调,要深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。如果说“三个全”彰显了源头治理的决心,那么在具体治理中,强调“加大执纪执法力度,紧盯领导干部和关键岗位人员,坚持受贿行贿一起查”,则体现了精准治理,既能通过集中力量查处一批医药领域腐败案件,形成声势震慑,又能通过治理实践为医药领域反腐提供经验。面对本轮医疗领域反腐风暴,网友直呼大快人心。其实,国家一直在强力推进医药领域反腐,而这次之所以备受关注,主要有两个原因,一个是,全领域、全链条、全覆盖治理,打掉了一批“医蠹”,让患者获得更实在的好处;另一个是,“注重腐败预防体系建设,切实铲除腐败滋生的土壤和条件”。显然,堵住漏洞,才能有效防止钻空子;约束权力,才能防止吃回扣。同时,加大监督力度,实现更高效监督,医药领域腐败才能逐渐减少。腐败从来不会遵循“令行禁止”的规则,制度是治本之策。治理医药领域腐败已经初现效果,这不会是终点。步步深入,层层递进,实现标本兼治,才能正本清源,回归治病救人初心,让患者更有获得感。医务人员清正廉洁心得体会为深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神,认真落实中央、省、市、县有关决策部署,开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作,是一次去除医院顽瘴痼疾的雷霆行动,同时也是一次重塑医院行业形象的斗争。全院上下要高度重视,统一思想行动,各科室切实扛起主体责任,充分认识专项整治工作的重要性和紧迫性,保持清醒头脑,增强忧患意识。通过学习,深受教育、令人警醒,现有以下几点体会:廉洁自律是反对腐败、加强全面从严治党工作的关键。领导干部能否以身作则,对加强党风廉政建设,推动反腐败斗争的深入发展至关重要。作为一名医务工作者,通过警示教育,深刻反思自己,认识到自身在理想信念方面、在政治学习方面、在改造自己主观世界方面,还存在一些问题和不足。我决心以后在以下方面做出努力:一是始终坚持政治理论学习,坚定理想信念。作为一名医务工作者,只有坚持深入学习和钻研,不断完善和提高自己,进一步提高自身的政治素质和理论水平,才能更好地做好党风廉政建设工作。在学习中,将理论与实际相结合,将反面案例与正面教育相结合,注重学习效果,提高自身的思想觉悟和道德水准。二是始终坚持为人民服务的宗旨。要做到全心全意为人民服务,最根本的就是要正确处理好个人利益与党和人民利益的关系,在任何时候都要把党和人民利益放在首位。要时刻注意树立警醒意识,在大是大非面前坚持正确立场和态度,自觉维护党和人民的利益。正确行使党和人民赋予的权力,心系组织重托,心系群众冷暖。三是始终坚持执行党的各项廉政制度。警示教育大会中的反面案例告诉我们,法律面前没有特殊公民,党纪面前没有特殊党员,一个党员干部,不管地位多高,权力多大,只要违法乱纪,终究逃不脱党纪国法的严厉制裁。作为一名医务工作者,我深刻地认识到党风建设工作任务的艰巨性和紧迫性,理所当然也应该约束自己,严格要求自己,一切为了患者着想,尽心尽力为病人服务,为“勤廉”医院贡献自己的一份力量。医院廉洁行医学习心得体会为深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神,认真落实中央、省、市、县有关决策部署,开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作,是一次去除医院顽瘴痼疾的雷霆行动,同时也是一次重塑医院行业形象的斗争。全院上下要高度重视,统一思想行动,各科室切实扛起主体责任,充分认识专项整治工作的重要性和紧迫性,保持清醒头脑,增强忧患意识。通过学习,深受教育、令人警醒,现有以下几点体会:自律这个词,可能每个人心中都有不同的理解。对我来说,自律代表着坚持正确的价值观和原则,以及在行动中对自己负责任的态度。而廉洁则更进一步,不仅是对自己的要求,更是对社会的责任。在工作和生活中,我逐渐领悟到了廉洁自律的重要性。作为一名党员和医院的管理者,这些年来,我不断的见证着医院的变化与发展,同时也深刻的认识到医院廉洁建设的重要性。近几年出现的医药购销领域和医疗服务中的不正之风,违背了做医生的起码道德准则。虽然只发生在少数医务人员身上,却直接败坏了我们整个医疗卫生的行业形象。当前,倡导廉洁行医、诚信服务为进一步推动医疗卫生事业发展,强化卫生行风建设,提高医疗服务水平提供了一个非常有利的平台。作为医务工作者,又是医院管理者,我深感责任重大,决心进一步端正行风建设,加强廉洁管理。一、创建廉洁文化,增强廉洁意识。腐败现象之所以孳生蔓延,一个重要的原因就是腐败行为背后有腐朽文化做支撑,有了贪图享乐的思想观念。廉洁文化是腐朽文化的的对立面和批判者,只有形成以廉洁为荣的浓厚氛围,才能把廉洁自律意识渗透到医务工作者的思想中,落实到实践中,才能增强廉洁自律的意识,才能有效遏制不正之风。二、规范廉洁行为、完善制度。医院要建立集体议事制度。重大决策、重要人事任免、重大项目投资和大额度资金运作等实行民主集中制,由院务会成员集体讨论做出决策,避免出现由少数人说了算的现象。关键岗位权利要分解和实行轮岗交流,防止权利的越轨和滥用。三、加强民主监督。建立健全重大事项报告制度。医院利用工会、职工大会、公示栏等不同渠道来加强监督,加强对医院各级领导干部党风廉政建设的考核,开展普法教育。使医院干部职工增强法律监督意识,提高依法办事的责任和能力,防止腐败现象的发生。总之,只有坚持不懈地做到从医院内部到医院外部,从领导班子到职工群众,形成多层次、全方位的廉洁文化体系,坚持制度文化与监督文化并重,在落实上狠下功夫,就能发挥廉洁文化的威力,确保队伍的纯洁,从而为医院的和谐发展打下坚实的基础。医药领域廉洁从医心得体会为深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神,认真落实中央、省、市、县有关决策部署,开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作,是一次去除医院顽瘴痼疾的雷霆行动,同时也是一次重塑医院行业形象的斗争。全院上下要高度重视,统一思想行动,各科室切实扛起主体责任,充分认识专项整治工作的重要性和紧迫性,保持清醒头脑,增强忧患意识。通过学习,深受教育、令人警醒,现有以下几点体会:一、要强化教育,加强学习。作为党支部书记,要加强学习党的方针政策和法律法规,加强自身世界观的改造,才能筑牢拒腐防变的思想防线。看到案例中曾经的好干部因为放松对自我的要求,动摇共产党人的理想信念而最终深陷泥潭,让我更加深刻认识到,要时刻绷紧从严管党治党这根弦,全面加强党的思想建设,加强理想信念教育,引导全体党员干部自觉做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者和忠实实践者。二、要坚定信念,落实责任。始终坚定共产主义理想信念是共产党员的立身之本。要坚决履行全面从严治党第一责任人职责,讲党性,守纪律,勤履职,做表率。严格执行党风廉政建设责任制,严格落实“一岗双责”,对党风廉政建设工作实行层级管理,做到一级抓一级,层层抓落实,实行班子成员每季度对分管科室负责人及党员干部进行谈话提醒,把基层党组织建设成为有效实现党的领导的坚强战斗堡垒,激励党员发挥先锋模范作用,保持党员队伍先进性和纯洁性。三、要以案为鉴,警钟长鸣。要以大会案中人为明镜,认真对照反思,严守纪律规矩,时刻保持自省、自律、自警,敬畏权力、慎用权力、用好权力。在党纪国法面前,不论什么人,不论其职务多高,只要触犯了党纪国法,都必将依纪依法受到严肃查处。警示教育是推动行风建设和医德医风建设的重要手段,是推动廉洁行医良好风气形成的重要推手,要塑造“医者仁心”的良好形象,加强廉政教育,筑牢廉洁行医的政治防线。我们要时刻把党和人民群众的健康放在首位,深入贯彻落实习近平总书记在二十届中央纪委二次全会上的重要讲话精神和省、市、县关于全面从严治党的决策部署,坚持全面从严治党的战略方针,以提高人民群众看病就医获得感幸福感安全感为目的,时刻保持清醒头脑,常怀律己之心,主动接受监督,坚决不碰红线、不越底线,为医院营造一个风清气正的政治环境,为促进医院健康发展而努力奋斗。医药领域廉洁从医心得体会为深入学习贯彻习近平总书记关于医药领域腐败问题重要指示批示精神,认真落实中央、省、市、县有关决策部署,开展医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作,是一次去除医院顽瘴痼疾的雷霆行动,同时也是一次重塑医院行业形象的斗争。全院上下要高度重视,统一思想行动,各科室切实扛起主体责任,充分认识专项整治工作的重要性和紧迫性,保持清醒头脑,增强忧患意识。通过学习,结合我自身的工作实际,谈几点感悟:一是廉洁就是智慧。我始终坚信,党员干部要紧绷纪律之弦,常怀律己之心,讲规则守规矩,做老实人,办老实事,老实人可能一时吃亏,但不会一世吃亏,老实人可能会吃小亏,但绝不会吃大亏、铸大错。当官发财,应当两道。既想当官,又想发财,必变贪婪。贪如火,不遏则燎原;欲如火,不遏则滔天。每名领导干部都要明白这个常理:对人生来说,健康是L有这个L后面的数字才有意义;对事业来说,廉政是1,是前提是基础,没有廉政,其他取得的一切都会落空。二是严管就是厚爱。干部出问题,组织有责任。一个人走向违法犯罪的深渊,个人的腐化堕落是主要原因,但也与组织监督管理的缺位有关系。好干部是选出来的,更是管出来的,谁管,就是所在单位的党组织。如果能坚持做到抓早抓小,发现苗头性、倾向性问题大喝一声,当头一棒,使红脸出汗成为常态,那干部腐化变质的可能性会大大减少。严是爱,松是害,不闻不问要变坏。对党员干部严一些,不是不近人情,恰恰是对党员干部的保护,此之谓“厚爱”,也是对干部的真正负责,宁愿听到干部出事前的“骂声”,也不要听到出事后的“哭声三是监督就是保护。“冰冻三尺,非一日之寒。”从好干部到阶下囚,是一个量变到质变的过程,如果置“招呼”不听、监督不顾,要求主动说明情况、讲清问题时,却心存侥幸,自欺欺人,欲盖弥彰,认为自己没多大的事,是组织对自己不信任,结果小洞不补,大洞吃苦。信任不能代替监督,监督不仅是严管、约束,更是一种保护。有了监督,才能够防微杜渐,避免酿成大祸。监督看上去是管这管那,但并不是无情,监督不仅是执行和保障党的纪律和法律法规,更重要的是“惩前患后,治病救人”。监督执纪"四种形态”由轻到重,目的就是要全力阻止干部走向深渊,悬崖勒马,可谓用心良苦。违规时不制止就会走向违纪,违纪不处理就会走向违法,违法还不惩处就会走向犯罪,就会家破人亡、身败名裂、体无完肤。党员干部特别是领导干部更应正确看待监督,要有闻过则喜的胸怀,把监督看作一种需要、一种习惯、一种爱护,主动接受监督,乐于接受监督,坦荡为人、规矩做事,习惯在各种“探头”、“天眼”下用权处事、工作生活。2023全国医药领域腐败问题集中整治心得体会及申论素材7月下旬,国家卫健委会同教育部、公安部、审计署等八个部委局联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。7月28日,中央纪委国家监委召开动员会,部署纪检监察机关“配合开展”全国医药领域腐败问题集中整治工作。据不完全统计,今年全国已有150多个医院院长书记落马,最近两名知名药企董事长被留置接受调查,肯定还会有人落马,更多的人在瑟瑟发抖惶惶不可终日。记得2006年、2013年也搞过两次轰轰烈烈的整治医药腐败行动。每次都会强调“坚持标本兼治、纠建并举",不过无论是有关部门和媒体公开报道和披露的案例,还是寻常百姓的切身感受,好像效果并不理想。按照华东政法大学纪检监察学院教授魏昌东的说法,“医药腐败已经扎下了根,由小病变大病,乃至呈现出癌变的趋势J常识告诉我们,如果某类现象或问题长期存在甚至愈演愈烈,那么一定是相关土壤和生态出了问题,如果不解决土壤和生态这个“本诸如整顿教育乃至于抓人之类的治标措施就犹如重复割草烧荒,场面看似壮观,但是“野火烧不尽,春风吹又生”,一轮轮重复割草烧荒的结果不但不能改变生态,只能使土壤更加肥沃,来年野草更加疯长。根治医药腐败,关键在于治本。医药行业固然有其特殊性,但事物总有共性。窃以为如何治本,其实并不复杂,关键在于能否找准并抓住几个关键点下决心去做。本文根据我本人亲历亲闻及思考,谈谈几点浅见。一、加大医疗经费投入我国医疗经费投入占GDP比重及其在世界排名,相信国家相关部门比我清楚,不需要我费劲一一列出。医疗经费重点应该包括公立医院人员编制和按人头划拨的经费。前几轮整治医药腐败都提出了医药分开的思路,但只要到各大医院走走就知道这个世界通行的思路停留在纸面上基本没有落到实处。医药分开落实不了的症结在于各级政府医疗经费投入严重不足,医院甚至大三甲医院都必须靠医疗器械、药品和耗材收入才能维持正常运转和医疗设施设备的投入。N年前整治医药腐败期间,某省排名第一的三甲医院一把手曾经跟我诉苦:医院编制是若干年前定的,多年来业务量增加了若干倍,医技护人员也相应增加了若干倍,但医院人员编制没有增加,人头经费也没有相应增加,医院拿什么养活这么多新增医护人员来满足患者就医需要?只能想法设法创收。因为医疗投入严重不足,我等患者“有幸”成了医院创收对象,医药腐败、天价医疗负担和医患矛盾等等也就自然而然成为社会常态。分级诊疗不能得到很好落实,部分原因也在于此。我想,国家和各地各级卫健委对全国各地公立医院编制、人头经费和医疗业务量的增加变动情况应该很清楚,医疗经费投入如果长期跟不上医疗业务增长,人员编制、人头经费与业务量的增长倒挂的问题不解决,医药分开和整治医药腐败就是一句空话,这次整治医药腐败效果如何也就不难预见。二、限权放权加强对权力部门监督制约整治医药腐败重点不仅仅是医院,我看更关键的是有权决定进入医保的医药品种及其价格以及药品能否进入地方药店的权力部门。我经常服用的脑络通是一种非常普通的药,但是N年来问了无数扬州药店都基本上没有卖的。显然,扬州市的各家医院和药店是没有权力决定脑络通能否进入扬州医药市场的。相信国家批准生产但是不能进入扬州医院和药店的常规药品不会仅有脑络通一种。只要智商不低于平均数就能明白,药企如果想使自己的产品进入拥有458万人口的扬州市场,就得首先打通相关权力部门的关节,其次才是对扬州各家医院的相关人员攻关。药品能否进入相关地方医保和医药市场是第一关,进入的价格同样决定药企利润大小和空间。换句话说,权力部门手中的权力魔杖变现金钱的能力远比医院院长书记和药品采购人员、开药方的医生大得多。根据公开报道,国家卫健委委托开展的一项课题梳理过去十年涉及医疗领域的2900多例刑事判决书后发现,“涉及行贿受贿的判例,器械、药品和耗材分别占比40%,30%、20%左右,45%的行贿受贿行为发生在决策环节,49%的行贿受贿行动者在行政管理部门,正职领导占比达到30%ow这里提及的“行政管理部门“恐怕不仅是医院,其行贿受贿占比最高,可见如果不限制相关权力部门的权力,权力的运行不公开透明,对权力运行的过程和结果没有有效监督制约,医药腐败就不可避免。如果整治医药腐败漏掉或弄错重点对象,整治效果肯定会大打折扣。三、价格公开透明阳光是最好的防腐剂。大数据时代政府有关部门如果愿意,完全可以做到使任何医疗器械、医药和医疗耗材的生产厂家、价格都公开透明,同样政府部门和患者也能够通过多种渠道多种方法了解掌握医疗器械和药品、耗材的性价比。比如不同厂家生产的扑尔敏在网络平台上的售价相差十倍以上甚至二十倍,既然扑尔敏是国家批准生产的药物,理论上不同厂家生产的同类药品疗效应该大致相同,如果患者有权根据零售价格自主选择厂家产品,相信没几个人会“只买贵的,不买对的”,那些高价药和产品自然会自降身价。除少数进口药品和医疗器械及耗材,绝大多数患者常用药品和医院常用医疗器械及耗材都不存在垄断性。即使是需要进口和有一定垄断性的产品,只要不允许使用单位指定独家或特定代理商也能在一定程度上有所竞争。试想如果没了“中间商”即数百万“医药代表”,信息公开透明,患者凭医生开的处方可以在药店或平台自主购买药物,医院医疗用的相关产品在患者结账时必须公开厂家、品牌及价格,还需要有关部门隔若干年就费劲来一次运动式“集中整治”吗?医疗器械、药品和耗材生产厂家与品牌、价格做到公开透明,完全可以有效挤出价格水分,降低患者和医保负担,于国于民都有百利而无一害,但这就需要对医保报销政策做出相应调整。整治腐败,无论是医药腐败还是政法腐败,亦或是任何其他领域的腐败,投入、限权和公开是治本关键,但这无异于从相关权力部门“虎口夺食”所以看似简单,做到很难。坦率地说,指望权力部门都能够做到“不忘初心”,制订相关政策时自我限权、放权,恐怕不太现实。所以任何领域的整治和反腐都必须从政策源头开始,制定政策和决定政策、执行政策的部门必须分开,并且扩大制订政策的参与范围,并且在决策前通过公开渠道广泛征求社会意见。才有可能减少“政策腐败”。运动员和裁判员不能是同一个人,这是多么简单的道理,然而真正做到却殊为不易!25

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