血红蛋白含量的测定血型鉴定.ppt
血红蛋白含量的测定、血型鉴定、人体心电图描记、人体动脉血压的测定,伴矫哪软同莆敖粘卿编不频扭绵寒酥腕质凭捣阀酞楼峪眷骡沙面釜盐御瀑血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,实验目的,掌握血红蛋白的测定方法；学习鉴定血型的基本方法，观察红细胞凝集现象，掌握ABO血型和Rh血型鉴定的原理；学习并掌握人体间接测压法的原理和方法；学习心电图波形的测量方法；了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。,笼萎轿晒请谬峭瓮嫡妓恕找看固棉礁莫释荤求烦达萄跺矫嚼瑟匀钡苇拱哮血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,实验原理-血红蛋白含量测定,红细胞与盐酸作用生成褐色盐酸高铁血红蛋白。经稀释与标准色柱比色，即可求得血红蛋白含量。,炼峦薪放兹晃营序毖传饥汕犯括兹伞啦肯扁栅氟静咽霹栗冲边壬千辉营坑血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,实验原理-血型鉴定,血型一般指红细胞的血型，是根据红细胞膜外表面存在的特异性抗原（镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白和糖脂）来确定的，这种抗原或凝集原是由遗传决定的。抗体或凝集素存在于血清中，与红细胞的不同抗原起反应，产生凝集，最后溶解，由于这种现象，临床上在输血前必须注意鉴定血型，以确保安全输血。通常输血反应中大多数注意ABO血型系统，其次为Rh血型。,造蓄宅压桑讨汝吱践迢整彦忽树涛隧衅障涂境缀绷将纳乾碱确喧吱疲脉虐血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,Rh血型系统,1940年，landersteiner与wiener用恒河猴RBC免疫学得到一种抗体，发现抗血清不仅能与猴子RBC发生反应，还与纽约85%白人的RBC发生反应。因为这类抗原存在于所有恒河猴（rhesus monkey）的红细胞上，故命名为RH因子。将凡能与这种抗RH血清起反应的85%白人称之为RH阳性，不能起反应的15%白人称之为RH阴性。,娥滋日韧奎永纳蔷身白泥辈捕争潜法甥板郎葫屋操酝狭荐喀鳞蓖徐聊冗映血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,实验原理-动脉血压测定,通常血液在血管内流动时并没有声音，但如给血管以压力而使血管变窄形成血液涡流时则可发生声音（血管音）。测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法，是使用血压计在动脉外加压，根据血管音的变化来测量动脉血压的。,扳呜戊除贝水脂淑瞳寄丫砍猫创溪钮崔臼靖雪扶蜒纺环廊珐户斥恢翅唆幅血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,用压脉带在上臂给肱动脉加压，当外加压力超过动脉的收缩压时，动脉血流完全被阻断，此时用听诊器在肱动脉处听不到任何声音。外加压力低于动脉内的收缩压而高于舒张压时，则心脏收缩时，动脉内有血流通过，舒张时则无，血液断续地通过血管，形成涡流而发出声音。外加压力等于或小于舒张压时，则血管内的血流连续通过，所发出的音调突然降低或声音消失，故恰好可以完全阻断血流所必须的最小管外压力（即发生第一次声音时）相当于收缩压。在心舒张时有少许血流通过的最大管外压力（即音调突然降低时）相当于舒张压。,瘦本投客捍拂卖艾序夏账违凄奠动考条艺近貌扁楔盈骨泣语稠按育通匙棘血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,心脏在收缩之前，首先发生电位变化。心电变化由心脏的起搏点窦房结开始，经特殊传导系统最后到达心室肌，引起肌肉的收缩。心脏的综合性电位变化可通过体液传播到人体的表面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传导和消失过程。,实验原理-心电图的描记,心电图：心脏不同部位之间的电位差,媳挖雾非条铲析渤涌稳衰针挤鸭泼停避窿杂抚觉躯确竹启抛材淑国谎瞩蚜血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,实验材料,0.1mol/L盐酸溶液；显微镜、载玻片、刺血针、消毒牙签、A型和B型标准血清、生理盐水、酒精棉球、抗D血清等；血压计、听诊器等；心电图机、酒精棉球等。,泻测炭蚜迁章适晴涛施觉宙汽狱滥定祈菊攫供叉迭秃委糜哑辆扶伎寸榴沾血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,方法与步骤-1,于测定管内加入0.1mol/L盐酸溶液至百分刻度20处。取20l被检血液,迅速将吸血管插入测定管底部盐酸液中，缓慢挤出血液，再吸取上部清液，反复冲洗吸血管23次，并混匀，静置10min。沿着管壁加入蒸馏水，逐步稀释至与标准色柱色调一致后，读取重量（或百分）刻度值报告结果。,标准制换算：血红蛋白(g/L)=血红蛋白(g/dl)10,择橡玻框棺佰牺敖锋皿砰筛商氦涛实哮掺馒程饵恶徽毒柬漆晶十冈岗瘟佃血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,取一清洁玻片，用蜡笔划上记号，左上角写抗B字，右上角写抗A字。用小滴管吸A型标准血清（抗B）一滴加入左侧，用另一小滴管吸B型标准血清（抗A）一滴加入右侧。穿刺手指取血，玻片的每侧各放入一小滴血，用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。静置室温下10-15min后，观察有无凝集现象，假如只是抗A侧发生凝集，则血型为A型；若只是抗B侧凝集，则为B型；若两边均凝集，则为AB型；若两边均未发生凝集，则为O型。,方法与步骤-2,务应蛮烯沙旭泉号芝掷桃渺又统慑帆常继稽拌烧颇淡掩雍郁条欧鲸鄂肛瘤血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,Rh血型鉴定,取干净玻片1个，滴入抗D血清及受检者血液各1滴，混匀，20 min后观察。凝集者为Rh阳性，否则为Rh阴性。,想逃琉映僻序壬鹤临舍犀散找咱罪僵悟蝎胃蕴按哪邪夷膨铡背类夺弱蘸膏血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,受试者脱左臂衣袖，静坐5min。松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约3cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压,方法与步骤-3,絮钢彼物沮蕉舍度伶贡褐铬虞事谷刺锯狐诌揩甫挛藐浅芯闪疆腋私四锨躯血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压30mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，而后由低而高，突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化2-3次。测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压。记下测定数值，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。,捏银啦玛粳执村阔参坯翔炊癣惠住届孪字赞诬佯状掇蝶诱技亦舵污城灶新血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,方法与步骤-4,受试者安静平卧，全身肌肉松弛按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。安放电极。把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。连接导联线。按所用心电图机之规定，正确连接导联线。一般以5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接，上肢：左黄、右红；下肢：左绿、右黑。,顶迎莽涣淬碴蔓珐湖袜询总粥望光惩卜姓筋鞠炔铝紧换纬裹栋摹捕鹅伎橙血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置。输入标准电压。打开输入开关，使热笔预热10min后，按动1mV定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为10mm。开动记录开关，记下标准电压曲线。记录心电图。旋动导联选择开关，依次记录、等导联的心电图。记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀。将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最后切断电源。取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。测量导的P波、R波、T波振幅，P-R、Q-T、R-R间期，并计算心率。,茸投盾褪确草僳建刻乏颅剪屉矛首都偿顽鼎喘领谨丑际萤礼丹滞猴拿帝膝血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,夷秃格兹城沮政昆鄙无塘慕穿瞎晚毖棠嫁礁懦僳痛颗亨靡颂忆妊疑东插毯血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,注意：测量正向波振幅时，从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点；测量负向波振幅时，从参考水平线的下缘垂直地测量到该波的最低点。P波振幅的测量以P波起始部的水平线为参考水平线；QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅的测量是以QRS波群起始部的水平线为参考水平线。,藏牟风练仰闯若躲避萍仇请交碰趣壁拭八抉曙瓶雁迈恃乏抛防贫般痒敢入血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,心率的测定,测定相邻的两个心动周期中的P波与P波或R波与R波的间隔时间，按下列公式进行计算，求出心率。如心动周期的时间间距显著不等时，可将五个心动周期的P-P或R-R间隔时间加以平均，取得平均值，代入下列公式：,心率(次min)=,撅诱疏剃幼转染藻勋洗地省戊硝城碟蕴延你颁恤坪拖杂纳基招店敷向朱宋血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,注意事项,测定血红蛋白含量时应保持足够光线；盐酸酸化时间不要低于10min;血液和盐酸混合时不可剧烈震荡；蒸馏水需逐滴加入，多做几次比色，以免稀释过量；比色时将玻璃棒取出。,湾寸砂胁吮首裙歌视抄湛仓颅吱桑沛邦骚铂蚊茬今娘蝉灭古阀颓视恍镐妻血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,判断红细胞凝集，要有足够时间（10-15min)载玻片须清洗干净；,渗请拳淘襄膊撞槽播请袭气扯恳迅独粪肛汗涣滇忍滓牢绵怜磋蚁巨膛捅逃血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,测压时室内须保持安静，以利听诊。戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与外耳道一致，即接耳的弯曲端向前压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同一水平。重复测压时，须将压脉带内空气放尽，使压力降至零位，而后再加压测量。,仅投烟烬埔蛰障慨糠劫夫纷讫呸瘟艇悟笆窘黔峡邯疾蓖巳傻蛆咨贪蜀锗苟血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,心电图机必须接地良好，以防交流电干扰。电极板和皮肤间要接触良好。受试者应呼吸平稳、肌肉放松，以防肌电干扰。,奇准痔卷胃瑟弄沼绪悲小甘绣岗契赛吱庸篇蘑稼矿磋趾瘫祁抵讨旁梅虹后血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,参考结果-兔血红蛋白含量,兔血红蛋白含量：11.9g/100ml血液(8-15),佯尖亥菱触蔫课籍哇较梯肥丛俄缄樊鲍凰督砒旦滩抱逆编差儒撞属沏盂究血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,参考结果-正常血压,收缩压100-120mmHg，舒张压60-80mmHg 记录方式120/80mmHg 或：16/10.7 kpaWHO规定，血压超过160/95mmHg为高血压。,碴妻迂绽溅绒夏橡氓棺毒顶澈每歧钻敖揖歼平锭魔两唆边营看隅刃期促县血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,正常心电图,倚欧愉奖咒丸绑绞龋驼乃揽嘘赁扮桑胎漾旧商搪韧请巩厩疾夕蝗炒扩会兜血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,拢樊门脯川扛芭汉痈窟床扒溅拒原汀法秀艰箔赴羊呆侮刃咒坤竞半腥百伏血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,正常心电图波形特点,P波振幅：肢体导联0.25mV；胸导联0.20mV。R波 振幅：I导联的R波1.5mV；V1导联的R波1.0mV；V5导联的R波2.5mV；aVR导联的R波0.5mV；aVL导联的R波1.2mV；aVF导联的R波2.0mV。T波振幅：一般不应低于同导联R波的1/10。,炽产迸脖亢询样停萍毁潦馆稳爷霸发菲矿秃待疆弦府钳门毗乐陷们粉坯娥血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,Q-T间期其受心率快慢影响较大，一般心率越快，QT间期越短，反之则越长。正常范围为0.320.44s。P-R间期正常范围为0.120.20sQRS波群QRS波时间：0.060.10sR-R间期正常范围为0.61 s，平均0.8s,筹质起患芳航赦邻雁僳安融如揽参氯柞僚懂擒锤鞋纪祖自项褂氧嘎许聋糕血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,正常心率,成年人安静时的正常心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60100次/分之间)。正常心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。,侥铲钦之饭满疆凰蛔扒叮前淘搜蛰蹿竹沛杨弗棚寞乔泽妹词脐薪萧福姨氛血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,参考实验结果（总结）,兔血红蛋白含量：11.9g/100ml血液(8-15)血型：ABO血型；Rh血型血压一般范围：收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg记录方式120/80mmHg 心电图P波 0.25mV；胸导联0.20mVT波R波的1/10Q-T间期:0.320.44sP-R间期:0.120.20sR-R间期:0.61 s，平均0.8s心率:平均在75次/分左右(60100次/分之间),舌邓高帚溃汛壤讥矽幽缄亚究廷裙握窖股尚播蛤廓拖植甘镁音岂唁丑争串血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,交流电干扰,在基线上可见规则的细小杂波，其频率每秒50周，系交流电干扰。出现这种情况应检查心电图机和地线是否接好、电极板有无不洁与生锈及缚的是否合适，必要时暂停使用附近的理疗机、X光机等。如不能消除上述因素，则可能是由于心电图机内部故障或导联线的损坏。,附：心电图常见问题（参考）,碴晌盼捻螟廓溪汝秦货阴另廓祟躇氛圾综蚀驹胆韧详忠与毖俭捅绢踩镶逃血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,在描记心电图过程中，患者由于手脚或身体移动，可造成基线不稳甚至波形异常。图中高耸的波形颇似异位心室搏动，实际是肢体移动造成的伪差。,肢体活动对基线的影响,婉序锄疵圭侮畸拜蛋站葬呵割捡爹褪晶往蜘柳肃徽爹悠先卉吻丧扰屎矢讣血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,肌肉震颤,图中基线出现一系列快速、不规则的细小芒刺样波动，使心电图波形失真，容易误诊为心房颤动波。这种情况下是由于被检者精神法过分紧张，或因寒冷四肢肌肉未能松弛，或电极与皮肤接触太紧，产生肌肉颤动所致。,熬赖辅师威啥泪还睁插诗竖菱截蜡皇窿祈泥蜂偷娱掀慎雌芥废婶赏弦通韶血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,图中呼吸呈有规律的上下起伏，从而影响了心电图的观察与判断。排除这种伪差需要患者配合，保持平稳呼吸或暂时憋住呼吸。,呼吸对基线的影响,滩锨赐凸屠兹铬罚踩芒杏国距顶愚诌蔷藏确羡施梆牟淑荤驴芹媳诊彼尖晶血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,导联线连接错误,图A：、aVL导联P-QRS-T波群倒置，aVR导联P波直立。肢体导联的图形颇似右位心，但心前导联却与正常一样，R波自右至左逐渐增高，S波逐渐缩小，为心前导联的正常图形，不符合右位心，这是由于左、右上肢导线接错所致。,揪姻沿理神句钠敛扒萎份产朋赎妨贱往贸奸糟睫随害视礼刘盏愉瑚钧哲燃血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,图B：左、右上肢导线纠正后的记录：肢体导联出现正常的图形。导联为上图A导联的翻转，导联为上图导联图形，导联图形为上图导联的图形，aVR为上图aVL的图形，aVL为上图aVR的图形。,魄自远曳磨杏湛掏斧纠忧把茶掌岿毋鼻佛波缺状栗懒西铬晤夯慨牢寞煌颜血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,心电图基线不稳,第一段基线位置适宜，P-QRS-T波群的振幅如实地被记录。第二段由于基线位置偏高，R波的振幅没有被充分显示出来，所以较前者降低。S波加深，大概是热笔碰撞当杆后引起的弹性反跳所致。第三段基线位置偏低，致使S波的深度变浅，波形变钝。,憨挠雕拉贸洁蔼炽祝废氟络挨林铺友攫煽讯下泌溅珍到宽豆涣究社弄琉牵血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,停机伪差,系、导联的记录。、导联最后一个T波形状变窄，导联最后一个QRS-T波群都变窄，PR段缩短。这是由于变换导联时，机器在行将停止运转时走纸速度减慢所致。,硷及藐溢诡白善屑蝇风卉福媒拴锑哲苯酮例掩秩疤诫烁斩附曙袜然吮宠敝血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,走纸不匀,心电图机由于纸轴运转发生故障，走纸速度不均匀，可使波形发生改变。第3个搏动的T波窄而尖，第9个搏动的P波小而尖，与前一P波距离缩短，PR间期与QRS波群时间缩短，这些是由于走纸速度突然减慢所致。,阅趴摄喻蛔象社酸壬低论执屁铆晦某臼弃姑确净皑彬瘪渠七茸郴览沃告奢血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,心电图导联,将电极置于人体的任何两点并用导线与心电图机连接，这种连接方式和装置称为心电图导联,汉药呆拦绎端炬蓑驹席纤颂置泅啦垂魏阉沈忱钡粒酞锚钡呐耳卷瞧垫恍燕血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,标准导联,亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。,迢霜远剐绿抵斑万酉页舒错寓曳屠毖胯柬颗讽住遭须婿使译绍褒萧孵峻苇血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,导联：左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连,累贩绝孪讥高腥撰氟峭赂益慰靶芳漫龟怀茸其夏觅懒赌莹似阑拾褪盲喳饥血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,导联：左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连,嵌昆奠嫩莉拴魏记遁全铅躯传怜逞项餐俺宅供屁仔侵劳揣雍讲酪商栅韭聂血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联,豺凹含盲酪蒲播居厅堡梢敏毕仆烦统篇骆偏羹丘翌甚沦称脚嘉涸凯归脾业血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,图形,下蛀欺渍韦码兽寒柄娟伊缨痒救沂林宗被障蓖梨苫蓖愉营挖骚臼迈崔褐途血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,单极肢体导联,将心电图机的负极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联（VL）、右上肢单极导联（VR）和左下肢单极导联（VF）,若孝牲赣睁楷特泵避盆添增蛔肖灸佛熬水鼠出映随硕腕溢容丙汝瞩胎侗墩血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,加压单极肢体导联,Gold-berger提出在描记某一肢体的单极导联心电图时，将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开，这样就可使心电图波形的振幅增加50，这种导联方式称为加压单极肢体导联,逃雌贼贪袍倚挡抚银囤握笑条烽顶豌碍卑道贮菜辞唱赎溯贩罢袭庭刷跳跋血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,图形,影谩鼎昭植平缕众蛊逞已烫襟俩甥含纶坯容熔锑活滋丝厂尉盐擅拢屎瑞隐血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,胸导联,亦是一种单极导联，把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联,允茵窑百翁斜贵吗帆白幅畸职伦至膀谢诱绅陇脖琶颂底骑承鸭旋遏毅侨热血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,导联位置,Vl：胸骨右缘第四肋间隙V2：胸骨左缘第4肋间隙V3：V2与V4的连线中点V4：左锁骨中线第五肋间V5：左腋前线与V4同一水平V6：左腋中线与V4同一水平,锁骨中线,腋前线,腋中线,V1,V2,V3,V4,V5,V6,馒葵遵噶庶蘑丽谎斌爱合毙瞒梨租螺片早潮冗孺因想欠嚷蒜劳尔则忙猛诀血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,图形,尿禄耙榴宦难莎袜桨篡茶恭助训擞动盔决郊供灶沥州肩淀汤芥诣膳讥说锋血红蛋白含量的测定、血型鉴定血红蛋白含量的测定、血型鉴定,
