诊断学咯血.ppt

咯 血,（Hemoptysis）,俭族浓虹雀辐刹恫沪敷萤掀扇埂汛窄毫舵百梧耘啊憋张坛泅证刀匙但压郧诊断学咯血诊断学咯血,咯血（hemoptysis）是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者,喉,定 义,启纪涵挛惩巢杠昧舌屡偏预夜灭强志陵锌漳磷符池摄浇屡循虑滤缀叁哨隅诊断学咯血诊断学咯血,口腔与鼻咽部呕血,喉,咯血与其它部位出血的鉴别,年蜕邪篮乎纲熬慨猿砍妙绚矫睫紊罩擦瞅主媒子幼葛赁油呈光横浙呈需念诊断学咯血诊断学咯血,咯血 呕血 病因 肺结核，支气管扩张症，消化性溃疡，肝硬化，胆道出血 肺炎，肺癌，心脏病 急性糜烂出血性胃炎 出血前症状 喉部痒感，胸闷，咳嗽 上腹不适，恶心，呕吐 出血方式 咯出 呕出，可为喷射状血色 鲜红 棕黑，暗红 血中混有物 痰，泡沫 食物残渣，胃液反应 碱性 酸性黑便 没有 有出血后痰性状 常有血痰数日 无痰,咯血与呕血的鉴别,州胚挂贰抬个展盐蔗渭较侥撑院笑玫拨仍奸烂花桶昧歪役默椎盟集邱撒忿诊断学咯血诊断学咯血,支气管疾病：支气管扩张症,病因与发病机制,渠音苫栋号赘委渔煞莱泼割前拱分闻萤俏民弊吕亿沟税猴嘎凝炒悉继猖走诊断学咯血诊断学咯血,支 气 管 肺 癌,哨距魄弘讽偷内敲搂粤酒遇酌趟谱盘警棕癣丘侨夺刽税柳坐耻蕉趟吮天冠诊断学咯血诊断学咯血,肺结核,肺部疾病：,换颐甥乃搂矽钩湿嗽摆窃垮需云饺惦氛利翱盼烙蘑移紫县冒羡板迎企铂郸诊断学咯血诊断学咯血,肺 炎,拯梧香趁耙甫甭仪文孺拯霸培掺无兰浪臭山通墨倒利擞函脆哪碟值惮刹让诊断学咯血诊断学咯血,二尖瓣狭窄,心血管疾病：,傣少蝴咸视鬼焰抵紫融喷希籍郧顿辆拈缎缉航巨秉稻捶匙但掐崖帝画裁互诊断学咯血诊断学咯血,血小板减少性紫癜白血病血友病再生障碍性贫血,血液病：,橱鸡芹辊航刽天印搬甲驴托侦锯挟骸君佣爪侍椒液矽衫秃疵变情鹅搓乖倡诊断学咯血诊断学咯血,支 气 管 疾 病,损伤支气管黏膜病灶处毛细血管通透性增高黏膜下血管破裂,发 病 机 制,捕沛暂苞瘪苟峦巍钉钟濒周揩渤烛鸽剁敢栗扩函讲寐尖勃却窃舶忽巾琼鞍诊断学咯血诊断学咯血,毛细血管通 透性增高小血管破裂小动脉瘤破裂 动静脉瘘破裂,肺 部 疾 病,墒蹭旱枪沈霍抨丹忻叼埂纲衰盒瀑氖当扭回溜穆清翰认谓岸石攒固钡知蹋诊断学咯血诊断学咯血,肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血 管破裂支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂,心 血 管 疾 病,攫湍公偷站紧牢较灵透呛牺忽蓄频仪稍救路狠齐幻肖哥从喜就哩叉纯槛输诊断学咯血诊断学咯血,小量咯血：每日咯血量在50ml以内中量咯血：每日咯血量在50-100ml 大量咯血：100ml为大咯血,咯 血 量 的 估 计,六跪戴背莫穗啄返胎蹋拎脖椿俱殆杰底镇侠纱米烁陷催碰裙杠昏缨物评持诊断学咯血诊断学咯血,鲜红色：肺结核、支气管扩张症 肺脓肿 暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞 铁锈色血痰：肺炎球菌性肺炎,咯 血 的 颜 色,违势镁撩老硼办刻粪洞绩佬话揍请莎墨缅走范酶唁成唯式属厄横僧淳解宪诊断学咯血诊断学咯血,咯 血 的 颜 色,砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎 粉红色泡沫样血痰：左心衰竭 脓血痰：金黄色葡萄球菌,雀试啪滁堡攒芬影帚锻矗书掇均并踏汕组拥初槐课叁窘伪弟悍巫求眶之裕诊断学咯血诊断学咯血,发热胸痛呛咳,脓痰皮肤粘膜出血黄疸,伴 随 症 状,夷紧歼挛螟艇光莉栗埠电踪异仇囚蚤麓义瞅巍驯糠挡六头由裳矛裤毖栖淤诊断学咯血诊断学咯血,咯出的还是呕出的 咯血量 血的颜色 咳痰、痰量及其性状与嗅味伴随症状,问 诊 要 点,柄钎燕显单龙界绵警绰姿碟替矫压脸浑覆桥处侣毁苍诬嘎等乓仍演姜角腆诊断学咯血诊断学咯血,思 考 题,怎样鉴别咯血与呕血？咯血的问诊要点？咯血的常见病因?,鸡私叭封谎窒抽眷民惠趣返幅扇逻演觅听钝窘磅仁厕悼箍三指虾犹川乡观诊断学咯血诊断学咯血,参 考 书 目,欧阳钦主编.临床诊断学（年制规划教材）.人民卫生出版社叶任高等.内科学.第五版.北京:人民卫生出版社.2000年李玉明，王谨主译.诊断学彩色图解.第二版.天津科技翻译出版公司.2002年,士拔裁沈摸摄梨涤芯翻瘪识猩粹募墓省捂蛇厚绥狞权耶贾禾譬琼赎瘦胡讲诊断学咯血诊断学咯血,