医院住院患者呼吸心跳骤停应急演练方案.docx

医院住院患者呼吸心跳骤停应急演练方案一.演练方式以情景模拟为背景，以临床实际为基础，以团队配合为重点的演练方式。二、演练目的1、全体医护人员熟练掌握住院患者呼吸心跳骤停的应急处理流程预案。2、医护配合，锻炼医护人员紧急情况下的反应能力，提高抢救水平和工作效率。3、培养医护人员遇事沉着冷静、有条不紊、忙而不乱的工作作风。三、演练时间2015年11月四、演练地点内五科病房五、参加人员责1护士、责2护士、责3护士、责4护士、办班护士、值班医生、病人、家属各一人六、角色扮演值班医生：负责心肺复苏，评估病情，下达医嘱。责1护士：负责气道管理。责2护士；推抢救车，配药。责3护士：推治疗车，建立静脉通道，给药。责4护士：推负压吸引器，协助责1护士，保护同室病友，对外联系。办班护士：推除颤仪，监测生命体征，特护单的书写记录，核对医嘱。七、模拟场景：责1护士巡视病房时发现76床患者王丽心跳呼吸骤停。八、演练过程：责1护士正在常规巡视病房，突然听到76床传出“护士，快来啊，护士，快来啊！”责1护士立即快步走进病房。只见病人躺在床上一动不动。家属哭着喊着说，“护士快看看她怎么了。刚才还和我说话呢。怎么不动了？快救救她啊！”责1护士立即拍打病人双肩高声呼叫:“王红您怎么了？王红醒醒！”病人无反应，立即用右手触摸病人的颈动脉,发现颈动脉搏动摸不到。她看表，义时X分，边想床头铃边对病人家属说：“快去护士站叫人来帮忙。”并立即心肺复苏（去枕平卧、掀开盖被、心脏按压），病人家属立即跑去护士站求助。办班护士接获求助信息立即起身至医生办公室通知值班医生。责2、责3、责4护士分别推抢救车、治疗车、电动吸引器同医生及办班护士到病人床旁。医生：“病人怎么了？”随即观察两侧瞳孔。责1护士：“义时X分，呼吸心跳骤停。”医生接着按压。办班护士立即出门电话通知主任：“喂，您好，主任,我是*,76床心跳呼吸骤停正在抢救，请您赶紧过来。”同时备好除颤仪推至病房。责3护士立即为病人建立静脉通路，责1护士接呼吸囊辅助呼吸（责2护士协助打开抢救车准备物品），责4护士进行心电监护。责3护士遵医嘱为病人用药。医生：建立静脉通道，平衡液500ml,静脉滴注。责3护士：“平衡液50OmI静脉滴注。”责2护士共同核对。医生：“是的。”责4护士：“患者双侧瞳孔为6mm,对光反射消失。”办班护士持笔记录。责4护士保护同室病友，拉屏风为抢救现场遮蔽。责3护士："平衡液50Oml已接上。”办班护士："患者血压为0,心率为0,血氧为0.”医生：“肾上腺素InIg,静推。”责2护士：“肾上腺素Img静推。”办班护士共同核对。医生：是的。责3护士：“肾上腺素Inlg已静推。“医生：“好的办班：“患者血压测不出，心率26次/分。”医生：“肾上腺素Img,再次静推。阿托品0.5mg静推J责2护士：“肾上腺素Img,再次静推。阿托品05mg静推。”办班护士共同核对。医生：“是的。”责3护士：“肾上腺素InIg已静推。“医生：“好的。”责3护士：“阿托品0.5g已静推。“医生：“好的责4护士：患者双侧瞳孔为6mm,对光反射消失。医生：“立即行气管插管。管径7.0mm,准备好吸痰。”责2和责4护士：“收到。”责2护士备好插管用物配合医生插管，责4护士备好吸痰用物配合责1护士吸痰。插管成功。责1护士：“吸出淡黄色黏稠痰5ml。”（办班护士复诉记录）责2护士：“置管深度24cm。”（办班护士复诉记录）医生听诊双肺，责2心脏按压，责1呼吸囊辅助呼吸。办班：“患者血压68/40mmhg,心率48次/分，血氧85%."办班："患者出现室颤。”医生：“准备除颤仪进行除颤。”办班协助。责4护士：“检查身上无金属导电物。”医生：“选择能量200J,双向波，非同步模式。”医生：“请大家让开。”医生：“确认患者为室颤波，确认大家离开床边。”医生：“患者恢复窦性心率。”办班：“患者血压90/6Ommhg,心率115次/分，血氧90%.”医生边听诊肺部：“停止按压，气管插管内供氧。”责4护士：“患者双侧瞳孔3mm,对光反射灵敏。”医生：“可触及颈动脉搏动，心跳恢复，肢端转暖，抢救成功。”办班继续记录，余护士为病人摆好体位，盖好盖被。医生：“联系icu,转icu继续治疗。各班护士密切观察病情变化。”责4护士：“喂，您好，icu吗，我是内五科，给你们转送一位心肺复苏术后的病人，请你们做好准备。是的，再见。”责1护士：“王红，您好，现在您的生命体征已经恢复，请您不要紧张，好好休息。护士会守护在您的床边，密切观察您的病情。”办班与责3护士共同核对药物：“肾上腺素Img,静推、肾上腺素Img,静推、阿托品05mg静推、平衡液50OmI静脉滴注。”九、整理用物，并排站立洗手，演练结束。十、护士长总结，提出存在问题和整改措施.