2023医药领域腐败问题集中整治实施方案范文精选(10篇).docx
医药领域腐败问题集中整治实施方案为守护医疗质量安全底线,进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等行业不正之风,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,特制定本实施方案。一、总体要求和目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的二十大精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持问题导向,强化系统治理、依法整治、健全机制。通过开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿医疗秩序,规范各级各类医疗机构依法执业行为,促进医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。二、重点任务(一)严厉打击医疗机构不良执业行为。依法严厉打击医疗机构逾期不校验仍从事诊疗活动,非法从事非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠,违规承包科室开展诊疗活动,未经准入许可擅自引进、开展医疗新技术、新项目,违规发布医疗广告,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的或使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动,未按规定申报配置、擅自使用大型医用设备,未经备案擅自组织义诊(含大型会诊、普查)活动,违规使用未经注册或备案的医师、执业助理医师从事或独立从事诊疗活动,特殊岗位使用不具备上岗资质的工作人员,未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等。(二)严厉打击核酸领域违法违规行为。在醒目位置公示核酸检测价格,接受社会和群众监督Q加强核酸检测管理,对重点行业重点人群做好应检尽检工作,鼓励同时提供单样检测和混样检测服务,对重点行业重点人群做好应检尽检工作,对未经生物安全备案和未经临床基因扩增技术审核等违规开展核酸检测的实验室和不具备检测能力的人员进行核酸检测的,依法依规给予行政处罚。重点对试剂来源和检测设备进行检查。严禁检测试剂外送、检测试剂数量与检测收费人次不匹配、全员核酸检测收费现象。(三)深入整治欺诈骗取医保基金行为。严查分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,重复收费、超标准收费、分解项目收费,串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等行为,保持打击欺诈骗保高压态势,依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为。(四)严肃查处“红包”等行风行为。加大对医疗机构和从业人员违纪违规行为、违反“九不准”规范的查处力度,重点纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”以及医疗、保健机构向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,推荐患者到院外药房购买药品等行为,对“红包”等损害患者利益的不正之风案件要发现一起,处理一起。(五)严厉打击医药购销领域收受“回扣”等商业贿赂行为。继续围绕药品、耗材、检验检测试剂、大型医疗设备等四大物品采购使用环节,进一步深入开展“四排一控”活动,防控廉政风险。对发现的违法行为坚决予以打击,做到有案必查、违法必究,从重从严处理。盯紧医疗机构负责人、重点科室负责人。以及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人,专项排查检查药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面收受“回扣”等商业贿赂问题。对发现的违法犯罪线索,及时移交纪检监察、市场监管、公安机关等部门依法打击,切实做到有案必查、违法必究,从严从重处理。(六)全面治理不合理医疗检查。对未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展的医疗检查,开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查,以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为,依法依规予以重点打击。对违反卫生健康行政部门规定和诊疗规范开展的无依据检查、非必要重复检查等行为依法依规严肃处理。对实施特殊检查未签署知情同意书的情形开展重点治理,重点检查医疗机构是否切实落实知情同意的有关要求;开具检查单前是否说明检查目的和必要性及征得患者或家属的理解和配合;对于特殊检查,是否取得患者或家属的书面同意;是否加强科普宣教,落实院务公开要求,在醒目位置以多种方式、形式公开医院开展的检查项目、收费标准。对医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂构等可能诱导过度检查的行为进行排查,严肃处理。组织力量加强对相关医疗机构的监督检查,对于违反大型医用设备配置许可管理配置设备,违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为依法依规严肃处理,给予以暂停整顿并收缴违法所得。严肃查处医疗技术检查未备案情况和检查外送情况。三、组织实施专项整治行动时间为2023年11月2023年12月。(一)自查和集中整治阶段(2023年11月下旬-12月上旬)。各级各类医疗机构要开展医疗机构行风突出问题整改,按照本实施方案明确的重点任务,迅速组织开展自我排查,对排查出的问题立即整改。请各级各类医疗机构于12月8日前将全县医药购销领域和医疗服务中不正之风自查整治统计表交至医政科806室。(二)抽查巩固阶段(2023年12月中旬)。县卫生健康行政部门对辖区内专项整治中发现的问题组织“回头看”,彻底消除各类医疗行业乱象,健全完善相关配套制度机制。县卫生健康行政部门将会同相关部门采取集中检查和随机抽查的形式,对各级各类医疗机构开展排查整治情况和医疗机构自查整改情况进行检查评估,对工作落实不力的及时纠偏、督促整改并严肃问责。(三)总结评估阶段(2023年12月下旬)。县卫生健康行政部门牵头对辖区内专项整治行动工作情况进行收集汇总及总结,并报送市卫生健康委。四、工作要求(一)提高认识,强化组织领导。整治医疗行业不正之风对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉、保障人民群众健康权益具有重要意义,各医疗卫生机构要切实提高思想认识,强化责任担当,加强组织领导。各有关单位要主动作为,细化措施,明确分工,发挥合力,确保整治行动取得实效。(二)严格执法,保持高压态势。充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。充分发挥社会监督的作用,设立医疗行业不正之风监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效Q(三)广泛宣传,加强舆论引导。开展专项行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。(四)标本兼治,健全长效机制。针对行业不正之风整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强医疗机构监管,坚守医疗质量安全底线。(五)及时总结,做好信息报送。县卫生健康行政部门发挥组织协调作用,邀请医保、市场监管等相关部门参与专项行动,并及时把控专项行动进展情况,认真进行阶段性工作总结。各医疗机构要指定专人负责,按时将相关信息报送县卫生健康局医政医管科,12月19日前上报本单位专项整治工作报告及工作量化统计表。医药购销领域腐败问题集中整治工作实施方案按照有关文件要求,结合我院2023年度“深化五讲五比、改善就医体验”活动的总体安排,经院党委会、院务会研究决定,在全院开展纠正医药购销领域腐败问题集中整治工作。具体实施情况如下:一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实二十大精神,确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位,严格落实“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”的行业治理主体责任,持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理,为全面推进健康中国建设奠定坚实基础。二、实施范围医院各科室、全体医务人员及与医院业务相关、往来各企事业单位等。三、重点实施内容(一)持续提升纠风工作治理水平1、切实加强党对纠风工作的全面领导Q坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神,建立健全党委领导下的纠风工作机制,不断完善“党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检部门组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作机制。严格落实纠风工作责任制,将纠风工作纳入干部考核评价体系。2、有效提升纪检部门、回访办与职能科室间的协作效能。深入推进“互联网+”监管模式,开展“扫码吐槽”活动。建立健全纠风投诉举报电话等模式,制定举报投诉、转办跟踪、总结整改、督导反馈的闭环管理办法,着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。改善群众就医体验。(二)扎实做好疫情防控领域纠风工作3、做好疫情防物资数量、质量保障。合理合法流程、正规渠道采购物资,全力保障疫情防控药品、医疗器械数量充足、质量安全。4、打击涉疫领域违法违规行为。坚决落实“外防输入,内防反弹”及“动态清零”总策略,严厉打击隐瞒行程、编造散发虚假疫情信息、拒绝隔离治疗等涉疫违法行为,严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等扰乱医疗秩序的行为。(三)深入开展医疗领域乱象治理5、坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管,开展使用医保基金行为自查自纠,持续推进打击欺诈骗保专项整治行动,医严查严办保卡违规兑付现金等违法违规行为。6、坚决落实管理要求。在全院持续推进“廉洁从业行动计划”,从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包”、回扣等行风问题,进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平,医务人员不向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,不为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所,医院不得允许未经备案的人员对本医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检查,落实检查检验结果互认管理办法,提高医疗资源利用率,减轻人民群众就医负担。提高高诊断能力,强化用药管理,加强医疗技术管理。加强药事管理促进合理用药,规范发展药学服务,提升药学服务水平,落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策,防范医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。7、坚决维护行业秩序。落实落细“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”,把握从严治理内核,严肃处理工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明的管理力度。(四)严厉打击医药购销领域非法利益链条8、严格管理违规线下采购,防范医药企业提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道,不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。召开供应商廉洁供货座谈会、进行警示教育,并与供货商签订廉洁供货协议。(五)着力推进工作落实9、加大工作推进力度。纪委及“五讲五比”办公室作为牵头单位,立工作会商制度,健全协作机制,细化落实举措,明确责任分工,落实主管责任。要聚焦重点建立台账,切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起查,充分利用举报线索,及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门,加快落实规纪法衔接。10、推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化,坚守纯粹的医者信念,弘扬崇高职业精神,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗规范,规范医务人员的临床诊疗行为。11、夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见,加强廉洁思想引领,增强科学理论武装,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育,以身边人、身边事开展警示教育。加强廉洁生态营造,完善责任落实机制,建立自我教育机制,优化风险防范机制,营造风清气正的良好氛围。四、实施步骤(一)专题研究,及时动员。(6月20日至300)o召开院党委会议,班子成员先行先学,领会本次警示教育和专项整治活动总体要求,方法步骤等。认真研究并制定实施方案,成立工作领导小组,及时召开动员会安排部署警示教育和专项整治活动各项工作。(二)深入学习,提高认识。(7月1日至7月10日)。围绕专项整治相关要求,采取多种形式开展深入学习,以案明纪、以案说法,进一步提高思想认识,进一步提升廉政教育针对性,进一步强化纪律意识,增强组织观念、纪律观念和法制观念,切实起到深刻的警示教育和专项整治作用。组织相关科室负责同志及外部供应商进行座谈,签署承诺书。(三)对照检查,查摆问题。(7月11日至11月30日)。在前期学习教育的基础上,每一名干部员工联系个人学习、思想工作、生活和警示教育和专项整治案例,结合自己的工作岗位,对照自己,进行问题风险点查找形成问题清单,使党员干部对自己所在科室或岗位可能存在的违纪违法问题进一步警醒。(四)建章立制,完善机制。(12月1日至12月31日)以本次专项整治为契机,对发现的问题,要立行立改、即知即改。针对薄弱环节,查缺补漏,完善措施健全制度,将“深化五讲五比、改善就医体验”活动和拒绝商业贿赂不正之风、提升服务能力和水平作为一项常态化警示教育和专项整治机制坚持下去,并推动各项制度落到实处,形成促进医院良性发展的长效机制。五、工作领导小组及工作职责(一)领导小组成员名单组长:X副组长:X、X、X成员:X、X、X医院行风建设工作领导小组下设办公室(简称“纠风办”),办公室挂靠在医务科,由综合办主任X兼任纠风办主任,负责行风建设日常工作。(二)主要职责:1.贯彻落实省、市、县各级行政部门关于行业作风建设的相关规定,制定医院的行风建设计划,建立和完善行风管理制度。2 .研究部署全院医德医风教育及行风建设工作,规范医疗和管理行为。3 .不定期开展全院职工的医德医风教育,强化服务意识,转变服务作风,提高职工的职业道德素养。4强化监督检查,严肃行业纪律,定期抽查各部门、各科室行风建设工作,建立收费监督体系。5 .积极推进医务公开,完善价格公示制度和费用查询制度。6 .考核各部门、科室行风建设工作,并根据考核结果作出奖惩决定,通报全院行风建设管理情况,不断总结改进行风建设管理工作。医院清廉医院创建行动工作方案为全面落实市委、市政府关于推进清廉X建设部署要求,按照中共X市委印发关于推进清廉X建设的实施方案的通知和市卫健委清廉X建设清廉医院创建行动工作方案要求,制定我院清廉医院创建行动工作方案如下。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻习近平总书记关于党的自我革命的战略思想和视察河南重要讲话重要指示,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,坚持以党的政治建设为统领,全面推进清明政治引领、清廉政府提质、清正干部塑造、清朗社会构建“四大工程”,努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院,为谱写新时代X更加出彩的绚丽篇章提供坚强保障。二、工作目标立足今后五年目标任务,全院权力运行监督、医德医风建设等制度机制更加健全,药品和耗材集中带量采购、医务人员薪酬、中医院健康服务集团等医疗体制改革进一步完善,围绕收红包、吃回扣、欺诈骗保、过度检查、不合理收费及用药等突出问题实现常态化治理,医药购销领域和医疗服务中的不正之风得到有效遏制。逐步实现清廉医院创建各项制度机制成熟定型,政治生态持续优化,清廉文化深入人心,社会风尚正气充盈,让我院成为清廉X建设清廉医院创建显著标识。三、清廉医院创建十大行动(一)医疗系统权力运行监督机制完善行动(责任科室:党力、纪检办、工会办、审计科)1.具体措施:落实全面从严治党要求,完善医院领导班子和关键岗位主要负责人监督约束机制,构建严密有效的监督体系,充分发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用。强化政治引领,坚持民主集中制,健全“三重一大”决策制度,做到依法决策、民主决策、科学决策。推进院务公开,发挥职工代表大会等组织在医院民主管理中的作用,拓宽表达意见渠道。2 .进度安排:常态化、制度化执行各项机制措施,将清廉医院建设纳入医院综合考核内容,开展专项评估、督导。3 .目标成效:实现党的全面领导更加坚强,责任落实更加紧实,权力制约监督机制更加完善,医院干部职工拒腐防变思想防线和制度防线稳固筑牢。(二)医德医风建设建档行动(责任科室:医务科、护理部、人事科)1 .具体措施:完善医德医风考评制度,建立医务人员医德医风考评档案,评选医德医风标兵、模范,发挥先进典型示范引领作用。2 .进度安排:每年一次考评、评选。3 .目标成效:全面落实医德医风考评制度,建立健全医务人员医德医风考评档案,强化考评结果运用。培育良好的医德医风,遵纪守法,廉洁行医,规范执业,人人争当医德医风标兵、模范。(三)药品和耗材集中带量采购完善落实行动(责任科室:药剂科、设备科、招标办、医保科)1.具体措施:尽快实现常用药品和医用耗材应采尽采,减轻群众医药负担。加强监督检查力度,将集中带量采购政策执行情况纳入到日常监督检查中,确保医院优先采购和使用药品耗材集中带量采购中选产品,并按采购协议完成约定采购量。加强药品集中带量采购政策解读和宣传,做好政策解释引导工作,充分发挥医务人员在临床用药中的作用。2,进度安排:根据集中带量采购批次、执行情况每年集中检查一次。3.目标成效:形成有集采产品供应尽量不采购使用非集采产品、有中选产品供应尽量不采购使用非中选产品、有低价药品供应尽量不采购使用高价药品的药品耗材采购使用新格局、新风气,确保基层群众用上更多质优价宜的集中带量采购中选药品。(四)医务人员薪酬改革提速行动(责任科室:人事科、经管办)1 .具体措施:深化公立医院薪酬制度改革,配合开展公立医院薪酬总量动态调整工作,建立健全医院内部分配机制。2 .进度安排:紧密结合,及时跟进。3 .目标成效:实施以增加知识价值为导向的分配政策,建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度,强化公益属性,调动医务人员积极性,不断提高医疗服务质量和水平,更好地满足人民群众的医疗服务需要。(五)紧密型县域医共体提质增效行动(责任科室:医疗合作部)1.具体措施:加强X市中医院健康服务集团建设组织领导和统筹推进力度,持续完善集团内部运行管理机制,提高集团内运行效率,提升整体服务效能。配合完善医共体建设运行监测与成效评估机制。充分发挥牵头单位示范带头作用,营造良好的集团氛围。4 .进度安排:持续开展。5 .目标成效:发挥集团优势,推进全市中医医疗机构资源的整合共享,构建定位明确、权责明晰、分工协作的中医型医疗卫生服务体系,推动优质医疗资源下沉,助力县域医疗集团发展,协助上级主管部门加快形成分级诊疗有序就医新格局。(六)红包、回扣不良行为专项整治行动(责任科室:纪检办)1 .具体措施:把集中整治和日常监督相结合,公布收受红包、回扣投诉举报专项电话,凡接举报必查实,明令禁止医患个体之间通过微信、支付宝等发生任何经济往来,保证医疗行为公开透明,切实维护患者权益Q2 .进度安排:每年开展一次集中整治和专项督导检查。3 .目标成效:建立集中整治与日常监督举报查处机制,有效维护公平就医诊疗秩序,打造风清气正医疗环境。(七)欺诈骗保问题专项治理行动(责任科室:医保科、医务科)1 .具体措施:深入贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例,严格执行国家、省、市医疗保障局关于医保基金管理的各项方针政策及管理规定,自觉规范医疗服务行为,坚决抵制欺诈骗保坚持因病施治、科学诊疗、规范服务、常态化开展自查自纠。2 .进度安排:每年组织开展一次集中宣传活动,持续加大宣传舆论引导;结合年度工作重点,联合相关科室组织开展一次专项督导检查。3 .目标成效:增强医务人员自觉维护医保基金的安全意识,加强医保政策学习,规范诊疗服务行为,扛起维护医保基金安全责任。(八)过度检查问题专项治理行动(责任科室:医务科、全质办)1.具体措施:将过度检查问题纳入日常监管,优化就医流程,减轻群众负担。将大型医用设备检查阳性率等指标,纳入医院绩效考核,对过度检查问题进行科学监管。2 .进度安排:经自查、整改、抽查,总结完善Q对临床科室适时进行抽查,对存在的问题依规处理,固化有效措施,长期执行。3 .目标成效:通过开展专项行动,严肃查处不合理检查行为,营造良好就医环境,推进建立医疗检查监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。(九)不合理收费行为综合治理行动(责任科室:物价办)1 .具体措施:完善价格管理制度,建立价格绩效考评体系。加强价格监管,规范医院收费行为,定期组织价格管理培训,加强业务交流,提高管理水平,规范价格行为,从政策源头上杜绝不合理收费发生。2 .进度安排:每年组织一次价格政策培训,开展一次针对不合理收费行为综合治理监督检查。3 .目标成效:医院价格管理体系健全,价格制度完善,能够及时执行最新价格政策。医院价格管理水平不断提高,不合理收费逐年减少,针对价格行为的投诉比例逐年降低。(十)不合理用药问题专项治理行动(责任科室:医务科、药剂科)1.具体措施:完善药事管理组织架构,建立健全临床用药管理制度。加强合理用药管理,加大处方点评力度,定期开展门、急诊处方点评,规范和优化医生用药行为。加强合理用药相关培训考核管理,定期组织培训。推进药学服务从“以药品为中心”向“以患者为中心”转变,提升院内药学服务能力,注重向患者及家属宣教合理用药有关知识。加强警示教育,严肃查处不合理用药行为,坚决抵制不正之风,坚守廉洁行医底线。2 .进度安排:经自查、整改、抽查,总结完善。每月进行药品“双十排名”,对存在问题依规处理,固化有效措施,长期执行。3 .目标成效:通过开展专项行动,规范临床合理用药行为,促进临床药事综合服务能力和管理水平持续提高,切实保障人民群众健康权益。四、工作要求(一)加强党的领导,切实增强思想认识行动自觉Q推进清廉医院创建是贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神的具体实践,是纵深推进全面从严治党向纵深发展的有力抓手,是市委着眼我市实际、对标对表上级要求作出的一项重要部署。各科室要及时传达学习清廉医院创建行动工作方案,准确把握清廉医院创建总体要求、重点任务和保障措施,切实把思想和行动统一到习近平总书记重要论述和省委、市委部署要求上来,有力有效推进各项工作落实,以创建清廉医院为全市清廉增辉添彩。(二)层层压实责任,确保创建行动落实见效。清廉医院创建是一项系统工程,必须齐抓共管、全面推进。明确责任分工,不折不扣地把重点任务扛在肩上,明确行动目标、责任部门,根据时间节点制定具体措施、工作进度、目标成效,每半年一总结,月月有报告,持续问题整改、每日提高。(三)强化监督检查,建立清廉医院创建长效机制。把清廉医院创建作为全面从严治党主体责任考核重要内容,推动形成每年有目标、有举措、有考核、有反馈的工作闭环。积极组织日常监督、专项检查、常态化监督检查,问题不查清不放过、整改不到位不放过、责任不落实不放过、群众不满意不放过,确保清廉医院创建取得实实在在成效,形成长效机制。医药领域腐败问题集中整治实施方案为守护医疗质量安全底线,进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等行业不正之风,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,特制定本实施方案。一、总体要求和目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持问题导向,强化系统治理、依法整治、健全机制。通过开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿医疗秩序,规范各级各类医疗机构依法执业行为,促进医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。二、重点任务(一)严厉打击医疗机构不良执业行为。依法严厉打击医疗机构逾期不校验仍从事诊疗活动,非法从事非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠,违规承包科室开展诊疗活动,未经准入许可擅自引进、开展医疗新技术、新项目,违规发布医疗广告,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的或使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动,未按规定申报配置、擅自使用大型医用设备,未经备案擅自组织义诊(含大型会诊、普查)活动,违规使用未经注册或备案的医师、执业助理医师从事或独立从事诊疗活动,特殊岗位使用不具备上岗资质的工作人员,未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等。(二)严厉打击核酸领域违法违规行为。在醒目位置公示核酸检测价格,接受社会和群众监督。加强核酸检测管理,对重点行业重点人群做好应检尽检工作,鼓励同时提供单样检测和混样检测服务,对重点行业重点人群做好应检尽检工作,对未经生物安全备案和未经临床基因扩增技术审核等违规开展核酸检测的实验室和不具备检测能力的人员进行核酸检测的,依法依规给予行政处罚。重点对试剂来源和检测设备进行检查。严禁检测试剂外送、检测试剂数量与检测收费人次不匹配、全员核酸检测收费现象。(三)深入整治欺诈骗取医保基金行为。严查分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,重复收费、超标准收费、分解项目收费,串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等行为,保持打击欺诈骗保高压态势,依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为。(四)严肃查处“红包”等行风行为。加大对医疗机构和从业人员违纪违规行为、违反“九不准”规范的查处力度,重点纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”以及医疗、保健机构向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,推荐患者到院外药房购买药品等行为,对“红包”等损害患者利益的不正之风案件要发现一起,处理一起。(五)严厉打击医药购销领域收受“回扣”等商业贿赂行为。继续围绕药品、耗材、检验检测试剂、大型医疗设备等四大物品采购使用环节,进一步深入开展“四排一控”活动,防控廉政风险。对发现的违法行为坚决予以打击,做到有案必查、违法必究,从重从严处理。盯紧医疗机构负责人、重点科室负责人。以及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人,专项排查检查药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面收受“回扣”等商业贿赂问题。对发现的违法犯罪线索,及时移交纪检监察、市场监管、公安机关等部门依法打击,切实做到有案必查、违法必究,从严从重处理。(六)全面治理不合理医疗检查。对未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展的医疗检查,开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查,以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为,依法依规予以重点打击0对违反卫生健康行政部门规定和诊疗规范开展的无依据检查、非必要重复检查等行为依法依规严肃处理。对实施特殊检查未签署知情同意书的情形开展重点治理,重点检查医疗机构是否切实落实知情同意的有关要求;开具检查单前是否说明检查目的和必要性及征得患者或家属的理解和配合;对于特殊检查,是否取得患者或家属的书面同意;是否加强科普宣教,落实院务公开要求,在醒目位置以多种方式、形式公开医院开展的检查项目、收费标准。对医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂构等可能诱导过度检查的行为进行排查,严肃处理。组织力量加强对相关医疗机构的监督检查,对于违反大型医用设备配置许可管理配置设备,违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为依法依规严肃处理,给予以暂停整顿并收缴违法所得。严肃查处医疗技术检查未备案情况和检查外送情况。三、组织实施专项整治行动时间为2023年11月2023年12月。(一)自查和集中整治阶段(2023年11月下旬-12月上旬)。各级各类医疗机构要开展医疗机构行风突出问题整改,按照本实施方案明确的重点任务,迅速组织开展自我排查,对排查出的问题立即整改。请各级各类医疗机构于12月8日前将全县医药购销领域和医疗服务中不正之风自查整治统计表交至医政科806室。(二)抽查巩固阶段(2023年12月中旬)。县卫生健康行政部门对辖区内专项整治中发现的问题组织“回头看”,彻底消除各类医疗行业乱象,健全完善相关配套制度机制。县卫生健康行政部门将会同相关部门采取集中检查和随机抽查的形式,对各级各类医疗机构开展排查整治情况和医疗机构自查整改情况进行检查评估,对工作落实不力的及时纠偏、督促整改并严肃问责。(三)总结评估阶段(2023年12月下旬)。县卫生健康行政部门牵头对辖区内专项整治行动工作情况进行收集汇总及总结,并报送市卫生健康委。四、工作要求(一)提高认识,强化组织领导。整治医疗行业不正之风对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉、保障人民群众健康权益具有重要意义,各医疗卫生机构要切实提高思想认识,强化责任担当,加强组织领导。各有关单位要主动作为,细化措施,明确分工,发挥合力,确保整治行动取得实效。(二)严格执法,保持高压态势。充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。充分发挥社会监督的作用,设立医疗行业不正之风监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。(三)广泛宣传,加强舆论引导Q开展专项行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。(四)标本兼治,健全长效机制。针对行业不正之风整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强医疗机构监管,坚守医疗质量安全底线Q(五)及时总结,做好信息报送。县卫生健康行政部门发挥组织协调作用,邀请医保、市场监管等相关部门参与专项行动,并及时把控专项行动进展情况,认真进行阶段性工作总结。各医疗机构要指定专人负责,按时将相关信息报送县卫生健康局医政医管科,12月19日前上报本单位专项整治工作报告及工作量化统计表。医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案为认真汲取“一家圆医院”“一兴安医院”舆情事件的深刻教训,认真排查整治医疗机构及医疗服务中存在的违法违规问题、行业乱点乱象及欺诈骗保行为,切实维护保障好人民群众的健康利益,根据一市医疗机构专项整治行动方案文件,结合我县实际制定本方案。一、整治目标通过专项行动,排查整治医疗机构违法违规问题、行业乱点乱象和欺诈骗保行为,严肃查处一批典型案件和“害群之马”,进一步规范医院服务及医务人员执业行为,消除盲点、堵塞漏洞、补齐短板弱项,全面加强医疗机构监督管理,切实保障医疗质量安全,推动医德医风持续转变,坚决维护行业良好形象。二、整治对象全县各级各类医疗卫生机构,重点是个体诊所Q三、整治重点(一)整治各类违法违规行为。依法排查医疗机构、医务人员、医疗技术、医疗设备设施等医疗服务要素准入情况,严厉查处各种违法违规行为。1、整治医疗机构伪造、涂改、买卖、转让、租借医疗机构执业许可证;承包或变相承包、出租或变相租赁临床(业务)科室;擅自设立未经行政审批部门核准登记的诊疗科目的行为。2、整治医师、护士等卫生技术人员租借、转让医师执业证书护士执业证书等资质证件;使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;不具备资质人员独立上岗执业;超越执业类别、范围、地点和技术级别(权限),以及不具备上岗资质、条件从事诊疗活动等行为。3、整治医疗机构超出登记范围、科目、专业开展诊疗活动;违法违规诊治未成年人;违规开展禁止类、科研类医疗技术和未经卫健部门备案的限制类诊疗技术;开展非卫健部门核准的临床保健业务;非医学需要的胎儿性别鉴定、选择性人工终止妊娠、非法采供血、拒收(诊)病人等行为。4、整治医疗机构未取得配置许可证、操作上岗证使用大型医用设备;使用无批准文号的药品、消毒药剂和医疗器械,假冒、伪劣、存在安全风险隐患、已列入召回范围的医疗设备、器械;重复使用一次性医疗器械等行为。5、整治出具虚假的病历、检查报告、疾病诊断书、健康证明、出生证明、死亡证明等医疗文书;瞒报、漏报重大医疗安全事件及法定传染病等行为。(二)整治“四不合理"和“四假”骗保行为。重点排查整治“不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费”行为,依法依规严厉打击“假病人、假病情、假票据、假血透”等欺诈骗保行为。1、整治违反诊疗常规、技术操作规范(指南)过度检查、重复检查及过度使用药品、耗材等行为,同时要纠正“应检查而不检查、应用药而不用药”导致的医疗服务质量下降及可能引发医疗质量安全事件(故)的行为。2、整治违反诊疗常规、技术操作规范(指南)诱导医疗、过度医疗,特别是无病治疗、无病挂床、降低入院标准收治病人、小病大治的行为,以及采取利益输送或利用“医托”等方式欺骗、诱使、强迫患者或特困户、低保户、残疾人、精神病人等群体接受诊疗服务的行为。3、整治违规收费、虚假收费、重复收费、超标准收费、分解项目收费、套用标准收费、自(巧)立名目收费以及只收费不服务、术中加价、未经患者同意擅自增加项目收费等行为。4、整治未经患者或监护人知情同意擅自实施诊疗的行为。5、严厉打击医疗机构及其医务人员无故留存、恶意盗刷、冒用参保人员医保凭证,诱导住院、虚构病人、虚构病情、虚构医疗服务(含血透),伪造医疗文书、病历或票据,违规从业、超范围经营、挂床住院,虚记、多记药品、诊疗服务项目、医用耗材、医疗服务设施费用,串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。(三)整治虚假宣传行为。依法依规排查整治虚假宣传医疗服务信息和违法违规发布医疗广告等行为,重点查处医疗机构(含个体诊所)医疗(学)美容、泌尿外科、皮肤(性传播疾病)、“男科”、妇科、肛肠、眼科及肝病、生殖(不孕不育)、糖尿病等方面的虚假宣传行为。1、整治医疗机构名称及门头牌匾字号不规范,以及利用网站发布虚假信息、虚假链接和设置“咨询网络弹窗”,在医疗机构院内、门户网站、微信公众号等各类媒体和自制小报、杂志、卡片、扇子等物品上夸大、虚假宣传医院资质或荣誉、专家信息(介绍)、诊疗服务项目、诊疗技术、仪器设备等行为。2、整治发布虚假医疗广告、未经卫生健康部门审查擅自发布医疗广告或未办理医疗广告审查证明发布医疗广告及篡改医疗广告审核内容发布医疗广告的行为。3、整治医疗机构及其医务人员以义诊、免费体检、疾病筛查等名目和虚假宣传诱导欺骗群众就诊、住院的行为,以及虚假诊断、夸大病情或疗效、以医疗保健名义推广销售所谓“保健”相关药品、器械、用品等行为。(四)整治其他行业乱象。以“平安