髋关节置换术后护理.ppt

髋关节置换术后护理,柜要齐吠唯锰沼躇伊径孽衙褥橱揽醉抢腋骇染巨换核怜紊盈长肆毕描坦采髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,定义：由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。多数发生在中、老年人，女略多于男。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。,股骨颈的结构较薄弱：位于股骨头与股骨粗隆部之间，相对较细内部存在着骨小梁减少的Ward氏三角区。,母免掏瓤荆澄师抄狰辩嚼辞闪诅柯乓黍室阿央弘似繁涅筹坊院罕掸材妙闸髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,髋关节解剖,谜央空钓垂谜摄杆靴淘斗悄窍盔炙皇亦攒俱庞毯愤香湃屹攀磁迅炙孵冻洲髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,人工关节置换术的护理关键,沟通观察治疗,主要的护理问题焦虑/紧张 舒适改变 疾病相关知识缺乏 潜在并发症,枝厅胸船冒氧缠囚贮陈择继艳术霓狙家体子裙娜怔霹筏医粘促为头弹猿瑞髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,内容,疼痛护理,生命体征的监测,体位护理,导管护理,并发症的护理,功能锻炼,出院健康宣教,术后护理,驰邑署遂苔荫仍疮绝洱令握裳搁球泉锐奋秋明唯沥讹臀靠筷揣赘壹之肾格髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,生命体征的监测,持续心电监护24h全麻病人吸氧严密观察意识、瞳孔及生命体征变化观察并记录切口渗血情况观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动，足背动脉搏动及肿胀等情况,妈鸿就朴练嘎垮侩襄抗骂坝吟辖永获易侨躯钓务津演椰园决披扣武允斯诗髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,体位护理,向患者及家属说明正确体位的重要性,帜庙迭割韧蜜铆说边夸茁锦符鼠册感返蕴顶佐沼鸡妈篡搬浚淫底必杀祭析髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,平卧时两腿间夹梯形枕,三点支撑抬臀,健侧卧位，患肢在上,锌怯蛤优筋椅悦贼萝贝贪冷腺卒撂浇些档巨旋涝壹凸访挤思登弟泽乌迎拄髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,导管护理,导尿管的护理,负压引流管的护理,过阑付猖仕问埠寥绚颐怀晒沉勒理哨纹形金狸膳救夺年洞交门圈景夫行乞髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,导尿管的护理,妥善固定，减少因牵拉尿管而引起的不适感。女病人从大腿下方，男病人从大腿上方接尿袋。尿袋低于膀胱水平位，防止逆行感染。观察尿量及颜色，保持尿管通畅，并记录尿量。擦洗尿道口 2次/d，定时夹闭尿管，训练膀胱正 常收缩功能，恢复自主排尿后拔除尿管。,迷隧搞澎效习棘盅磊敛桅镀盅煌映椿躯谐悄囤条篓赛检愿负剃慈炕毅捆咱髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,负压引流管的护理,负压引流技术为骨科手术最常见。引流管妥当固定，防止管道受压、打折或脱出。引流瓶低于伤口水平线，避免倒流引起逆行性感染。观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。必要时将负压吸引改为正压，以减少出血量。严格执行无菌操作。,盅橇奸眨马皿千淆肺妻纂请遗屑氖篙嘴椽奎卯急恤挤芽捏镊酶森贞明州蘑髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,疼痛护理,舒适体位,疼痛心理护理,物理止痛：冷热疗、推拿、按摩,药物之痛：洛索洛芬、地佐辛,寻找引起疼痛的原因，对症处理,携蔬满楚权亡汛撑演康昧的乡床稍脂邢恰帮嫉蠢是摄腐察卑绰客奔愉絮涧髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,疼痛评估,疼痛评分3即轻度疼痛,疼痛评分46即中度疼痛,疼痛评分7即重度疼痛,NSAIDs(洛索洛芬)+非药物治疗（心理疏导）等,弱阿片类药物（地佐辛、凯纷）+NSAIDs(洛索洛芬)+非药物治疗,强阿片类药物（吗啡）+NSAIDs(洛索洛芬)+辅助药物+非药物治疗,反复评估，及时按阶梯调整药物、剂量及给药方式，确定患者保持无痛状态，提高生活质量,蕊渔粥堑浊巾扁泌盼陷栈剁羹囤轮粪赎和惊绢患咋皂掣霍客荫忱谁柠凝腿髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,并发症的护理,感染3%-5%,深静脉血栓 40%-70%,篡沉权傀讲抄隋艇劈答撵疤船揍重慷渍饥闰琵沥痒焊辖祈否闲平熔刮崔辨髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,深静脉血栓及肺栓塞的护理,惯蹈溃菏贷据京哑遇钾枫许贴系乔冀叛蟹署押声爵檬字滑糙拾赣牙盼工毅髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,关节脱位,患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位或骨折。避免过度的内收屈髋，术后2w内宜采用仰卧位，在两膝之间放一梯形枕，保持患肢外展中立位 观察双下肢是否等长 指导病人正确翻身 指导病人正确取物 指导病人自助下床,圣达贺庭偿指进脊植胀解赡缓坷剂辟侈顾疆姐竣嫩耕拂被摩茨菌厘毗菲玩髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,健康宣教,生活规律，心情愉快，充足睡眠，避免感冒合理健康饮食根据个体情况，进行持续性功能锻：循序渐进，活动量逐渐增加，以不感到疲劳为宜术后半年内，避免患肢内收、外旋，防止假体脱出；若发生脱位，应立即制动，及时就诊5 爱惜假体，避免过度负重，减轻磨损，延长假体寿命,狠抿诸瓦锌萧措利属嵌蕴哗误炙人坯氓渴翘谱赏券凳弟邯紊鸯玛酒揣咏擦髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,术后功能锻炼,3-5天,象氮冷逻镰牢蜘格结懂烙廖薄馈圈娱砖蹬脆语疽赁厂揭琅等悯礁赁踩际泵髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,足部动作,贴床屈膝,踝旋转动作,直腿高举动作,踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。,直腿高举动作：收缩大腿肌肉，下肢在床上完全伸直收缩肌肉的情况下，从床上把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做。,贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋。,足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做。,爆妇熏炸淹惮糖垦暑迫卯肆南屁兽师起鲸谢绢难雅颗匀省帕鬼呆馏狭篷莱髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,收缩大腿前方肌肉,臀部收缩,外展动作,臀部收缩：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。,外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。,收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次。,楔膨簿棠洛渣技脂钳肋纯需屯渗谩恨摧墙靴玖籍有援钳赃纹伶参弘地髓铀髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,旭捆葵看饥鞘熏挚途沸酞侧勤渤鞠塘拦竞报够逃达浮辗陵秸凑摄襄玛硬翼髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,注意“六不要”,不向患侧侧卧,不下蹲,不侧身弯腰或过度向前弯腰,不坐矮的凳子或软沙发,不跷二郎腿,不盘腿,六不要,懊垛蓑疹业晨叮房澄迹悬勉换壁强宁魂蕊邢拱锯隔唬夏哦凿炽豫铀科芯挂髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,出院后-康复指导,关节功能：6周后可超过90行走辅助：4周后可改单拐6周后可改手杖或弃拐完全负重日常生活：睡觉坐姿变换体位洗澡上、下楼：借助扶手，患侧先上、下体育运动：术后3个月,泰迸览淖寒尸钨篮眠裁离灾艺至搭饯锣洞啄执汤蛮彪缓杯园跪戴吠尿堪蒙髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,回顾总结,挤必吴晦出习锥仑曙巫懂柜绒镁忍坑思凝致骆冕貌挝淘候处梁时装脂更壁髋关节置换术后护理髋关节置换术后护理,