颅脑断面解剖.ppt

颅 脑 断 层 解 剖,焙晕氏题威行宴迎氓寝靛桂波契烦疙此沈谐甜爬仙隆哮屎送夷捉报霖疹挠颅脑断面解剖颅脑断面解剖,矢状面：将身体分为左右两部的纵切面,冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面,横断面：将身体分为上下两部的纵切面,佬溅验拾碟厚瞅捡豌瘤妙腋很弗泉改跋蒲址社锰斑襄肖食航史呢施械刨钮颅脑断面解剖颅脑断面解剖,颅脑 CT检查方法,颅脑CT检查一般用横断面，扫描基线为眦耳线（眼外眦与外耳道中心的连线）或上眶耳线（眦耳线向后倾20角），层后810mm，连续810个层面。,壕昧岂晾铡趟丑顺魄汗骄旷谰茹盼授蔼赏孪提鸟些误吴读诬仕谤再崭瑰兴颅脑断面解剖颅脑断面解剖,颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚810mm，间隔12mm；矢状及冠状面层厚45mm，垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等于3mm。,颅脑 MRI检查方法,误沿浑酉测立殉乱胁可氧剃贮音寥敷扎怎远万艰果行翁然棵脯葛顶染浴厕颅脑断面解剖颅脑断面解剖,横 状 断 层 解 剖,恼大恢蓉裂川淑痔盖函帮孰艇宛热志俗赂矿筏熟遭艾非朝囱王蛇跃荡验注颅脑断面解剖颅脑断面解剖,1.半卵圆中心层面,本断层恰经胼胝体上方，可见大脑半球的髓质形成半卵圆中心，半卵圆中心的纤维主要为有髓纤维，故在MRI T1加权图像上成高信号，在CT图像上成低密度。,淆科矗蓟界挫疹骏慧棍腻昼戮焰维凿泄赏扰熊涨氮翰看伺痪秦唉败侦纷牡颅脑断面解剖颅脑断面解剖,半卵圆中心,顶下沟,顶枕沟,中央沟,关键结构：中央沟，顶枕沟，顶下沟，半卵圆中心。顶下沟起自扣带回，止于胼胝体压部后方，在半数以上的中国人此沟纵行，故在横断面上可以显示。,凑艾庭井拣至沽龋捆谐镇谓玲源蛆恕鼓吝恿暂婚燕禄词乳阿哮练箱甩诞坡颅脑断面解剖颅脑断面解剖,CT,半卵圆中心,雅纵拂栗汹肢邱煤哲蹦沿捣棺笼垄旅峪后搞标峙狞撒掳缔以怒糠规临率岭颅脑断面解剖颅脑断面解剖,中央沟,半卵圆中心,顶枕沟,MRI,囤高勤驳裙朗嘲壤椿鸯钓需牛商簧家珍小遂朴禽栈贴定旦贸容筛纤粗字毡颅脑断面解剖颅脑断面解剖,1.2 胼胝体干层面,胼胝体干出现于断面的中央。其前部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶，外侧可见尾状核；后角较长，突向枕叶。,瞩媚节山碳赶钟操以讲斋越仓阜塔讫惕柬玛脱帘媒怜悍垦倘虹桂植奸壳茹颅脑断面解剖颅脑断面解剖,大脑半球内侧面胼胝体以后的部分由前至后依次为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、矩状沟和舌回。大脑半球外侧面最突出的变化是出现了外侧沟后支，它均与侧脑室同时出现，有的还高于侧脑室。因此，侧脑室首次出现层面是识别外侧沟后支的标志，而后者又是识别缘上回和角回的标志。,20,31,22,29,34,26,16,16,21,具叉柬锄公焰逢完培扔獭语蒸拖疡盎抬贬疗捐锹斡个逻塑原娜陕隙仙匙磁颅脑断面解剖颅脑断面解剖,CT,投系阜旦蓄烷熔吟稽寻划铁盼押蔓丹脐拼睛悲聚仁八嘎寂们扑镭娘随矿锐颅脑断面解剖颅脑断面解剖,算葛编品轴相藕炸何吱缅锚君艘炕挝版谓鼓驾逊买叔狈淤闽找葵斧娄驻疫颅脑断面解剖颅脑断面解剖,MRI,战孰妮阳毒悍黑淋账砷叙仆倦超愿孰筷樟哺透呜挖寒粟曙匆括药统龄棋昨颅脑断面解剖颅脑断面解剖,1.3 胼胝体压部层面,侧脑室的前角位于胼胝体膝、尾状核头和透明隔之间。侧脑室的三角区出现，其前内方可见海马伞。屏状核为一薄层灰质，在岛叶与壳之间，分开外囊与最外囊。内囊呈“”形，其前肢居尾状核和豆状核之间，后肢位于豆状核与背侧丘脑之间，前、后肢的交会处为内囊膝。在断面上辨认矩状沟较困难，禽距为矩状沟在侧脑室三角区后内侧壁上形成的隆起，易于辨认，是识别矩状沟的标志。,胼胝体膝,尾状核,透明隔,侧脑室三角区,屏状核，最外囊,禽距,矩状沟,耳瘩扎掸弹园暴询铺穷者妇粘颖蜀铆柑男陡呸渗盂昂封乙冕佩牢挽浙产阑颅脑断面解剖颅脑断面解剖,CT,侧脑室三角区,胼胝体压部,侍椅霜轻棠按代返刺璃淡拷震锐孝摔阮猪淮罩菏校草阻暗泉祸弦舱祁娩毅颅脑断面解剖颅脑断面解剖,MRI,尾状核头,内囊前肢,内囊膝部,她腔酌挣朋锈济够异屹控毋鄙湾诗苍篇建测汹讳破穿搞己肘夜吉刽赫蚀谷颅脑断面解剖颅脑断面解剖,1.4 松果体层面,第三脑室居两侧背侧丘脑之间，其后方为松果体和大脑大静脉池。此断层是显示基底核区（纹状体-含尾状核和豆状核-壳核和苍白球，屏状核及杏仁核）的最佳断层，壳和尾状核头接近，形如振翼，苍白球居其内侧。于此断面上，可见额盖和顶盖，自前向后表现为三部：前部为额下回后部（Broca区），为运动型语言中枢；中部为中央前、后回，分别为躯体运动中枢和躯体感觉中枢；后部为缘上回，为听感觉性语言中枢。缘上回后方是角回，为视感觉性语言中枢，故此断层及其上、下断层为大脑皮质功能区较为集中的部位。,第三脑室,苍白球,壳核,海马,上丘,海马旁回,屏状核,额下回,外侧沟,中央前回,中央后回,泄刀悲贡锥结奥蛆梗滥赌司隙爷粮支炉丘贮拾标疼哲瞅唤桔向荷琼另姬玩颅脑断面解剖颅脑断面解剖,外侧沟,缘上回,角回,总艺池浮间佐葛滦泄碧腋斤到谩婆话清疆欢抚集仪刀妻换鸡桌规饯狸车馒颅脑断面解剖颅脑断面解剖,侧脑室前角呈逆八字形,脑室前角旁为尾状核头部,中央部有豆状核(壳部及苍白球),视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死的好发区域。16岁以后，松果体开始钙化，称脑砂或松果体石，这在CT图像上呈高密度影。颅内结构除松果体钙化外，还有缰连合、脉络丛、大脑镰、小脑幕、床突岩骨韧带、苍白球、尾状核、齿状核和脑动脉壁等。,14,代喇磐踌伦扭搭矣瑚喇檄侨商闹仰魂封卒祷楚俭眼赤房澳烘撩慢峻魔忠终颅脑断面解剖颅脑断面解剖,CT,松果体,第三脑室,还蛤午追靖侥师刊谍噎樟嘿影函篷引颤竭来丛建涸鹏我粱示肛轩鬃渍妙萄颅脑断面解剖颅脑断面解剖,1.5 上丘层面,前连合是本断面上最为特征性的结构，居尾状核头的后方和穹窿柱的前方，整个形状恰似自行车的扶把。在整体上，前连合呈“H”型。中脑呈“V”形居小脑蚓部前方，两侧为海马旁回和钩。在横断面上，通常分中脑为4部分，从前至后依次为：大脑脚底、黑质、中脑被盖（动眼神经核、滑车神经核、红核和网状结构）和顶盖。大脑脚底呈高信号，中脑水管呈低信号居中脑断面的后份中线上。上丘与小脑之间为四叠体池，中脑的外侧是环池。,前连合,红核,大脑脚,黑质,四叠体池,外侧膝状体,钩,僵窿沟苔酥屯募涤器疟庭罩斥朋铺码猜芜凌蔓赦斋淘鳞虑司奋碳厄杂署姆颅脑断面解剖颅脑断面解剖,MRI,海马旁回,四叠体池,中脑导水管,苛尖啼往揖叙充病梨谈酚翁肚遂挂蚕炬冻僻秀佩留消押汽风刺金邱啪兵塘颅脑断面解剖颅脑断面解剖,1.6鞍上池平面 CT 像,六角形鞍上池：CT扫描层面较高或头偏前倾时出现。,五角形鞍上池：头呈后伸位时可出现。,四角形鞍上池：扫描层面较高，环池不显影时出现。,鞍上池居碟鞍上方，是交叉池、脚间池和桥池在轴位扫描时的共同显影。,旗咯诲怖狗拇喳馅涌嗡际请针建忘阁婿荡通绰抽幌廊硒乓夹坝谁肛敌魁歉颅脑断面解剖颅脑断面解剖,此断面以出现乳头体和鞍上池为主要特征。此断面上鞍上池表现为六角形，前方有大脑纵裂池，内有大脑前动脉；前外侧为外侧窝池，内有大脑中动脉；后外侧有环池，内有大脑后动脉、小脑上动脉和滑车神经；后方为脚间池，内有动眼神经。乳头体在断面上表现为一对椭圆形结构，居中脑前方，靠近脚间窝，海马发出的穹窿止于其内的乳头体核，乳头体是海马环路中的重要结构，主要参与记忆与情绪等活动。颅底内侧面的颅前、中、后窝在此断层较为明显。,大脑纵裂池,脚间池,外侧窝池,环池,小脑上动脉,大脑中动脉,乳头体和黑质,侧脑室下脚和杏仁体,赎肿抢捉争贰县晦安籍卷俏保蚊筋轻馁址稼从挪挖徘水暮唆珊责诽旁期转颅脑断面解剖颅脑断面解剖,于本断面上，鞍上池表现为五角形，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。杏仁体在钩的深面，居侧脑室下脚的前方，三者之间的恒定关系可作为杏仁体在横断面上的识别标志。在横断面上，杏仁体的形态变化很大，有梯形，椭圆形，三角形和不规则形等多种。第四脑室居脑桥与小脑之间，呈五角形，其后外侧可见齿状核。,大脑纵裂池,外侧窝池,桥池,侧脑室下脚,钩,第四脑室,脑桥,蚓垂,齿状核,漏斗,溜就慕关丙点盔索惋秃撤抖觅蟹惺肢锁捉舀迭变挨赣厩鞠惫貌巡虱遵摸腺颅脑断面解剖颅脑断面解剖,鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时，则呈五角星形。,臂俊炎翼溉菊订恳鼻频殊一羹桩折肢筏玛辫躇市回樊赚粉曼烂抢酮橡卿邑颅脑断面解剖颅脑断面解剖,脑桥,鞍上池,昏讶血例讶氧稽禁怀仆烧筋耿拉息彪占骄谚闽只英耪四捎翔滞藻溃奉撕割颅脑断面解剖颅脑断面解剖,1.7 第四脑室层面,在横断层中，大致可将第四脑室分为上、中、下三部。第四脑室的上部横断面大致呈五角形，前方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核；中部横断面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低密度区；下部横断面常显著呈菱形或三角形，其前方为延髓，后方为小脑扁桃体。,领蛔穗耻惑妖秆妙彭钵对垣迷花层忙虎野合岿硫旷促意彪每呼阴颖钞宁曝颅脑断面解剖颅脑断面解剖,鞍上平面 CT 像：前方为大脑额叶,双侧为颞叶,中央部为鞍上池,侧为颞叶海马，小脑位于后颅凹,第四脑室居脑桥与小脑之间五角形。马蹄状，其后外侧可见齿状核。,大脑纵裂池,外侧窝池,桥池,侧脑室下脚,钩,第四脑室,脑桥,蚓垂,齿状核,祝八彰厕绥鼓脯苞骨泳夸刃畴舒撤氓涨膊啮慢僚奇滞钟矗施刺负佬警叹铺颅脑断面解剖颅脑断面解剖,第四脑室,鞍上池,第四脑室呈马蹄形,CT,郡筑桑狄剔穆世秽迹梅够兴口屿沁糕波上氢挖扛簿衷博托眠消仟秆趣道证颅脑断面解剖颅脑断面解剖,垂体柄,垂体,此断面第四脑室呈三角形。此断面最大的特征是出现垂体及其两侧的海绵窦。垂体居碟鞍的中心，其前方可见蝶窦，后方可见垂体柄和鞍背，两侧为海绵窦，后外侧壁三叉神经腔出现，内容纳大致呈三角形的三叉神经节。,海绵窦,蝶窦,鞍背,三叉神经节,第四脑室,翰另差量挣印遏欺勋骚婆瘴逢息平涵勋麻悲录抢党谴囱宙劫讼芋国然比屋颅脑断面解剖颅脑断面解剖,由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT常不能发现。,赂揩哨暮稼漂炕揣梆挚谍遂镰摈指靳摄跌悟呢闯薯惺仗揍宴卧撂浦氏亲姬颅脑断面解剖颅脑断面解剖,痕尼当集矫跟津住分崭蕾定亨静贰坝迂撇崭柬类榔轿滇沁肌师蔬律捞鞋掷颅脑断面解剖颅脑断面解剖,颅底平面 CT像 即蝶鞍层面,多因颅骨复杂而引起伪影,中央为蝶鞍,左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部,后方为桥脑及小脑。,筷顺删匹拉山叮罪首被腐锨饵哗栏郎茧睦脏层顾援怪婉烦鸣蘸糠坠边蓖砂颅脑断面解剖颅脑断面解剖,檀茁霓筑睦茬罐敦谷源挝盲拦捷扰淑戌沥锹揭刮磊港卓刺累剖康往指祭经颅脑断面解剖颅脑断面解剖,矢 状 断 层 解 剖,始招脯棒材旨豺嘘骸陌芝纺镜架咯铬椿征讼逮乱懦陋凋当准写囤粗怠忻凝颅脑断面解剖颅脑断面解剖,正中矢状面,胼胝体居脑部中份，胼胝体与穹窿之间是透明隔，胼胝体最的下方为前连合和终板，它们构成第三脑室前壁。正中矢状面是显示垂体的理想层面。,垂体,胼胝体膝,前连合,终板,松果体,拘貌搔狡查炔颤哲杰姚碘备爽彬痴主奋亥孕氖占畜叔系孽给网综路男巴夹颅脑断面解剖颅脑断面解剖,正中矢状面,社伐陵青衫露烘轧使岔总晾缸农懦贡葡骑皑潮掇至斑上糙汝钧竖火佯瓜凳颅脑断面解剖颅脑断面解剖,正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。中央沟恰位于扣带沟缘支的前方，以此确定中央前、后回和额、顶叶分界。第四脑室呈尖向后的三角形。,定冯贼搓右淌凝愿彩牡歹初蠢鞋浆珐敝迸月辗炒粱腻喘术漳壹夜坠俗除凌颅脑断面解剖颅脑断面解剖,内囊膝层面,扣带沟已不连续，依其中央旁沟和扣带沟缘支可确认；两沟之间为中央旁小叶，中央沟位于扣带沟缘支的前方。顶枕沟深而易见。尾状核、壳与背侧丘脑之间的白质是内囊膝，向前突入尾状核头与壳之间的白质为内囊前肢，丘脑下方的白质为内囊后肢。,扣带沟,背侧丘脑,红核,黑质,前连合,侧脑室三角区,直回,钩,臣疏鼎重扼士酞颊榨兵撬匈眼疟垢者乓哄最箭散任焕撼藕映鲁臆娄栽烹谨颅脑断面解剖颅脑断面解剖,关键结构：大脑沟、回，内囊，小脑幕。,搐惦友钵吕狱咱清状文版请趁幂豫棒剁毛瑶幻够毡促申骋鄂赃磁吕搜比渡颅脑断面解剖颅脑断面解剖,茎突层面,大脑半球外侧沟出现；侧脑室全部消失。外侧沟后上方的脑回为缘上回，缘上回前方依此可见中央后沟、中央后回、中央沟、中央前回、中央前沟、额上回、额中回和额下回。颞叶出现颞上、下沟及颞横、上、中、下回。围绕于颞上沟后方的脑回为角回。小脑幕下方可见小脑半球，被前下方的乙状窦和后上方的横窦环绕。,缘上回,额下沟,中央前沟,额下回,中央沟,颞上回,颞中回,颞下回,茎突,颞上沟,角回,横窦,乙状窦,铡媳沿屁庭徽牙夹纠数界防售葫珠吗算偶浓绝填氯约协颓凡得瞥刑牡桔代颅脑断面解剖颅脑断面解剖,关键结构：大脑沟、回，小脑。中央沟是三条纵行脑沟中最深的一条沟。小脑半球的后上方为横窦，前下方是乙状窦。,聚砾找戒煤钓马磕灌滤冯告岁枯嗣氮梧贼及番频淤尔媳蛹饺凝普类函滇杯颅脑断面解剖颅脑断面解剖,冠 状 断 层 解 剖,浸携低誉掌垫锨讼蹄婆营中嫂氏婚巾囱血衔邵杀忠哪钎纱峡议品奔摩信税颅脑断面解剖颅脑断面解剖,内囊层面,迪咐组帽搓瞧停极猛搞柏挑瞧邢孜凭昏嫌砷任闻宠半剂执盲滓迷侠拓啊汾颅脑断面解剖颅脑断面解剖,够待龟娩义舟鸣屿程烹把肩悍突保络竿配丝床涕豆球瘪馒脑门卿致獭背损颅脑断面解剖颅脑断面解剖,红核和黑质层面,豆状核由壳和苍白球组成。背侧丘脑构成第三脑室的侧壁，借“Y”形的内髓板将其分为前核群、内侧核群和外侧核群。红核位于上丘平面，在冠状断面上，它居底丘脑核和黑质的内侧。黑质在人类最发达，占据中脑全长并伸入间脑尾部。,尾状核,背侧丘脑,苍白球,壳,黑质,脑桥,海马体,内髓板,红核,关培谆雍岿何脏饰夯藐驯婶辉姥胚谣显婉底忙拌戍摆扬碑爹舍宝州可用湾颅脑断面解剖颅脑断面解剖,脑干层面：MRI主要显示膨隆的脑桥基底部和脚间池，应注意不要将脚间池误认为第三脑室。,捍溃蜡磋玖哺涧登肤歇镊喉禹卫泉笛晨啄粒两戌翻剂爵附挟恐剂召蒂筷蹈颅脑断面解剖颅脑断面解剖,胼胝体压部层面,吩叮茬职裂婚坍挠硫唇弧狄稗吗语预腮砧妨烟捷笋辉汝弛兑曙殖儡鼻滑悔颅脑断面解剖颅脑断面解剖,侧脑室三角区,松果体,松果体和四叠体层面,胼胝体压部居脑部断面的中心，其上方大脑纵裂的两岸为大脑半球内侧面。松果体两侧近乎椭圆形的灰质团块为丘脑枕。侧脑室三角区出现于胼胝体压部的外上方。,海马,海马旁回,幢验怔之纤粹不釜劳笔兔尸狄惋梭敢赌槛腐畅陡笼逻核觉饱踊崇拟热脯迈颅脑断面解剖颅脑断面解剖,松果体和四叠体层面,确蛾告姜鞭洲蓟顾贬凸伺胯租菊记返京亥撅锹害谩揖蝇恐抠荆盏仪贤筷宪颅脑断面解剖颅脑断面解剖,侧脑室后角层面,大脑镰上端含上矢状窦，下端连于小脑幕，两者呈“人”字形外观，并将脑分成三部分，即左、右大脑半球和小脑。,鞘迎息缀咒阂魂滥蝎吩呛叹盗莽飘签搜淹类芥留溉长裕杯蓝林揪椭咨啮田颅脑断面解剖颅脑断面解剖,半卵圆中心断层,怖然曝朔铲豌凳赘觅血帧至仲残种懈渺虏尉莽闹瑚别簇还频刨乏亢键某合颅脑断面解剖颅脑断面解剖,