科普微视频创作大赛参赛报名表及汇总表.docx

科普微视频创作大赛报名表参赛方式地方、部门推荐推送单位：社会征集（机构或个人自荐）机构名称：作品类别双碳及环境安全类；医疗健康类；食品安全类；生物保护类；天文地理类；应急救援类；社会人文类；科技政策法规类；科技安全类；其他类参赛类别：（如：医疗健康类）作品名称主创人员指导教师联系电话电子邮箱首播时间播出平台及网址如：（抖音）http:/内容简介主要创新点传播效果（如点击量等）作者承诺本人郑重承诺：对所提交的微视频作品拥有自主知识产权，同言在中国科普网、中国科普博览及省内相关媒介上进行无偿展播如在评选期间出现任何纠纷，将由个人承担后果。主创人员（第一作者）及指导教师签字：2023年月日推荐意见同意推荐单位（盖章）2023年月日*注：1.主创人员不得超过5人，指导教师限填1名，多填均无效;2.内容简介、主要创新点和传播效果每栏填写限100字符以内：3.作者承诺处签字必须为第一作者及指导教师手写。4.若作品为个人自荐则推荐意见栏无需盖章，个人自荐作品限1部，相关单位推荐作品限10部。科普微视频创作大赛汇总表推荐单位（盖章）：填表人及电话：填表日期：2023年月日排序参赛类别作品名称主创人员指导教师推送单位联系人及电话作品简介与创新点1XX类XXXXX>XXXxXXXXxXx2345*注：1.主创人员不得超过5人，指导教师限填1名，多填均无效；2.作品类别为一详见通知，作品简介与创新点填写限200字符内。