产房分娩安全核查表.docx
产房分娩安全核查表（确定临产后使用）姓名：病案号：年龄：孕周：临产时间：单胎口多胎初产期口经产期确定临产准备接产分娩后2小时一、病史信息1、产妇及胎儿异常征象1、产妇异常生命体征1、急产史是，呼叫帮助否是，呼叫帮助否是口否2、是否需要儿科医生2、产妇是否有异常阴道出2、产后出血史是，己联系否血（检查前需评估膀胱充盈口是否程度）3、子宫瘢痕确认床旁已有必需用品并为是，呼叫帮助否是口否分娩做好准备4、妊娠合并症及并发症一、对于产妇一、产妇是否需要口是否1、缩宫素IOU抽吸入注射1、是否需要抗菌药物5、是否有其他特殊情况（主诉、器是，给予抗菌药物口否病史、化验、胎儿）口是否2、是否需要硫酸镁及降压2、开放薛脉治疗口是否是，给予硫酸镁口否6、是否有特殊用药3、是否需要同时其他宫缩是，给予降压药物口否是口否剂备用口否7、是否有药物过敏史是口否是口否二、对于新生儿，以下物品二、新生儿是否需要二、孕妇治疗已检查功能状态1、转儿科1、是否已使用糖皮质激素促胎复苏球囊面罩是口否肺成熟口负压吸引器2、在产科进行特殊的护理是否口不需使用辐射台功能状态良好和监测2、是否需要抗菌药物是口否是，己准备好口否是口否新生儿采血气针3、是否需要提前备血是口否三、开始母乳喂养及母婴口是否新生儿脉氧饱和仪皮肤接触（如果产妇及新生4、是否需要硫酸镁及降压治疗是口否儿状况良好）是，给予硫酸镁是，给予降压药物三、台下医护人员已到位口是口否否口是否四、助产士进行交接之处，三、胎儿监护分类四、分娩结束，清点物品无有无特殊情况需要医生进I类口II类口III类误行交接四、是否已告知孕妇及家属在分是否是口否娩期间出现特殊征象时，及时寻分娩前纱布块求帮助术中增加纱布块是否分娩后纱布块核查人及时间：操作者/清点人检查人及时间：检查人及时间：医生：医生：医生：助产士：助产士：助产士：确定临产准备接产分娩后2小时1、产程观察及监测孕妇心率、血压及体温；母4-6小时一次。宫缩：定时观察并记录 胎心率：潜伏期12小时一次，活跃期15-30分钟一次,第二产程5-10分钟一次。2、考虑应用抗菌药物的指征 孕妇体温38*C,且不能持除感染 足月胎膜早破>12小时 早产胎膜早破 GBS阳性合并胎膜已破或已临产其他指征需要使用抗生素者3.子痫前期临产后的情给予破酸篌，重度子痫前期或子痫发作后必须使用，同时注意藻酸炭中毒反应4、降血压药：当血压云160/1IOmmHg必须使用降压药物5、Ill类胎心监护 基线变异消失合并以下情况反复晚期减速反熨变异减速胎心心动过缓 正弦波图形以上情况需要立即终止妊娠6、告知孕妇需寻帮助的特的征象出血 阴道流液 持续性或剧烈腹痛 头晕、头痛、视物模糊 排尿困难 向下用力的感觉，呼吸困难 发热或寒颤 心慌，胸痛，持续性背部痛1、需要寻求帚助的异常征象产妇：脸色苍白、精神差、烦躁、呛咳、心慌、胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛、抽搐、阴道异常山血，行心电监护，给吸氧，氧饱和度检测，呼叫上级医生，必要时同时呼叫麻醉医生/ICU医生胎心监护异常（II类胎心监护短时间不能分娩或Ill类胎心监护），做好紧急剖宫产或阴道助产准备羊水异常（血性、Il度以上污染警惕胎盘早剥、胎儿窘迫强直性宫缩、病理性缩复环、血尿，警惕子宫破裂2.使用前列腺素和麦角新碱等类药物前，需了解过敏史，哮喘、青光眼以及心脏病、高血压等病史3、分娩后针对产妇采取的处理措施确认单胎分娩或多胎均分娩后 胎儿前肩娩出或胎娩出后立即给予缩宫素 观察胎盘剥离征象 控制性牵拉脐带 了解子宫收缩情况4、无特殊情况下，新生儿出生后实旅延迟结扎脐带，生后3060s后或等待脐带搏动停止后结扎脐带5、分娩后新生儿初步复苏措施 保温和维持正常体温 摆正体位，清理气道（必要时）擦干和刺激 呼吸哲停或踹息样呼吸或心率<100次/分： 奥苏球囊面罩止压通气 必要时矫正通气呼叫帮助1、需要呼叫上级医生的异常征象出血240Oml 活动性出血或迅猛出血 心率/IlObpm,血压<9060mmHg 经皮血氧饱和度V95% 烦躁，淡漠、口渴、口唇苍白发组抽搐 剧烈腹痛，严重头痛或视力障碍，呼吸困难，发热、畏寒或排尿困难 肛门坠胀，警惕软产道血肿2、异常阴道出血的初步处理 按摩子宫，观察是否有凝血块 联合使用宫缩剂 前列腺素及麦角新碱等类药物使用前询问症 开放岸脉，心电监护，吸氧，留置尿管 完善辅助检查，检查凝血功能和血常规，出血量等酌情配血 处理病因:宫缩乏力、胎盘膜残留软产道裂伤，子宫破裂、胎膜早剥、羊水栓塞及凝血功能障碍3、产后使用抗菌药物指征 产程中孕妇体温38C,且不能排除感染 宫腔操作者酌情使用 川度或IV度会阴裂伤 产后出血者酌情使用4、产后给予漉酸馍的指征 重度子痫前期 子痫发作 产后新发高血压伴视物模糊或持续头痛5、产后使用降血压药指征 血压持续2150/IOommHg时建议降压治疗6、新生儿存在以下情况建议转儿科 R>60次/分或V30次/分，呻吟三凹征或抽搐 刺激时活动欠佳 体温V35C（保暖后不上升）或大于38C 不能纠正的新生儿低血糖（血糖V26mmolL） 皮肤苍白/紫组 孕周小于34周7、新生儿可在产科加强监测，必要时转儿科 早产大于34周或出生体重V2500克 出生时经过初步复苏，复苏后监测 其他高危儿情况
