嘉善县“健康大脑+”“十四五”规划.docx

附件：嘉善县健康大脑+十四五规划为推动嘉善县卫生健康事业高质量、跨越式发展，根据国家“十四五”全民健康信息化规划、浙江省卫生健康数字化改革顶层设计和嘉善县卫生健康事业发展“十四五”规划，结合嘉善实际制定本规划。一、现状与形势（一）发展现状“十三五”期间，全县卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，深入贯彻实施浙江省人口健康信息化建设发展“十三五”规划和浙江省深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革推进就医体验大提升等相关举措，夯实基础、丰富应用、优化服务、探索创新，为助力县域卫生健康事业发展发挥了重要作用。1 .互联互通基础更扎实。县域全民健康信息平台通过国家区域互联互通成熟度四级甲等评测，全力支撑数字家医、健康档案、双向转诊等8项智能健康应用，集成对接跨部门跨区域29套业务系统，基本实现卫生健康服务管理数字化，创新场景智能化。启用五大资源共享中心，实现县域医疗机构全要素、全场景数据与业务应用全联通。2 .业务应用场景更普遍。县级医院实现电子病历、临床检验、医学影像数字化、门诊医生工作站、住院医生工作站等应用场景全覆盖，县人民医院、县中医院电子病历应用水平达到国家四级以上标准。全县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）使用县域统一的区域HlS系统。打造数字医共体支撑医共体业务运行和实时监管。建设统一的预约服务云平台，一键式提供四级医疗机构连续性服务，联通基层医养结合病区及康复专科病区。统一部署整合基层CDSS等一批临床辅助诊疗和支持决策业务应用，满足基层医生日常需求，提升基层诊疗水平。3 .智慧创新服务更连续。围绕医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，充分应用新兴技术打造“看病就医一件事”。“一码通”“云胶片”“智慧药房”实现县级医院全覆盖，病区（床边）结算、“刷脸付”等线上支付模式更加普及，在全市率先实现“医后付”公立医院全覆盖。实现长三角居民健康档案信息互通共享，为长链条、全周期健康管理服务提供重要保障。长三角首个5G智慧健康屋在嘉善西塘启用。（二）形势研判“十四五”是高水平建设健康浙江、加快卫生健康现代化的关键时期，也是嘉善县深化新发展阶段“双示范”建设、争当共同富裕先行典范的关键时期，准确把握新形势、新要求,以数字化、网络化、智能化牵引卫生健康工作质量变革、效率变革、动力变革，对全面推进县域卫生健康高质量、跨越式发展至关重要。“改革所向”带来更新要求。全省数字化改革大幕拉起，充分运用数字化改革的理念、方法、工具、手段，进一步撬动卫生健康领域体制机制改革，推动“三医联动”“六医统筹”，强化跨业务条线协同、促进跨层级信息共享，创新发展模式，提升服务能力，实现网底更坚实、服务更公平。“民之所盼”带来更大需求。卫生健康服务正经历由疾病治疗向健康管理转变的关键时期，社会公众的健康意识大幅提升，对健康的需求层次也在发生变化，从服务端来讲，需求正从普适性向个性化、精准化转变，从应用端来看，需求正从提高效率向效率质量并重转变，从管理端来讲，需求正从单一维度向多元、立体、全方位转变。“发展所需”带来更强动力。5G、物联网、大数据、人工智能等现代信息技术与卫生健康行业加速融合。嘉善作为浙江省引领建设长三角一体化发展示范区的主阵地，数字化创新大势所趋。推动新兴技术广泛应用于卫生健康行业，推动智慧医疗、数字健康管理、智慧公卫三大关键领域在服务管理模式上的创新发展。二、规划目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，忠实践行“八八战略”，坚持以人民为中心，围绕全面落实健康嘉善战略部署，坚持“平台贯通、应用贯通、体制贯通”的发展思路，深入推进县域数字健康高地建设行动，以业务驱动为主线务求实效、以数据应用为重心提升能力、以完善机制为保障优化水平，加速医疗能级“迭代升级”，为推进卫生健康高质量现代化发展提供强有力的数字化支撑。（二）基本原则1 .以人为本，服务惠民。坚持以人民健康为中心的主线，始终围绕全人群全生命周期健康需求，打造普惠实用管用的数字健康应用场景，构建全民全程数字健康服务体系。2 .数改引领，统筹规划。充分运用数字化改革的理念、思路、工具、手段，遵照上级卫生健康数字化改革顶层设计，立足嘉善实际，推动县域卫生健康数字化改革有序发展。3 .增量开发，多跨协同。以开放包容的思维方式，加强跨条线、跨领域、跨部门的业务协同，提高信息资源共享与整合力度，推动服务治理的整体智治、高效协同。4 .开放融合，创新发展。强化技术创新、模式创新、手段创新，实现“互联网+”、大数据、人工智能、5G等新兴技术与医疗健康的开放融合。（三）发展目标到2025年，建成以“1个大脑”“2个终端”“3个领域”“4项工程”为架构的卫生健康数字化发展体系，面向社会公众、医务人员、医疗卫生机构和卫生健康行政部门建设推广全要素、全方位的服务管理应用，满足群众日益增长的健康服务需求，推动治理能力、治理水平提升，助力卫生健康事业高质量发展，卫生健康数字化综合发展水平处于全省县域级前列。2021年底，初步建成1个实用、安全、智能、包容的县域健康大脑，作为卫生健康数字化基础底座；2022年底，全新升级满足群众健康服务需求的掌上服务终端和满足行业监管、综合智治的治理终端；2025年底，按照省卫生健康数字化改革顶层设计，围绕智慧医疗、数字健康管理、智慧公卫三个领域，实现健康大脑、数字大健康、智慧医院、智慧监管四大核心场景的全面落地。三、主要任务（一）夯实数字化基础支撑体系推进卫生健康数字新基建，充分利用县域全民健康信息平台和数字医共体平台基础，构建数据交互流转、资源统一共享、应用整合协同、要素智慧智能、平台综合管理的“嘉善健康数据高铁”，在省级健康大脑架构下，建立纵向联动、横向延伸的县域健康大脑。推进县域所有医疗卫生机构与健康大脑互联互通，实现卫生健康数据采集、治理、共享一体化管理，各条线信息系统通过健康大脑实现功能整合、数据交换、信息共享、业务协同。依托“虚拟化、集群化、资源集中化、任务调度统一化”等技术特点来支撑县域健康医疗信息实时同步、高效联动、智能应1 .建立健康医疗大数据中心。完善全员人口、居民电子健康档案、电子病历、卫生健康资源四大基础数据库，逐步增加及扩展影像信息库、医学知识库等其他关键数据资源库。加快医疗健康大数据发展应用，支持引导社会化健康医疗数据向健康大脑集聚，建设提炼基于健康医疗大数据的监测分析、预测预警、辅助决策等数智化功能模块。2 .建设健康发展监测评价中心。基于健康大脑，构建跨系统、跨部门、多维度、全方位的健康发展数字化监测评价体系。从资源、业务、流程、环境、保障各个环节形成以问题、需求为导向的评价监测指标，整合现有数字化报表，覆盖医疗、公卫、医改、监管等业务条线指标及县域健康发展指数等综合性指标，实现城市健康运行全域态势感知，为各项卫生健康战略决策提供依据。3 .完善网络信息安全保障机制。加强智慧服务系统、智能医疗设备以及关键信息基础设施、数据应用服务的网络安全防护，做好信息系统数据容灾备份。健全信息安全应急指挥和安全通报、评估制度，加强信息安全隐患排查、监管和预警。充分应用现代网络安全技术开展可视化、流程化、规范化的预警防范保障服务，提升重要信息系统、云平台、基础信息网络和个人隐私安全保护水平。（二）深化智慧医疗服务体系巩固医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革成果和数字化改革先行成果，进一步提高服务效率，优化服务成本，提升群众体验。加快“互联网+”深度赋能，挖掘智慧医疗新场景，发展B2C模式的“互联网+”医疗健康服务，创建省级“互联网+”医疗健康先行区。推进县级医院建成医疗、服务、管理全面智慧化的现代医院，推动医疗机构全面开展常态化“云诊室”服务，形成线上线下分诊新模式。迭代数字医共体一体联动的建设模式，推广普及人工智能临床辅助决策支持应用，进一步提升基层医疗服务能力。深化远程会诊、远程检查、远程病房和远程教学等协作应用，推动沪杭优质医疗资源引流下沉，加快急救数字化建设，形成全链条、全场景的智慧医疗服务体系。1 .强化电子病历系统建设应用。电子病历是智慧医院建设的基础要素。以患者为中心，整合融合个人在医疗服务全流程、各环节信息数据，加快院内异构系统集成，实现数据统一管理,推进电子病历的完整性、准确性和有效性。以电子病历为核心,开展便捷就医、临床诊疗、临床科研、决策管理等功能应用，支撑线上线下一体化的医疗服务模式，满足医院精细化运行管理及医疗安全质量管理的需求。到2025年底，县级医院互联互通标准化成熟度水平达到四级甲等，电子病历系统应用水平达到5级。2 .迭代数字医共体一体联动模式。按照资源共建共享的要求，继续推进统一的人、财、物及数字化系统的运营管理；按照管理同标同质的要求，建立一体的质量控制、基层医疗机构补偿和绩效考核、综合监管等决策支持系统，按照服务优质高效的要求，完善医共体内重点业务系统，实现医共体内、医共体间医疗服务协同。3 .加快数智急救一体化平台建设。全面发展县域数字化急救能力，建成指挥灵敏、反应迅速、运行高效、衔接有序的数智急救云平台。开展急救车辆的装置性能改造，实现5G物联网救护车普及应用，推进急救云平台与“健康大脑”数据实时互联共享，同步推进平台与公安、交通、应急等部门的信息共享、业务联动，提高医疗紧急救援效能，实现可视化的大数据急救全过程闭环衔接。“上车即入院”“警医联动”“人人救”等现有急救子场景落地见效，院前急救和院内急诊服务链条更加紧密，节点更加精细，联动更加智能。4 .完善远程医疗协作服务平台。整合沪杭优质医疗资源，建立县域统一的远程医疗协作平台，加快影像诊断、病理诊断、远程会诊、专科护理、重症监护、教育培训、手术指导在县内上下级医院、省市高水平医院对口县内医院中推广应用。开展常态化、门诊化、大众化的远程会诊服务，探索eICU远程托管，实现对重症患者实时查房、会诊。普及“流动智慧医院”，优化“流动智慧医院”的就医流程，加强医疗医保协同，将优质医疗服务延伸至乡村社区。5 .推进安全质控监管优化升级。基于健康大脑，构建医疗智能监管系统，形成事前提醒、事中纠错、事后评价等全过程的综合监管机制，实时反映门急诊、入院、出院人次和医疗、药品、耗材收入等医疗运营指标，开展多维度、精细化的数据挖掘、查询与分析，即时提醒医生纠正不合理的电子病历书写、开单检查、开具处方、合理用药等行为，支撑临床路径管理，支持医疗机构开展医疗质量、费用分析和绩效管理，促进卫生健康行政部门对医疗机构和医疗行为的数字化、智能化监管。6 .推进数字中医药特色化服务。开展智慧中医院建设，完善以中医电子病历为核心的医院信息平台功能，推进中医智能辅助诊疗系统、智慧中药房等普及应用。探索“互联网+中医药”服务模式，发展普惠便捷的数字中医药便民服务。充分发挥中医治未病的优势，聚焦养生保健需求，发展体质辨识、线上问诊、即时结算、送药到家、健康管理等全流程线上线下一体化中医药特色服务。探索中医数字化传承，充分利用新技术构建基于特色专科的中医传承辅助系统，支撑基层中医药人才培养和技能传承。（三）构建数字健康管理体系聚焦群众对健康生活的需求，以人人都有一份全生命周期的电子健康档案为核心，集成老年人、妇女、儿童等为重点的全龄人群日常健康管理，加快构建医防融合、医养结合的全人全程数字健康管理体系。1 .丰富电子健康档案内涵外延。强化电子健康档案在全人全生命周期数字健康服务体系的核心载体作用，以个人主索引为基础，加快妇幼保健信息、慢性病管理信息、体检信息、电子病历等与居民电子健康档案整合共享，探索可穿式设备、移动终端设备的健康数据与电子健康档案的联通融合，实现个人健康信息的及时更新、连续管理，构建动态可比、正向反馈的个人健康指数。以统一健康服务门户为依托，集成预防保健、签约服务、医疗服务、健康管理、金融支付、保险服务等多位一体的便民惠民服务应用。建立网络科普平台，利用互联网实施健康科普和健康指导，开展精准化健康教育，提升居民健康素养。2 .发展社区健康管理智能单元。全面推广5G健康小屋，围绕全流程健康管理服务发展基于5G智能监测、智能医学助理、远程检查检测等技术手段的全龄段人群社区健康管理服务。借助物联网、互联网技术，推动群众开展健康自助检测，提升慢性疾病自我健康管理能力。贯通数字家医应用，为所辖居民提供应急联动、疾病筛查、互联网医疗、慢病管理、预防保健等医疗健康公共服务，提升家庭医生健康管理效率和质量，构建“居民-平台-家医-医疗机构“线上线下融合的智慧化健康管理闭环。3 .开展老年人医养数字化服务。围绕“知健康、保健康、享健康”，对应人口老龄化问题，围绕老年健康服务“五大行动”，深化“浙里康养”数字健康服务，互联共融老年人医疗健康数据、长护险失能老人数据及智慧养老数据，构建覆盖健康教育、预防保健、眼底筛查、口腔档案、营养监测、老年痴呆预防干预、心理关爱、慢病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续的老年健康服务链条，实现医疗、康复、护理、养老服务资源的高效协同，打造“线上+线下”、综合连续、精准高效的健康养老服务新模式。4 .推动“浙有善育”应用普惠优享。深化善育服务“一键直达”、证照服务“一链通办”、人口发展“一屏统览”。创新母子健康服务，建立婴幼照护服务全流程一体化服务体系，集成孕产妇保健、儿童保健、疫苗接种、体检预约、一键入托、托育监管、家园互动、养育活动参与、育儿助学等功能,满足多元化育儿服务需求。普及产前、新生儿疾病AI筛查应用，推动预防出生缺陷“关口前移”。构建儿童成长数字画像,深化婴幼儿、青少年各阶段生长发育监测与筛查，开展眼保健、口腔保健数字化管理，实现健康风险潜在因素监测干预。（四）发展智慧公卫监管体系1 .健全疾病预防控制信息网络。推进疾病预防控制信息与电子病历、电子健康档案、全员人口信息互联互通，加强对各种传染病、慢性病、肿瘤等疾病的智能监测和预警预测，建设慢性病“云管理”平台，完善重点慢性病分级分类管理。建立Al辅助筛查应用，开展重点癌症监测和早诊早治。推进线上流行病调查和处置应用，建立“流调云”系统。普及免疫规划智慧化服务，推广电子预防接种证。进一步迭代升级“疾控实验室”系统，持续提升重大疫情预警时效性、精准性。2 .实现突发公卫应急指挥协同。建设突发公共卫生事件应急指挥信息系统，以各类疾病与健康危害因素监测为基础，构建预测预警智能化算法分析模型和针对各类事件的案例数据库、预案知识库、预警模型数据库，实现突发事件相关数据采集、危机判定、决策分析，命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等全过程功能闭环，推动突发公共卫生事件的快速响应和高效调度处置，为防范化解重大疫情和突发公共卫生事件提供有力支撑。3 .强化智慧监督执法效能。聚焦党中央国务院和省委省政府关于深化“放管服”改革、优化营商环境的和“互联网+监管”、“大综合一体化”执法监管工作皿的部署要求，完善全领域、全行业、全方位的综合监管机制，持续迭代“数智卫监”应用，牵头建设长三角无证行医联合执法系统，探索长三角一体化示范区卫生健康监督执法协同联动；扩大职业卫生、口腔诊所、中小医疗机构、公共场所等行业的在线监测、监控范围,优化服务功能，逐步实现热点行业的智慧监管全覆盖，以缓解执法人员少和执法工作点多面广量大的矛盾，破解无法有效识别隐蔽违法行为以及正常执法对经营主体的影响，进一步提升监管执法效能。（五）加快信息技术与生命健康创新融合加快人工智能、5G、区块链、物联网、机器人与卫生健康行业的深度融合。推进智能影像识别、病理分析、辅助诊疗、中医辨证论治等的研发和示范应用，重点针对肿瘤疾病等病种开展智能辅助诊疗、用药推荐和健康预警等服务，针对医共体单位推广全科医学智能辅助诊疗和决策支持系统。探索康复和陪护机器人、静配机器臂、智能药房与自助药具等应用场景。利用医疗物联网开展远程医疗、遥感超声、院车联动紧急救护和家庭健康监护等服务，推进药品、耗材、物资、设备、医疗流程和医疗废弃物等的智慧化管理。探索未来医院发展，打造具有区域特色的全周期服务、全方位浸润、全要素融合的县级“未来医院”示范。四、重点工程（一）健康大脑智慧（能力）提升工程基于全民健康信息平台建设基础，在省级健康大脑体系架构下构建县域健康大脑，完善“四大库”，建设“两中心”，提升基础设施、业务支撑、决策预警、平台监管、统筹管理等五个方面能力，全面支撑各类卫生健康数字化应用场景。1.加强健康大脑基础设施建设。实施“云网计划”，打造智慧“云网中心”。基于“云上嘉善”基础设施，建设卫生健康行业云-“健康云”，不断增强信息系统快速部署和弹性扩展能力，逐步推动全县卫生健康信息系统向“健康云”迁移。扩容提升卫生健康行业网，建设卫生健康数据高铁，优化与政务网的互通，强化安全防护能力。拓展完善健康大脑应用支撑、服务注册、资源目录、门户管理等能力，满足系统整合以及业务发展需要。2 .提高健康大脑业务支撑能力。充分发挥健康大脑作为卫生健康业务中枢作用，支撑“互联网+医疗健康”“互联网+政务服务”水平不断优化，“互联网+监管”系统更加完善。支撑医共体、医联体、医疗联盟等跨机构跨层级跨地域业务应用，加强跨区域跨部门间信息共享。完善平台标准服务功能，提高全民健康信息化标准可及性。3 .提高健康大脑决策预警支撑能力。建设和完善健康大脑门户，在完成省级健康大脑贯通任务基础上，全面集成整合医共体监管、健康嘉善等治理端应用，实现“一屏统览”。发挥平台“健康大脑”作用，开展数据可视化应用，集成卫生资源、医疗服务、公共卫生、健康状况、医改监测等专题指标数据，通过数据的纵向查询、横向对比，提供简洁、方便、可视化操作，实现对稀疏、分散的数据集进行转化和深入挖掘，进一步有效的传达和沟通信息。4 .提高平台监管能力。构建以“双随机一公开”监管和“互联网+监管”为基本手段、重点监管为补充、信用监管为基础的新型监管机制，面向公众提供广覆盖、多层次、差异化和高品质的卫生健康监督信息服务，逐步实现“智慧监督”，提升卫生健康监督信息惠民水平。5 .强化健康大脑统筹管理。推进信息系统整合共享，按照“一数一源、一源多用、统一标准、整合共享”的原则，建立数据清单，推进信息系统整合和数据资源共享，实现跨部门、跨行业数据共享应用。（二）健康嘉善建设支撑工程以助力实现“十四五”末“基本建成健康嘉善”和“健康浙江省域示范县”为总目标，以2030健康浙江行动纲要、推进健康浙江行动实施意见为总要求，实施健康嘉善建设支撑工程，强化数字赋能，提升科学决策水平，全面推动健康嘉善提档升级，高水平、高质量发展。1 .深化完善县域健康发展指数。强化团队建设，在深化浙大二院合作基础上，联合浙江大学公卫学院、省疾控中心等科研院所组建专家组；加强部门协同和数据共享，联动县医保局、县教育局等10多个部门，汇聚医疗健康、健康保障、健康环境等全要素数据；以健康影响因素分析为基础，以健康结果（患病率、发病率、死亡率）为导向，持续迭代“善健一生”嘉善县域健康发展指数，实现区域范围内健康要素全面感知，智能评估县域各类患者群体的共性特征，为健康影响因素干预、健康管理、疾病防范、健康决策提供依据，弥补国内在县域健康发展指标研究的空白。2 .迭代升级区域公共卫生信息平台。在现有公卫业务系统基础上，重点围绕业务流和数据流一体化管理，建设集传染病、慢性病、应急指挥、免疫规划、健康危害因素监测、爱国卫生以及精神卫生管理等于一体的县域公共卫生信息平台。依托健康大脑和医疗健康大数据中心，联通各级诊疗、公共卫生机构和教育、医保等部门，建设公共卫生专题库，重点强化疾病监测、重大疾病预警和科研能力，实现疾病多点监测、重大传染病智能预警（登革热、结核病、新冠肺炎等）、学校等集体单位传染病聚集性疫情苗子事件预警、县域健康生活方式指导员管理等功能，建立报病在医院、管理在疾控或专业医疗卫生机构、服务在社区的业务协同模式，打造医防融合、联防联控、多元参与的疾病预防控制体系，切实提升嘉善县公共卫生机构信息化建设与应用能力。建设智慧肿瘤服务监管应用，建立肿瘤数据专题库和智能分析模型，完善覆盖肿瘤防治事前、事中、事后的全流程的数字化管控体系，实现基础能力、监管分析能力、协同能力、业务能力、创新能力提升，全面支撑早发现、早诊断、早治疗的癌症防治策略。_3 .优化提升预防接种“一件事”。以群众需求为导向，瞄准个人全生命周期预防接种这一关键切口，通过省县共建模式，迭代升级省建信息系统和平台，多跨融合协同，打通接种前、中、后痛点、难点，打造全人群、全周期、全方位的高水平预防接种服务。持续推进落地“1+4+5”模式，“1”是依托浙江省政务“一朵云”，迭代升级信息系统；“4”是以接种前、中、后3个环节的问题需求，打造“一证通”“一网办”“一站达”“一屏览”四个应用场景；“5”是围绕重大改革进行重点突破，推出首张“电子预防接种证照”、建设首家“智慧门诊”、首个“智慧库房”、首个“医防融合”样板、首个“医警医保接种”联动服务体系。4 .创新探索数字健康管理新体系。贯彻落实浙里健康e生应用实施方案，在完成卫生健康数据高铁建设任务以及省统建各功能模块贯通基础上，结合县域实际，打造国家慢病示范区、5G+健康管理样板县。持续推进智慧“健康细胞”建设,优化点位设置，建成覆盖全县的9个智慧健康屋、24个健康e站、100个医生工作站，为周围居民提供体征测量、云诊室、云药房等“知享保”服务。引入物联网技术，进一步夯实完善诊前预检分诊流程，实现35岁以上居民首诊测血压全覆盖。以“诊后精细化管理”为切入口，集成优化电子健康档案、数字家医、院后随访等系统建设数字健康管理与服务应用，依托医共体和引入社会化运营建立线下实体健康管理中心，构建“居民-智慧健康站-平台-医疗机构-健康管理中心”线上线下融合的智慧化健康管理闭环，探索完善配套的医保支付和绩效制度，打造个性、精准又普惠的健康管理体系，支撑“以治病为中心”逐步向医防融合的“大健康”转变。（三）县级强院数智提升工程贯彻落实省委省政府关于全面建设高水平县级医院的决策部署，以数字赋能驱动体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动优质医疗资源有序扩容和均衡布局，推动县域医疗卫生服务体系全面优化、服务效能不断增强，助力我县医疗服务和管理能力再上新台阶。1 .全面推进智慧医院建设。遵循全国医院信息化建设标准与规范医院智慧管理分级评估标准体系（试行）等文件要求，县人民医院、县中医院对照智慧服务三级、互联互通四级甲等、电子病历五级的目标，继续完善医院信息平台功能,整合医院内部信息系统。持续推进医院新一代数据中心建设，实现医疗业务协同一体化、惠民医疗服务一站式、精准决策支持一门户、信息资源管理一张图、数据分析利用一平台、数据资源汇聚一个库，强化对医院精细化运行管理和全视角决策评价的技术支撑和数据保障。推进与医保、财政等部门的协同，完成智慧医保、电子票据等工作任务。县第三医院、县妇保院参照相应等级综合医院要求，根据医院专科特色和发展需求开展信息化建设。2 .推进重大应用实战实效。按照卫生健康数字化改革指南要求，加快推进浙里护理、浙里中医、浙有善育、浙里健康e生、生物安全在线等卫生健康领域省级重大应用落地见效。继续推进浙医互认、浙里急救等重大应用扩面提质增效。浙医互认要扩大互认范围，提高数据质量，加快调阅速度，改善互认体验；浙里急救要推动“上车即入院”“志愿者联动”等场景的扩面，实现院内院外急救流程无缝衔接、一体化管理。3 .强化医联体、医共体协同。建立全县统一的远程会诊协同应用，构建线上分级诊疗机制，以协同应用为枢纽，向上联接上海、杭州等优质医疗资源，向下联通各基层医疗机构。深化数字医共体建设，进一步推动电子病历、健康档案等医疗健康信息的标准化共享，促进业务流程再造，优化“五大共享中心”、双向转诊、“两员一中心一团队”等医共体业务协同，建立体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型临床专科医疗服务体系，有效助力全方位全周期临床专科医疗服务与保障能力显著增强。4 .探索创新未来医疗。加强数字技未与生命科学交叉结合，综合利用人工智能、5G、大数据、物联网、区块链等新兴技术对“看病就医一件事”应用进行全流程智慧化智能化改造,线上以预约挂号为改革突破口，综合集成智能导诊、现病史采集推送、医生碎片化时间主动发起线上服务、线上检验检查开单等子场景，线下建设应用5G+AR智慧病房、物流机器人、无人驾驶清洁机器人、移动式远程会诊、远程超声等，重塑就医模式，进一步优化完善院前、院中、院后全周期数字医疗健康服务，打造“未来医院”样板。（四）数智监管执法能力提升工程综合运用大数据、人工智能、物联网、视联网等新一代数字技术，强化执法业务流和监管数据流叠加，强化部门间业务协同，建设形成集智慧监管、效能监测、决策指挥等功能于一体的精密智控应用，全面提升卫生健康监管执法效能。1 .建设卫生健康执法精密智控系统。对接省市卫生行政执法和服务平台，建立三地非法行医人员基础信息共享库、药品来源渠道和购买途径库。整合存量执法资源以提升卫生监督综合执法能力，采用科学手段精准执法以提升执法效能，主导监管对象依法执业以落实主体责任，包括执法效能实时监控、风险预警智能推送、监管对象依法履职自动评判三个功能模块。通过IRS归集全县卫生健康执法人员全过程监督执法数据，按照效能评价模型实时计算监测执法效能情况；建立风险预警智能推送模块，接收来自医疗机构、公共场所、职业卫生等各行业智能监管风险数据，审核后触发浙江省统一执法平台；建设多行业自查模块，通过智能模型，实现监管对象依法履职自动评判。2 .迭代升级医疗机构智能综合监管系统。丰富拓展医疗运营、疫情防控、诊疗行为等多个维度监管内容，按照国家和省卫生健康委关于做好紧密型县域医共体建设监测工作的要求，完善医共体运行监测指标体系，“一数多屏”实时动态展示医疗机构用药、医疗费用、质控指标和运营管理等信息，智能分析并推送“超标”数据；优化Al行为分析模型，对实时采集的医师人脸、机构入口管理、诊室诊疗开药的图像数据进行智能识别，分析违法违规诊疗行为、疫情防控和预检分诊情况，对异常问题立即预警并推送执法人员，执法人员通过浙政钉在现场开展精准执法，实现360。智能监管无死角。3 .深化非法行医查处“一件事”o建设非法行医协同系统,通过1612体系与141体系的结合，贯通非法行医查处“一件事”在基层治理平台、大综合一体化监管平台中的联合执法，辅助对打非行为进行网格化管理。建立非法行医行政处罚信息三地互认机制，联动示范区公安、交通等部门，依托非法行医协同系统，实时掌握示范区范围内相关执法信息，实现违法人员跨域流窜实时预警，实现一地受罚三地共管。五、保障措施（一）强化组织领导充分认识全民健康数字化建设的重要性，强化数字化“一把手”工程地位，将数字化工作纳入卫生健康事业发展重点工作，健全工作组织领导体系，配齐配强工作专业力量，健全“顶层设计、业务驱动、技术支撑”工作机制，坚持“需求导向”“问题导向”“改革导向”，充分运用数字化改革的方法路径,加强跨业务、跨机构协同，形成工作合力，保障各项工作有序推进，可持续发展。（二）强化人才支撑加大卫生健康数字化专业人才引进力度，充分发挥高等院校、科研院所等机构的智力支撑作用，加快建立高层次、复合型人才培养机制。制定卫生健康数字化人员配备标准，加强数据分析、网络安全等技术人员配备。建立健全卫生健康数字化人才的职业发展体系，营造促进实用型人才与复合型人才协调发展的政策环境，为推动卫生健康高质量发展提供有力支撑。（三）强化资金保障要加大对卫生健康数字化建设投入，将基础设施和软硬件建设与运行维护管理经费列入预算，保证投资足额、及时到位。加强资金使用管理和监督，不断提高资金使用成效。推进基础网络建设开发、业务应用和信息资源开发利用、运维服务的集中投入，确保投资效益，防止重复建设和浪费。（四）强化机制创新加强与医保、发展改革、民政和大数据管理等部门协调沟通，促进业务协同、数据共享、服务聚合。强化上下、区域和领域联动，提升县域卫生健康数字化统筹规划、共建共享和整体发展水平。加强政企、院企合作，探索公益性项目社会化运作的有效路径，形成产学研用推进合力。（五）强化迭代更新数字化发展突飞猛进，卫生健康数字化作为一项复杂而庞大的系统工程，必须始终遵循卫生健康事业发展导向，充分应用新技术、新理念、新方法，选择最有效、最经济、最安全、最优质的实施路径，保持创新精神，不断迭代更新，在发展中灵活调整技术实施战略，以改革创新促成更多体现先进性的场景。六、附录：引用文件1 .“十四五”全民健康信息化规划2 .浙江省省级医疗资源配置“十四五”规划3 .关于进一步深化医药卫生体制改革“三医联动”“六医统筹”工作的通知4 .袁家军在中国共产党浙江省第十五次代表大会上的报告5 .刘小涛部署深化数字化改革：高水平推进平台贯通应用贯通体制贯通6 .浙江省“互联网+医疗健康”示范省建设行动方案(2019-2022年)7 .浙江省未来社区健康场景建设方案(试行)8 .浙江省医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十四五”规划9 .浙江省卫生健康数字化改革指南V2.010 .全国深化“放管服”改革着力培育和激发市场主体活力电视电话会议重点任务分工方案11 .浙江省加快推进“大综合一体化”行政执法改革试点工作方案