急性支气管炎护理.docx

急性支气管炎护理1 .概述急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现。2 .病因1感染油病毒或细菌直接感染，凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎，常为混合感染，免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等患儿常易反复发生支气管炎。2物理与化学因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。3变态反应:各类花粉、有机粉尘、真菌泡子等。3 .症状1起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状，以鼻塞、流涕、咽痛、咽部不适、干咳等。2咳嗽、咯痰:晨起或晚睡时咳嗽阵发性加剧,有时终日咳嗽咳痰可延续2-3周，吸烟者则更长。伴支气管痉挛时，可发生胸闷或喘息，气管受累时可在深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛。3全身症状较轻，可有低或中等度发热伴乏力等，多35天消退。4 .体征两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音。5 .治疗1病因治疗避免吸入粉尘和刺激性气体。2抗菌药物治疗根据感染的病原体及病菌细菌感染选择合理的抗生素，常有青霉素、头泡菌素、大环内脂类、隆诺酮等。3加强休息防受凉，多饮水。4对症治疗发热、头痛：解热镇痛药、阿司匹林等。止咳祛痰：有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出;痰液粘稠者可应用漠己新、盐酸氨溪索祛痰或雾化吸入等。解痉和抗过敏：多索茶碱、沙丁胺醇等。6 .护理诊断1清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰液粘稠有关。2气体交换受损:与过敏反应引起的支气管痉挛有关。3体温过高:与病毒或细菌感染有关。7 .护理措施1一般护理环境2休息与体位采取坐位或半坐卧位，有助于改善呼吸和咳嗽排痰。3饮食护理进食高热量、高维生素、易消化的食物、多饮水、避免刺激性食物、戒烟戒酒。4体温的变化高热时进行物理和药物降温后注意皮肤变化。5咳嗽、咳痰的情况促进有效排痰，包括深呼吸，有效咳嗽，叩背排痰，体位引流或机械排痰，雾化吸入等。6用药护理观察药物疗效及其不良反应,遵医嘱用药,痰液不予咳出给予雾化吸入。