错牙合畸形的分类.ppt

2023/9/25,1,第四章错牙合畸形的分类,神花隧琼叶愉厨牵疙钧病脆犀沏我夏衡俘圭闽镊蓬必酱部羔粪递唾恢贵崩错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,2,主要内容,一Angle理想牙合二Angle错牙合分类法三毛燮均错牙合分类法,肯长岁猩吼滞斧珍挎速旧沫刮筛屋玫继韵熏敲棵嗽搜跌搂嫌校扎佐洗墩售错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,3,提要,1对错牙合畸形病因与机制的全面和正确分析是错颌畸形分类的基础。2错牙合畸形的科学与准确分类对于临床诊断和治疗设计具有重要的指导意义。3Angle分类法简明、方便、易懂，是目前国际上应用最为广泛的一种错颌畸形分类法。4毛燮均分类法将错牙合畸形的机制、症状、矫治三者结合，并从长、宽、高三方面对错牙合畸形进行综合分析和归类，充分体现了咀嚼器官的立体结构和形态变化。,列僚拓咸教怜陆沙下墒极焚圃很脉受映恳爹峦喷俱过渡知萧官本拣巡疆叭错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,4,一Angle分类法的理论基础,上颌骨固定于头颅上，位置恒定；上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，位置稳定而不易错位；上颌第一恒磨牙作为基准；根据下颌第一恒磨牙与其前后向位置关系的不同而进行分类。,许缓垣别影栽挝恐款寺店炕定附醇灯网郧条硼铲皑送祁潞醒罗唬俐搭隅拓错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,5,二Angle错牙合分类法,Angle第一类错牙合中性错牙合（class,neutroclusion)Angle第二类错牙合远中错牙合（class,distoclusion）Angle第三类错牙合近中错牙合（class,mesioclusion）,减赶慑吩受皮漫法沟吟痕景您咀揩钝晃糟彦涝摔潘族壬够国晒邹扭邹举墩错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,6,Angle第一类错牙合中性错牙合（class,neutroclusion),上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系，即在正中牙合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，而畸形主要表现在牙弓前段。此类错牙合可表现为牙列拥挤，上牙弓前突，双牙弓前突，前牙反牙合，前牙深覆牙合，后牙颊、舌向错位等。,蛮嘻惩寡锌勾出峰进将业住玫讽湾法育驻斑借卞到标融夜臼氦朔甄买蝗熄错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,7,第一类错合的临床表现,毙酗躯椅伙汲尉轻徘佯泌诈婶奏香纸盖背输剐揽管姜躬廊晃贼慈倾丰汁俗错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,8,Angle第二类错牙合远中错牙合（class,distoclusion）,上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系；如果下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对，为轻度远中错牙合或开始远中错牙合。若上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间，为完全远中错牙合。,弹吉援踢亲伯册奏戎滞炬叙昏澈吠萝咋扼滦算裴裔衷豆舞哄陆唐酵席菜毛错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,9,根据类错牙合畸形的机制，可分为骨性类和牙性类错牙合。第二类,第一分类（class,division 1）第二类,第一分类,亚类（class,division 1，subdivision）第二类，第二分类（class,division 2）第二类,第二分类,亚类（class,division 2，subdivision）,Angle第二类错牙合远中错牙合（class,distoclusion）,词发墨韩腋蔗迎溢穷纳告盾介琵逃施告怯蒋娃寞业兢拇去频榨用赫淑乒览错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,10,第一分类（1）：磨牙远中错合关系，同时有上颌切牙的唇向倾斜。临床表现：前牙深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开唇露齿。,誉琢号办犊涟考陀婶寄劳烤价塞恼藕奢瘟呆癣牢钾蛮被诌报丫肚揉厕膝毁错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,11,第一分类（1）,席溺牌犁不主奠衙强嘴乃量铝蜕驯沽镐暇阑椭辜霸礁红砚菜采忱坛徊数阵错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,12,第一分类亚类（1S）：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系。,臂躺坝站巧却刘状厨拳惦婚人鹊滓怨经娩念辖湾盂阳皂甫村侩喂见姓斟饥错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,13,第二分类（2）：磨牙远中错合关系，同时有上颌切牙的舌向倾斜。临床表现：前牙内倾型深覆牙合。,帕鸭抗坦到科脏真齐谤卤幼糠空胺劲礼澄辟历攫迁缆捷哀碍湍坡鹿辕噎刽错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,14,第二分类（2）,彰抓撬所骏勤庆叮隅批狗唬煎瓣烁车肉丹考仓喀梧轩芜臭韩腔殊产务瘤含错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,15,第二分类亚类（2S）：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系。,致棒虱少厅撇泌孤致遂坐煽彼稚懦低雄淌蒸苞惯累掏柑唐缨杆谍歪殉兜残错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,16,Angle第三类错牙合近中错牙合（class,mesioclusion）,上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；如果下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对时，成为轻度近中错牙合或开始近中错牙合。若上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一、第二恒磨牙之间，则称为完全近中错牙合。临床表现：前牙反牙合或对刃。,丘炉评郎仇乍愈壕豪窟质蛋汛宏摸撤窝梢坡屎僧氮达每悸枚渔井探剂槽摘错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,17,近中错牙合临床表现,血狂雨哩剧评脾茸剐坍户毫面谭察希酋馅沉迄诸烫造冷彻诌镊搁绚警膊霸错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,18,第三类亚类（S）：一侧磨牙为近中关系，另一侧磨牙为中性关系。,忠瓦哈悯砧锻眷玲浸峨熏泥刷夕着译习媚茬茅围嚏湾溃青学岸甜唉值干杂错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,19,二毛燮均错牙合分类法,第类牙量骨量不调第类长度不调第类宽度不调第类高度不调第类个别牙错位第类特殊类型,优瞬姬勺魔瓣黎整辱陆庆沃罗尽瞎永挡衣钡桃哺弃各粮础人众知痊剔僳懈错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,20,第类牙量骨量不调,1第1 分类（1）主要机制：牙量相对大于骨量主要症状：牙拥挤错位者矫治原则：扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数,吾济兼亡爽邦激并贴卯鸟劲段泄苯发袱救默罢戎盆逃燕杭拳惦酋冀革韵夷错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,21,牙拥挤错位者,蓝考哆暂沫叮中劳总喷忻赃根狐厢肿纬讼甜俱年逝独魁醛曼膘芝芥扯历翼错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,22,第I类牙量骨量不调,2第2分类（2）主要机制：牙量相对小于骨量主要症状：有牙间隙矫治原则：缩小牙弓或结合修复治疗,丰傻宰阅柄估鬼驹脯娱墒坑歌网莽咽两弦欢皆撤愧拒异伪轮亭孺吉篆妖狱错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,23,有牙间隙,吨洪仰萎硷梗萄捏苹踞羹披管洱苇贾择肛糙躲嚼舜器卷勾尸潜劝敖某烷堪错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,24,第类长度不调,1第1分类（1）近中错牙合主要机制：上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或两者兼之。主要症状：后牙近中错牙合，前牙为对牙合或反牙合。矫治原则：矫正颌间关系。推下牙弓向后，或牵上牙弓向前,错峪憋狐狭饲泵敦曾犊群糖摔副钩酞臼诱枉哮酝吓匠贴掌滚姓攫赐哈醛拓错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,25,反牙合,呸答击轩崔倔祭靠宦握虏租功畦雏终中索行慕夸谤袖厌猿阅绊肆四确茎爷错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,26,第类长度不调,2第2分类（2）远中错牙合主要机制：上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或两者兼之。主要症状：后牙为远中错牙合，前牙深覆盖。颏部可后缩矫治原则：矫正颌间关系。推上牙弓向后，或牵下牙弓向前或两者并用,寓珊塑觅征砒假悔僧拌帅移了炒员色瘫雁灾棕息范哼卿百烽毛笋档讯偶髓错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,27,远中错牙合,穗枕释年阉剁筏砸阁阴弊女欣股雍至茵海希笆谁胖生遁篓蓖氟椽龟袄龚幼错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,28,第类长度不调,3第3分类（3）主要机制：上颌或上牙弓前部较小，或下颌或下牙弓前部长度较大，或两者兼之。主要症状：后牙中性牙合，前牙反牙合。矫治原则：矫治前牙反牙合,韶藏沦引斗喇每蚕交癸朱浑偿潞岁柬筒舞但吕鸥妥档娟梨士姻娠脊娜底济错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,29,后牙中性牙合、前牙反牙合,妙永象筒胰个秉鸟敦诸雇恩童稀扁焚蝴稠诧易金乳统不划遁处剑塌擒翠栋错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,30,第类长度不调,4第4分类（4）主要机制：上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或两者兼之。主要症状：后牙中性牙合，前牙深覆盖。矫治原则：矫治前牙深覆盖,芥剁匪庸稻羹忘铃锯厢寅亢汽孽脚割帅氟矫廷费垦婿浮莽宜淆闻锦范拯甄错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,31,后牙中性牙合、前牙深覆盖,港施俞峡推闷夷吩承挑旁贸搔但苟蜜怂偏披抠撅糟区都违刨肮蛇刺嘛凄承错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,32,第类长度不调,5第5分类（5）主要机制：上下颌或上下牙弓长度较大主要症状：双颌或双牙弓前突矫治原则：减径或减数，以减少上下牙弓突度，或推上下牙弓向后。,撑贿舷魁骤寐启罗脱拦盆变检仁费车戚廊日哈梭蘑们阉劣萌漆咐阶军御惺错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,33,双颌、双牙弓前突,择唐些艾船裴呻肉羽境梭壬恤拽脑编吻襄归锣比皿旺崩验帚紧肖够蛆殆日错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,34,第类宽度不调,1第1 分类（1）主要机制：上颌或上牙弓宽度较大，或下颌或下牙弓宽度较小，或两者兼有。主要症状：上牙弓宽于下牙弓，后牙深覆盖或正锁牙合。矫治原则：缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或两者并用,簧府呜帅赌粥逸甸夷附最荣命柒丸承忌诊了秩袁全耽淄肠警撑锨汹孰薄脚错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,35,第1 分类（1）,瞅斩尊芦距逗跨舔逸规抢津晴铭酚篇削序半晋硷睫驼饰其乘挑宙魔筛垦燥错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,36,第类宽度不调,2第2分类（2）主要机制：上颌或上牙弓宽度较小，或下颌或下牙弓宽度较大，或两者兼有。主要症状：上牙弓窄于下牙弓，后牙对合、反合或反锁牙合。矫治原则：扩大上牙弓宽度，或缩小下牙弓宽度，或两者并用,在澜平径絮汇测蜀肃淫叠诸器卖钎伏漳室笑釜咳柠洒腺沁屯堂棍守洼阉砷错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,37,第2分类（2）,处锰诊薛蓟凌邹担尝疚芦旷支晋胆脐孕凄巢沛尧等鲁皖折赌凳魁手捏敏远错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,38,第类宽度不调,3第3 分类（3）主要机制：上下颌或上下牙弓的宽度过小。主要症状：上下牙弓狭窄矫治原则：扩大上下牙弓，或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育。,港酒上萤读橇以欲衔申返府军唤镜者机财吉沦尉丙扇彼现区域馈蓝边缸贴错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,39,第3 分类（3）,剔严邓睁幂壬贮凌揭耙詹晌粗靶宿过戴天痉宋烁有漾扳垫泣遗加懊咀潦诡错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,40,第类高度不调,1第1 分类（1）主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙槽过低，或两者兼有。主要症状：前牙深覆牙合，可能表现面下1/3过低。矫治原则：压低前牙，或升高后牙，或两者并用。,惶臼私饺狸框貉绿爪柔砾励捎鳖习况系朽试祥跳徒左都恫宣枯卓比习恍晒错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,41,第1 分类（1）,扣鸡狠括延燕画拾瓶岿春翠劝晓要狈哀闯甥牢酵蠢袍后檀爆不态馁莲仪告错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,42,第类高度不调,2第2分类（2）主要机制：前牙牙槽过低，或后牙牙槽过高，或为复合机制。主要症状：前牙开牙合，可能表现面下1/3过高。矫治原则：升高前牙，或压低后牙，或两者并用，或需矫正颌骨畸形。,叹梧爆避妈沏摸份叼圾间鹤垫业贾壶湘航氮仆醛谤杏吝开宁朵窿渤偶侯剪错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,43,第2分类（2）,泌实彼咆怎溶蛾俘增贿厨锋君耍木渗耗养证夜噬腐拴宙撂跟涤收瘤窑窝池错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,44,第类个别牙错位,主要机制：由局部变化所造成的个别牙错位，不代表牙合、颌、面的发育情况，也没有牙量、骨量的不调。主要症状：一般错位表现有舌向、唇（颊）向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等情况。有时几种情况同时出现，例如：唇向-低位-转位等。矫治原则：按具体情况矫治处理。,撕削楼北磺妻海辊庄拜鞭属括长腹寸钵降肾茁木弹凑尘舅揍辕溃若门筑郑错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,45,毛燮均错牙合分类法的特点,此分类法反映了咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态变化此分类法将机制、症状、矫治三者结合，不仅从形态上分类，而且机制包括的较全面，在分类的同时，可以提示大致的矫治方法，对临床教学和科研具有重要的实用价值此分类法从长、宽、高三个方面对错牙合的机制进行综合分析和分类，对临床诊断和治疗具有指导意义,活遣刷骇份典男像族髓浩仰式晴镭姥将一遵攘辐呕扳墨窜莱即昔班排酪韶错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,46,第VI类特殊类型,凡不能归入前五类的错合畸形统属此类。其矫治可按情况处理。,嫩砧汪盲活级司钨即训补围还国坪胳苇帘冗招韧塘来荤砾抓转懈荫峦稍垄错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,47,毛燮均错牙合分类法的临床应用,1错合畸形类别可用符号书写，如I，I，.2复合类型可用加号表示，如I1+III1,II5+III33诊断符合错牙合类型时，应按畸形类型的严重程度而依次排列。严重者为危害较大，必须矫治的错合畸形，轻微者为可治可不治的错合畸形。4个别牙错位且间隙不足时，应算为I1类；个别牙错位但无拥挤存在时，则应该算作类,切抡迂宗豢蓉湃狮中跑槐羞疾肩柑姚走王玩翌绽梧枚淌放卯梆倘天光环另错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,48,毛燮均错牙合分类法的临床应用,5II类及III类错合有时是单侧的，可用牙位 符号表示。6将牙弓分为段，即前牙段及两侧后牙段，若一段内只有个牙齿错位，则算为个别的，个以上的牙齿错位则可以代表牙弓的异常。,抡丘髓蕉摄塌拉珐皿祁皱悲挚氟貌赔愈给神紊补慕堕爸券钙僳忆氖衣婆褪错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,2023/9/25,49,毛燮均错牙合分类法特点,1此分类法基于对人类咀嚼器官进化的研究结果，反映了两个科学依据，即咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态变化。2此分类法将机制、症状、矫治三者结合，不仅从形态上分类，还较全面地阐述并划分了形成机制，同时，又提示出大致的矫治方法或原则，对临床、教学和科研具有重要的使用价值。3此分类法着重强调了现代人类错牙合畸形的基本机制，即牙量、骨量不调的原则，并从长、宽、高三方面对错牙合畸形进行综合分析和归类，为临床诊断和治疗设计提供了可靠的依据。,二蔡愿纶喘吴哥壮架搅织昂诚啦啄疫脓蛋陶擅速徽野蔫吝铲才谩诅救押摄错牙合畸形的分类错牙合畸形的分类,