中医医院急诊科应急演练脚本.docx

中医医院急诊科应急演练脚本本次演练科目：双人徒手心肺复苏演练方式：急诊科所有医务人员均参与，两人一组，进行演练。指导人：急诊科科主任雷嗣海参与人员：雷嗣海，史淑珍，熊灿，林灿，刘建刚，梁志辉，邓书翔，郭标，李晖，王光惠，陈晓红，谢巧霞，谢恋琴，李慧琳，许琳。一、演练场景：急诊科患者（张三）突然出现生命体征消失，检查者（或者家属）在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人员等，医护人员（甲）迅速赶到进行现场急救，医护人员（甲）经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。（一）医护人员（甲）发现患者（张三）出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。（二）医护人员（乙）第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时其他医护人员第一时间电话通知上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。（三）医护人员（乙）第一时间推来急救车及氧气筒。二、心肺复苏的步骤判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。3、判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10so不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏胸外心脏按压1、将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。永兴县中医医院2、确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。开放气道1 .清理呼吸道，取下义齿2 .开放气道（仰头抬须法，托颌法）人工气道1.将简易呼吸器连接氧气，氧气流量810升/分（有氧源情况下）2.一手固定面罩于患者口鼻部3 .另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜4 .胸外按压与人工呼吸比例：30：2o操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持（如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断）5 .安置患者，注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化三、经过医护人员的及时抢救，患者恢复意识和生命体征。按顺序依次进行演练。