医院预防艾滋病病毒职业暴露防护措施.docx

医院预防艾滋病病毒职业暴露防护措施艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。预防要点：1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。2、医务人员接触病原物质时，应当采取以下防护措施：(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完结，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。(2)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。(3)医务人员手部皮肤发生破投，尽量避免乾地外科手术等可能接触到血液、体液的诊疗和护理操作，如果进行,必须戴双层手套。3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。4、采取后物品及环境的处理措施(1)锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，规范使用以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头，也叶片等锐器。(2)在给病人进行各种操作时尽量选用一次性物品，用后双层式密闭封口进行焚烧处理意见接触过血液或体淮需要重复使用的医疗器械，要置于封闭的容器中，由供应室集中回收处理。(3)不耐高温诊疗用品，可固定患者处使用，定期消毒，用2%戊二醛浸泡10分钟、70%酒精、IoOomg/L的含氯消毒剂或70%酒精擦拭消毒。(5)接触过血液或体液的医疗废物应收集于双层黄色医疗废物袋内封好，贴上注意隔离标痕，由医疗废物回收人员送焚烧站焚烧处理。(6)被褥、布类物品：可用高压蒸汽消毒、有血液或排泄物明显污染的可使用有效氯1000mgL消毒液浸泡30分钟消毒。(7)病室物表及地面应每日清洁两次，有血液、体液、污染时用100OnIg/L含氯消毒擦拭消毒。5、病人体液：包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。患者的体液应有专门容器收集，处理时污染的体液中有效氯浓度要达到IOoOmg/L,放置2h后倾倒。6、排泄物：患者的尿液、粪便应用专门容器收集，处理时污染的排泄物中有效氯浓度要达到每100Omg/L,搅匀放置2h后倾倒。7、科室采集标本时要注意盖紧盖好，并要醒目标明“小心血液，提防污染”放入标本箱再送化验室。发生职业暴露后的处理措施1、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘附进行浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当在进行伤口局部处理的同时，及时报告科室负责人及医院感染管理科，并对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。