学校常见传染病预防与控制培训.docx

学校常见传染病预防与控制培训进入二月以来，我县气温虽有所回升，但冬春交替，正是呼吸道、肠道传染病的高发季节。学校人员流动性和聚集性较大，今年大家又是新冠感染后抵抗力普遍较差，很容易产生聚集性病例，甚至突发公共卫生事件，所以大家一起学习一下传染病的相关知识非常有必要。传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。根据中华人民共和国传染病防治法，将法定传染病分为甲类2种、乙类27种和丙类11种共40种。一、学校常见传染病有哪些？流行特点是什么？如何防控？（一）几种常见呼吸道传染病有：新冠、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。其中由流感病毒引起的流行性感冒，具有很强的传染性。（一）呼吸道传染病临床表现的共性：发热、乏力、头痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状。（三）呼吸道传染病的传播途径：呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性疾病。主要通过空气飞沫和接触传播。1 .流行性感冒（流感）流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。一般秋冬季节是其高发期，症状为高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道炎症。但是目前学校也有爆发迹象，全省从开学上报的已经多起聚集性的。预防措施：接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；做好晨午检工作，发现有发热病人及时处，早预防、早发现、早诊断、早治疗。做好教室和宿舍的清洁消毒工作。保持教室和宿舍的空气流通。老师得流感应该隔离休息。严格落实病例管理，发现流感病例及时报告疫情信息，适时停课。在流感流行期间，减少或避免大型集体活动。做好健康宣教工作，向教职工和学生普及流感防护知识。学生加强个人日常防护保持室内通风；平时注意良好的个人的卫生习惯，包括：勤洗手，不用手触碰眼、口、鼻；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；家庭成员出现流感患者时，尽量避免近距离接触等。2 .结核病过去俗称“痹病”是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见。传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。临床表现：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替等症状。（四）几种肠道传染疾病：主要有霍乱、伤寒、痢疾、感染性腹泻及甲型肝炎等疾病。这些疾病都是国家法律规定管理的疾病，而霍乱又是规定实施强制管理的甲类传染病。1.手足口病手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，传染性强。临床表现:急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，手足部较多，掌背面均有。少数病例病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎等。3 .诺如病毒（1）什么是诺如病毒？诺如病毒是引起全球人急性胃肠炎暴发流行的最主要病原，95%以上的病毒性胃肠炎都是由诺如病毒引起。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。（2）诺如病毒的传播途径？主要通过粪-口途径传播，即接触患者的呕吐物及粪便污染的物品，未彻底洗净双手，再接触口。也可通过呕吐物产生的气溶胶及污染的水源、食物、物品等传播，如通过生食海贝类及牡蛎等水生动物、食用诺如病毒污染的蔬果、饮用被诺如病毒污染的水。隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。诺如病毒环境抵抗力强，在Ot-60t的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、幼儿园等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。(3)病毒感染后有何症状？诺如病毒感染后潜伏期通常为1-2天。最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。目前无疫苗和特效药物。不要过于担心，诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。4 .托幼机构和学校等集体单位如何防控？(1)做好宣传做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯；利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。(2)加强管理和培训加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。(3)制定传染病防控方案和应急预案学校、托幼机构要应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度落实。(4)做好通风消毒学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等)，重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行通风换气、清洁及消毒。(5)及时隔离患病人员有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者一般至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。一般传染病需要痊愈证明方可返校上课。(6)及时报告疫情校医/园医应在疫情发生后及时向辖区教体部门电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。(7)病人呕吐物、粪便如何消毒？酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mgL10000mgL的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mgL的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mgL10000mgL的含氯消毒液，作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mgL消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。还要关注校外小摊点、小饭桌，通过这个把病毒带到校园。学校的直饮水污染，送餐公司回收餐具消毒不彻底，或者回收人员感染形成大面积的爆发。学校打扫卫生特别是处理呕吐物等一定不能让学生处理，要穿隔离衣、带橡胶手套，口罩、面屏专人处理。学生发生状况要有专门的区域等候家长。空气消毒的时候要用紫外线灯的话，一定不能有人，有的学校用紫外线灯在班级还有人的状况下消毒，出现责任事故。二、学校应对传染病疫情和突发事件应做到什么？（一）成立常态工作专班。按照“两案九制”中的传染病防控制度和联防联控工作机制，压实学校传染病防控工作责任，落实各项防控措施。有从学生、班主任、年级主任、校长等报告制度。（一）做好健康管理。坚持落实学校传染病疫情报告制度、晨午检制度、因病缺课（勤）追踪登记制度等，运用信息化手段，严格落实“日报告”“零报告”制度，做到传染病疫情早发现、早报告、早处置。完善学生及其共同生活居住人员健康状况和风险接触信息档案，建立“一人一台账”，重点监测师生员工有无疑似症状。多病共防，做好流感、诺如病毒感染性腹泻、水痘、流腮和结核病等校园常见传染病的监测、分析、预警、处置工作。对因病缺勤缺课的师生员工要密切追踪诊断结果和病情进展。严格执行复课证明查验制度，做好登记台账。配合相关部门逐一查验学生（幼儿）国家免疫规划疫苗接种情况，发现漏种，及时告知补种。（三）巡检重点区域。学校每日开展门卫室、教室、实验室、办公室、食堂、宿舍、体育运动场所、图书馆、卫生室（保健室）、卫生间等重点区域、重点岗位、重点环节的巡查，排查潜在风险，加强整改。做好学校室内外环境监测、卫生清洁和消毒消杀工作，定期通风换气，增加对高频接触物体表面的清洁消毒频次。校园垃圾“日产日清”，做好垃圾盛装容器的清洁消毒。（四）加强活动管理。组织活动要根据疫情形势和疫情防控政策要求作出安排，合理管控人员密度。引导学生在校期间保持安全社交距离，尽量减少前往校外人员密集和通风不良的场所，科学佩戴口罩，随身备用口罩。（五）保持手卫生。学校在体育运动场所、食堂、宿舍、卫生间等场所要配备足够的洗手设施并确保运行正常。引导师生员工注意个人卫生，做好手卫生，采用正确方法洗手，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻，打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或用肘部遮挡。（六）保障食品安全。加强对食材尤其是冷链食品的采购、存储、加工等环节的安全管理和疫情防控管理，食品等原料从正规渠道采购，保证来源可追溯。开餐前半小时完成就餐区域通风换气。规范就餐流程，尽量集中分餐、送餐到班，或错时、错峰食堂就餐。做好食堂地面、桌椅和餐（饮）具、炊具的清洁消毒和餐余垃圾无害化处理。校外供餐单位送餐人员全程佩戴口罩和一次性手套，体温正常、身体健康方可进入学校。（七）加强寄宿管理。正常教学期间原则上不得出校。如必须出校，须严格履行请假程序，规划出行路线和出行方式，并告知学生家长。加强宿舍出入管理，严禁外来人员入内。加强宿舍清洁消毒和通风换气，保持卫生间清洁，做好垃圾分类。每日进行自我健康监测，测量体温并注意观察有无疑似症状，当出现疑似症状时，及时报告班主任。（八）加强健康教育。学校应当将新冠肺炎和校园常见传染病防控知识与技能等纳入健康教育内容，学习公民防疫基本行为准则，定期对学校党政干部和师生员工开展培训指导，通过多种途径将相关信息推送给师生员工和学生家长。密切关注师生员工心理健康状况，及时提供心理辅导与咨询服务。（九）加强人员防护。对安保、保洁、食堂等校园工作人员加强健康管理。校（楼）门值守人员、保洁人员和食堂工作人员等工作期间，应当全程佩戴医用外科口罩或以上级别口罩，戴一次性手套，食堂工作人员还应当戴帽子和穿工作服并保持清洁，定期洗涤、消毒。如出现疑似症状应上报并及时就诊，不带病工作。三、学生、家长方面1.科学佩戴口罩。在前往人流密集的公共场所时，要正确佩戴口罩，做好个人防护。2 .做好个人清洁卫生。勤洗手，学会七步洗手法。打喷嚏、咳嗽时应用纸巾或手肘遮挡，用过的纸巾不随地乱扔，不随地吐痰。3,锻炼身体，增强体质。初春不要着急脱去冬装，还要注意脚部保暖。适当户外活动可促进身体的血液循环，增强心肺功能。注意：在处于传染病恢复期的小朋友应尽量避免剧烈运动。4 .劳逸结合，保证睡眠。注意生活规律，不熬夜，不睡懒觉，做到早睡早起，保证充足适量的睡眠，这样才能提高机体免疫力，对抗疾病。5 .均衡饮食加强营养。增加含钙量丰富的鱼虾、豆制品，适当增加优质蛋白质，注意蔬菜水果的摄取，适当搭配粗粮和杂粮，避免高糖分、高脂肪和油炸食品。家长方面1.切断可能传播途径。家长外出回家后应换掉外套衣物，洗手清洁后再与孩子接触。6 .做好居家通风消毒。注意室内通风换气、保持空气新鲜，让阳光照进室内，阳光中的紫外线可起到杀菌作用；衣物、日用品可进行日照消毒和适当处理，居室环境保持清洁卫生。7 .流行季节减少聚集。带孩子外出玩耍尽量不聚集，不去空气密闭的场所，若不可避免前往人流密集的区域时，要正确佩戴口罩。8 .做好健康监测。传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，孩子若有不适症状应及时就医，特别是有发热、腹痛腹泻、起红疹等症状时，应尽早明确诊断,及时进行治疗。9 ,及时报告学校。如孩子被诊断为传染性疾病，及时告知学校，并做好隔离治疗，避免带病上课。传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校是人群高度集中的地方，学生基础免疫力水平低，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现，所以学校极易造成传染病的爆发和流行。为有效预防与控制呼吸道传染病在学校的发生和流行，确保师生身体健康，师生及家属需关注呼吸道传染病预防知识的相关信息，了解呼吸道传染病的传播途径和防控措施，增强和提高自我防病意识。