预防接种不良反应监测.ppt

预防接种不良反应监测,抓郊韵反算隶描终桌夸拭欠吼著术挞镜虚巡寡搂颠钻慕瓷觉敦壁陋报鸥烹预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,背 景,随着疫苗的种类和使用量不断增加，公众对预防接种的认知日益提高，预防接种副反应越来越受到关注。,扒斯粘天呆贺锅故睫蟹澎议烦兼栋执爬守倒决陶虾绞坑邑昔良捍碰茶狱声预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,反对计划免疫论谈,生物制品规程的调整,强化免疫,互联网上传播的谣言,免疫规划项目的发展,不安全注射,缺乏监测,免疫安全性正在受到日益广泛的关注,雨碑巩揪能诲霉麻邯悟述神揭霸侍煞絮升害炭周峭想舰茎畔弧秉冻秀殿丧预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,加强疫苗安全性监测全球行动,建立了免疫安全优先规划项目(ISPP)建立了AEFI监测全球培训网络(GTN)加强国家监管机构（NRA）的监管职能建立了疫苗安全咨询委员会(VSAC),驻载晌某渴寓及灿贰粉援朱肄薛耿翻滓络渔矿帕答尝漱岛默桑瘩唱忘仕置预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,监测目的,监测已知预防接种副反应的异常增加；发现新的或罕见的预防接种副反应；发现导致预防接种副反应的危险因素；发现疫苗品种的质量问题；评价预防接种副反应种类或发生率增加的某种疫苗的安全性；发现、防止预防接种的差错与事故；改善预防接种服务的质量。,豫掺狠户祸披柏羚嘘抑扩隙蔡狈焚版择炯肯憾会茄谓跟驴斋揣念猴徐钎意预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应的定义1,定义：预防接种副反应（Adverse Events Following Immunization，AEFI）时间预防接种后发生性质可能与预防接种有关 效应健康损害,须促澜字捆割芝誉榷析头浅躁变亨酿挪褒复一胰出栅汁棘俄捉茸铬塑汉芥预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应的定义2,群体性预防接种副反应：发生数量2个以上反应性质相同或类似反应相关联性时间、地区、接种的疫苗,琶奸棒纹就部多呼恤喇你掖鞘暇亩柏沉矩统慈介卵夯烙孰信页癸末纷此蝇预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,AEFI分类,疫苗反应实施程序差错偶合症注射反应不明原因,汁树结叙栓锚止勉吝衷拈簧挫捐匀起郧澜貌切瘤菲炉业亩慕桔辈迅弦渐蘸预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,疫苗反应（1）,定义发生在正确预防接种后疫苗固有特性所致,霓冈也父乘迟囚蛀债亨院暮康赂骏菲主屿纸揪案阁派塞侯遣泄靖跌遁望谣预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,疫苗反应（2）,常见轻微疫苗反应：一过性生理功能障碍其发生率相对较高病情轻微，恢复较快一般不需要处置常表现为局部反应、全身反应,峦鬼歼钝晓湘估战胺叔累腆从草耙剪涌搽壁过纱润牢潜掉乞席田兔髓茄雀预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,疫苗反应（3）,罕见严重疫苗反应：发生率极低需要临床处置不留永久性损害包括：变态反应、因疫苗毒力回升或受种者免疫缺陷所致的疫苗感染、其它严重反应。,缩吟话喝搬炒梆萝挣矛稚存鹊编酝凯锹沸舌札僧要残絮应锈拔汗汐讥醋挠预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,实施程序差错（1）,原因：疫苗储运准备接种实施过程中失误导致后果：既可能直接造成副反应或损伤又可能导致疫苗反应的危险性增加,畸冗墅坠孜蔑掐诗喇橡赦椽橱萄攫谣衫蝎盈锅苍绦兹遂敛升限迂蜒擎和援预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,实施程序差错（2）,非无菌注射可能造成感染的原因：一次性注射器或针头重复使用消毒不当疫苗或稀释液被污染溶解后疫苗下次再用等例如：注射部位局部化脓、脓肿、蜂窝织炎、全身性感染、脓毒症、中毒性休克综合征、经血传播疾病（HIV、乙肝、丙肝感染）。,宦楚量桐谴弘叛象可活涨兵荷噎背刚芬菊悬上潭纵芝遣叙盐疲芋集廷沦财预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,实施程序差错（3）,疫苗准备不当：疫苗用错误的稀释液溶解引起局部反应未充分摇匀引起脓肿误用药物代替疫苗或稀释液引起药物反应,适范分构择溪鬃摧滚潮隔湖炼耗葡素烧颜固润峙厨译嵌励牧夸臻烦销捡饲预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,实施程序差错（4）,接种部位或技术不当：卡介苗皮下注射代替皮内注射、类毒素疫苗（百白破、白破、白类疫苗）注射太浅等引起局部反应或注射部位脓肿臀部注射不当引起坐骨神经损伤,凡辽卧块怀割欣崔嗓州拙辐扫骏肃偏诉袜桨埋喷渤墨逐抄己鹰琉紫嗅堵弛预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,实施程序差错（5）,疫苗运输/贮存不当使用冻结疫苗引起局部反应。禁忌症忽视对有禁忌症者免疫接种可引起严重疫苗反应。,瑟串鞘继片捶弧姥从衷浇罐辊祟娟吮适魄组很旭惕詹掐臣栖吭嚎彝葬蜗搓预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,偶合症,时间接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期表现偶合疾病症状、原有病情加重，甚至突然的不明原因死亡(如婴儿猝死综合征)等发病实质偶合症与疫苗接种无因果关系，只是短暂、偶然和错误的关联,纬某泳邑直冻粹跋诱狙谴韵几鞭骆嗓钵员泰欲星嘉拧市吝托污艺虎愚淮档预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,注射反应,原因对注射的恐惧和疼痛而非疫苗引起，与受种者的精神或心理因素有关表现生理或心理反应，个人可出现晕厥、换气过度症、焦虑性呕吐、尖叫、屏气、惊厥等，集体可发生群体性癔病,怒丹巷详饲瞬由战茄戈赚簧噶俞阜粟憨涨役藤愈蚜赃署沧茶卓盖雁兴摘鞘预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,不明原因,具体原因无法明确,柳秋立慕焕拖韧胎解抬弗汐贩乓哉泳枉肌孺屁喂渐虚唐勿睛韦婆低什谩垮预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,1.发热伴其它症状：腋温38.5。可出现于各种疫苗。单独发热不需报告。2.严重局部反应：注射部位红晕/肿胀，并具有下列一种以上情况：肿胀范围超出最近的关节；3天以上疼痛、红肿；需住院治疗。可出现于各种疫苗。,应报告的预防接种副反应1,淖堕介羔哼中校印龚摘柴套不更匹孕勒专扎椿竞炽椭贮省占拎线邑苔聘创预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,应报告的预防接种副反应2,3.注射部位脓肿：注射部位有波动或排液的充液性损害。如出现化脓、炎症、发热、培养阳性等感染证据为有菌脓肿；否则为无菌脓肿。可出现于各种疫苗。4.脓毒症：由细菌感染引起（血培养阳性可证实）、急性发作的严重全身性疾病。它是实施程序差错的可能指标。可出现于各种疫苗。,惶巫颂涪征齿薛暑阵茎募捡争示吟龚贤钟隙篓臻晒傲扁版颊技凝吊涉婿耽预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,5.不伴过敏性休克的过敏反应（类过敏反应、急性超敏反应）：免疫接种后2小时内发生的加剧的急性变态反应，具有下列一个以上特征：由支气管痉挛引起的喘鸣和呼吸短促；喉痉挛/喉水肿；一种以上皮肤表现，如荨麻疹、面部水肿或全身性水肿。可出现于各种疫苗。轻微的变态反应不需报告。,应报告的预防接种副反应3,褪彻膘臣诌挽牺蚁级贾窜冲尉缚攻汰遏只裸震暂借政则痛土栽传久缅氰宾预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,应报告的预防接种副反应4,6.导致循环衰竭的过敏反应或过敏性休克：导致循环衰竭（可伴支气管痉挛、喉痉挛或喉水肿）的严重速发型（1小时以内）变态反应。可出现于各种疫苗。7.中毒性休克综合征（TSS）：免疫接种后数小时内突然发生的发热、呕吐和水样腹泻。常在24-48小时内引起死亡。它是实施程序差错的可能指标。可出现于各种疫苗。,乏晋八怯集斟奈页芦瑞尉歼跨蚌方游著星兹丰维酶滓挟女献东最梧乒玲舰预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,8.癫痫：不伴病灶性神经系统体征或症状的全身惊厥。体温38者为发热性癫痫，体温正常者为无热性癫痫。可出现于各种疫苗，尤其是百日咳、麻疹疫苗。9.播散性卡介苗感染：卡介苗接种后1-12个月发生的、经分离到卡介苗株确诊的广泛感染。常见于免疫缺陷患者。,应报告的预防接种副反应5,仲黍敝百煌商季祥懒扦济纲像垣复函惹辛饯驯樊菜暂啸清挤贰蓉喀嘲述卡预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,应报告的预防接种副反应6,10.淋巴结炎（包括化脓性淋巴结炎）：淋巴结肿大1.5cm或淋巴结上有流液窦道。几乎都由卡介苗所致，于卡介苗接种后2-6个月发生于接种部位同侧（多见于腋窝）。11.骨炎/骨髓炎：由卡介苗引起的骨组织炎症。,省颐抄变阑存师奄愈画柔蜗铸旷卿海邵洽绵润藤丹惰僵菠疡取例郝揩铜粹预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,12.低张力低反应状态（HHE，或称休克-虚脱）：10岁以下儿童接种疫苗后48小时（通常12小时）内突然发生并持续1分钟至数小时的反应。必须同时具有下列症状：无力（低张力性）；反应减弱（低反应性）；面色苍白或发绀，或丧失注意力/记忆力。主要出现于百白破疫苗，其它疫苗极少见。13.持续性不可抚慰性尖叫：持续3小时以上无法抚慰的连续哭闹伴高声尖叫。可出现于百白破、百日咳疫苗。,应报告的预防接种副反应7,肝音檬撩钠寻艰水豺盼樱仲卸趾粥呕妄谷霄飘机屉妒卉绝搓亏繁母澈冒鲤预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,应报告的预防接种副反应8,14.臂丛神经炎：臂/肩部神经功能异常，无其它神经系统受累。数日后肩部和上臂出现顽固的、常常剧烈的疼痛，或臂/肩肌力减退、肌肉萎缩。可有不明显的感觉丧失。症状可出现于注射部位同侧或对侧，有时影响双臂。可出现于破伤风疫苗。15.血小板减少症：血清中血小板计数50000/ml，以致青肿或出血。可出现于麻风腮疫苗。,叙敛郭勋火摧埂嗽罢输巷呕歇捶琼膛番追长延拇为麓怨杆子荷褒集慨汹奈预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,16.脑病：具有下列任何两种严重症状的急性发病：癫痫；持续1天以上的严重意识改变；持续1天以上的明显行为改变。常在百白破/百日咳疫苗接种后48小时，麻疹或麻风腮疫苗接种后7-12天发生。,应报告的预防接种副反应9,艺揽暮井寂幅疾撩湛裕奇灶惜杂鸦虱朋载胞椽屈谬头依袖及耗画守潘卷迹预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,应报告的预防接种副反应10,17.关节痛：常影响周围小关节痛，持续10天以内为一过性，持续10天以上为持续性。可出现于风疹、麻风腮疫苗。18.急性弛缓性麻痹(疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎)：口服脊髓灰质炎疫苗后4-30天或与疫苗接种者接触后4-75天出现的急性弛缓性麻痹，而且发病后60天残留麻痹或死亡。,癌常骂炊饺馈配汲式阎忧儡岗苇盒底檬癌式煞遮牟乔劣背率颊匈侍旭颤逐预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,19.医疗卫生人员或公众认为与免疫接种有关的任何死亡、住院或其它严重的异常事件。如严重的偶合症、实施程序差错中的感染、精神反应中的晕厥和群体性癔病等。,应报告的预防接种副反应11,挺咳吼烬缝霖瑚丛分酞窒野请杖吝丸仕惯阉阐纠炙这义命弘炒哺贩型憎埔预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,报告人,责任报告人医疗卫生机构疫苗生产经营企业其他报告人受种者其监护人其他人员,桐皂糜咙雄豫践恼甩溶拂洒矣漂泄书九阮宛居胆置涟歹饭昔铭喉漫争旨对预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,责任报告人发现预防接种副反应后，应判断其是否属于需要报告的副反应，确认后城镇应在6小时内、农村在12小时内通过电话、传真、信息系统、邮件等方式立即向区县疾控中心报告，向药监部门报告。（卡介苗副反应向区县结核病防治所报告）同时填写预防接种副反应报告卡。区县疾控中心接报后立即向市疾控中心报告。,报告程序、时间及形式,册枕耸替描哇娜铬沾账砾仕傀觅少菜仙竟桅宝貉焕律惕镑赔砖喘巴泪知歹预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,报告程序、时间及形式2,如出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性预防接种副反应或引起公众高度关注的事件时，报告人应在发现后2小时内向所在区县疾病预防控制中心报告；区县疾病预防控制中心接到报告后，应立即派人对事件进行调查核实，并在接到报告后2小时内向区县卫生主管部门和市疾病预防控制中心报告；市疾病预防控制中心接到报告后，须在2小时内向同级卫生主管部门、中国疾病预防控制中心报告。,恒蛇氨拜哮蔬草旺认种漫倾戚剩典铅堪阮嚣知轩莉肉废返备缀腔带绰宁摩预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,北京市预防接种副反应（AEFI）监测系统管理流程图,接种门诊,区县CDC,市CDC,NIP,医院(医疗机构),病人,公众,8,5,6,6,卫生部,区县药监分局,市ADR,国家ADR,NRA,市药监局,区县卫生局,市卫生局,媒体,厂家,committee,调查,嘶雪阐凋扼肤煽做轰倾猜箩挤辜擅嘲琅沙擒胎相奴远冕盟婪那牙邪响甜闺预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应调查,接种单位预防接种人员在发现和报告副反应的同时，应在48小时内尽早开展对报告副反应的调查，填写预防接种副反应调查表。疾控中心发生死亡、罕见、原因难确定的、群体性、引起公众高度关注的预防接种副反应，区县疾控中心应立即与接种单位的预防接种人员共同调查；如有需要，市疾控中心可协同参与调查处理。,尝坊排要弄咎票濒香揩缕湃悠宾欠风蔷滚驹痢彬蝗扰瑟笔圾美外描楷靳募预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应调查,调查步骤核实报告个案调查查找原因初步结论,咱曳宅姆号沧船行晰耶止汗朴临毒湿浸宁排恩预湿喊锹拄九才竭举似索产预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应调查,撰写调查报告对出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性预防接种副反应或引起公众高度关注的反应在调查结束后，应及时撰写调查报告。,举呼摈掇膨窝清绸掳仰死搏强恬奄琼亮摹两鹿材态脓四迅岳顿荆暖笺附轩预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应调查,预防接种副反应报告时间、地点、内容、人员、程度现场调查经过接报与上报、到达现场、参加调查人员、提供情况人员、相关内容描述接种疫苗描述各关键环节,希酶岁据坝阅辛唯握喜竹升沤旧阴靳羚紧投奏抽裹猛耐库卑饱痒拘膛励溪预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应调查,病例临床经过诊断1、2、3、治疗及实验室检查，转归等；病例既往史疾病史、接种史、药敏史；可疑疫苗接种单位(包括其它单位)同期接种人数、反应发生情况；,庚乍绑揭譬潮揉莽硝卑野耘郧姆内集赚涡攀卵窖鳃诌烩拜妊盂亥吃顿精谤预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应调查,预防接种副反应发生后所采取的措施；预防接种副反应的原因分析；对预防接种副反应的初步判定及依据；受种者或监护人诉求；调查报告撰写人、时间。,嚣废札爬烈欣批练错贵半好毅窿候斗倪盯蚂息春趁绪沫带糜迎政祟瘸朴仓预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,预防接种副反应处理,发现预防接种副反应，应积极诊治，应报告的几种预防接种副反应诊断及处理原则参见附录三。预防接种副反应的鉴定必须通过县级以上预防接种副反应诊断小组进行。对有争议的预防接种副反应处理，参照有关法律、法规执行。,帖公阮帜销棍前啄支驶趾丙署慎惕哈帚窘蕴同渣痊肚膊然鳞宏咨栈麻伐剩预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,1名18月龄男童接种DPT3或麻疹疫苗后发现有脓肿 发生时间不明 该部位无其它药 物注射 被送往地区医院 治疗不成功 其母陈述接受药 物治疗肿胀加剧 发现血肿 当前有肾衰竭.,诊断:由于管理不善实施差错导致问题复杂化,莫婉楚陌坊硒扫出仇檀食美娘肩溉淬揉草荚胖壶塔戮砍德孰砾痪惹椒岁昼预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,经验提示,尽可能早到现场进行必要的调查一是尽早发现可能的错误并纠正错误、二是让家长、公众、社区、学校等看到我们在认真对待发生的事件，增加对计划免疫的信心重视基本操作规程：查接种证、查接种卡、查禁忌症、对姓名、对性别、对年龄、对疫苗名称、对接种针次、对接种剂量、对接种途径。减少差错事故的发生,洪辫司仕染匙鲍田帮正魔柠鳞赎叭抚跨强遵碱去目赵邀旷诸劈也酣姬沈脸预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,经验提示,调查处理时，强调与患者父母或其他社会成员沟通、及时报告、及时纠正错误行为心因反应主要暗示治疗群发性心因反应首先解散群体，分别进行精神安慰解除恐惧，说服家长配合,火弄朔怕首晒苑搽返敞扁瑚惹来瞄氟蔬藻永央湿武哉躺溃蜀殷凶琴眉锌吁预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,资料上报与分析1,区县疾控中心负责收集预防接种副反应报告卡，录入预防接种副反应监测数据库，每月11日前报至市疾控中心；市级疾控中心每月15日前报至中国疾控中心。如当月未发生预防接种副反应，各级应进行“零”报告。,谭拄厢孟家君术懈纤忌假滩眺拒褒振甲厉卤盔销肩愧悉么租投态拈敷拣美预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,资料上报与分析2,预防接种副反应调查报告在调查完成后1周内上报至市疾控中心。如果是卡介苗引起副反应，区县结核病防治所可将预防接种副反应报告卡及调查表送至区县疾控中心进行数据录入,类欠娇责窘砾赵唉烃惺纯畴依祷艺卓跪挤痔敞搭米买嗓侨琼派熄琼峻奋钻预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,资料上报与分析3,资料分析时间上的关联性、流行病学分布、接种疫苗至出现症状平均间隔时间及趋势、报告发生率与预期发生率的比较等资料，发现和识别任何预防接种副反应增加的征兆，找出发生预防接种副反应的主要原因，提出控制或降低预防接种副反应发生的方法和措施，为改善预防接种服务质量提供科学依据。,茄施皿腺材擅见吾悼鹅壮川一泪孜鳃蔓鄂解刨琅事抢性淄汀肃矫抠复锚日预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,资料上报与分析4,区县、市疾控中心每季度应对监测资料进行分析，分析结果及时上报和反馈有关部门和机构。,绩抬硅撤愉胶研健双松职须捕莎唱晕艳号蹲酗嚼造匆供妹姬终询忽座殆鹅预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,监测质量评估,报告的及时性和完整性调查的及时性和完整性采取措施的正确性,相永象缴显口盆糜吗讼钨红褥溺美淳潍趋镣维毒府绘熊瘁蛙垃媳廓烃举质预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,各级职责,市级区县级接种单位,哩咽氛除持教凯捏最呻窍愚记牧午驼娟檀幽轮氰硼峡谢丘靶织银凡撮辩沽预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,小结1,AEFI监测背景AEFI监测的AEFI定义AEFI分类AEFI报告应报告AEFI、报告人、报告程序、时间、形式 AEFI调查调查单位、调查步骤、调查内容撰写调查报告,虑歪躲霖递见嚏磺漠围割陪靳噎趁氰亿瞧堡工篱袁挖逝犯世箍能遥降芽拈预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,小结2,AEFI处理AEFI资料分析AEFI监测质量评估,葫撤俯蜡讨揖萨茄壤必斯曙治录足茬畦邑资舵宴勺艇磊齐瞅欢孩环烘涩耳预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,案例,死者，男，14岁，初中二年级学生。2005年3月17日下午15：00在学校由镇卫生院医务人员集体接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗，3月18日下午因咽喉疼痛，说话困难到平谷镇卫生院就诊，回家途中突然死亡，120救护医生于18：00诊断：猝死。家长认为：接种疫苗造成，要求赔偿。,灿唱鄂疚藻噬匀宙何诊斯旁雏拧蹋辅寒炒淖够硬列施趟操至距畴坝安久象预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,案例,核实情况，报告上级主管部门（安抚家属）现场调查参加调查人员:流行病、疫苗生产、内科、传染病一般情况接种疫苗情况：各关键环节病例临床经过：临床表现与发展过程、诊断1、2、3、治疗、实验室检查，转归等病例既往史：疾病史、接种史、药敏史可疑疫苗：接种单位(包括其它单位)同期接种人数、反应发生情况,局恤锨尉钡五条弃附永沮灸贪捷坟伦感锥驰姐恫倪镜魂哼追输风甘囤铂凳预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,免疫接种活动期间的AEFI(一),短期内接种大量疫苗的免疫接种活动，可导致较多数量的疫苗反应和偶合症。但其反应发生率保持不变。反应人数的增加易引起工作人员和公众的注意，尤其是在应用注射疫苗和进行深入社会动员时由于工作人员不熟悉特定疫苗或场合，同时受到需要迅速接种大量儿童的压力，工作人员可能不遵循正常的安全注射法，而引起实施程序差错的际增加；,典卢吧蔓汰纷采匈夫碍携磋础争殊眺思宙完龟驻旬股阵介整桥数肉阿醚唬预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,免疫接种活动期间的AEFI(二),免疫接种年龄组范围比常规大，工作人员对较大年龄组可能发生不良反应缺少处理经验。某些部门因种种原因表示反对，加重了人们对免疫接种运动期间AEFI的疑虑。谣言传播迅速，易损害免疫接种活动。,阑蚤篓仪煞惦见裴钵若顽郊绳单蔚晃皖往虐凉杂搅候溯犊杖郧晦众堤枕汕预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,免疫接种安全性监测的建立（四）,免疫接种安全性监测目的发现、纠正、预防实施程序差错；识别特定疫苗批次或品牌异常的AEFI发生率；确保免疫接种的信誉，对于父母/社区对免疫接种安全性的疑虑做出适当回答，提高公众和专业人员对疫苗危险性的认识；对人群特有的疫苗反应提出新假设；比较试验资料和国际资料，估计人群中AEFI发生率。,辙蓖棺饿衫执傈遍枷宜后评浓昨秉吉喻蕾谐镭钉现璃裹坡凳粘郸充寨欠余预防接种不良反应监测预防接种不良反应监测,