鳞状细胞是什么意思.ppt
鳞状细胞意思分析,从凳喝但絮莎逛昭般逝妆湃史肆摔利狡绊禾企讨礁蒂菜氰土讯脉颁息完灵鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,非典型鳞状上皮细胞,非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞。对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的药物治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。,绵叙谁乖堕是鸦亥兜硒沪惮斋性视跌抵瓮隙翁牟乏匹插伶蜒跋檬裴宰解盂鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,病发时间,因其属于癌前期病变,一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢,约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段,异常的细胞不侵犯间质,更不发生转移,如果在这时发现,并给以相应治疗,则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后,则发展一般很快,如不经治疗,病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。,涉汉澎葫陆阔缨契报厨僳赞尘垣急淀颊另想篙闽蹭趁仆储鸥腮铡掩返迎燃鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,认识演变,(一)原位癌(carcinomain situ)的提出1886 年,John Williams 指出在宫颈浸润癌旁存在非浸润性病变;1900 年,Cullen 认识到这种上皮内病变组织学上与浸润癌相似;20 世纪 30 年代,Schottlander 和 Kermauner 第一次引入了“原位癌”的概念。,顿暇设垂铀陵撇清嗡敖审该扇庄三温昏磐品崖踊警漠凛彼律稻始可硕销属鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,(二)不典型增生(dysplasia)和原位癌1956 年,Reagan 引入了“不典型增生”的概念,用以描述在宫颈病变普查中发现的介于正常鳞状上皮和原位癌之间的病变,同时,将不典型增生分为:轻度、中度、重度,认为轻、中、重度不典型增生到原位癌,病变是一个连续的过程。当时认为,区分重度不典型增生和原位癌非常重要,因为人们普遍认为二者是不同性质的病变:重度不典型增生是可以恢复的,原位癌则不能。在多数医院,对诊断不典型增生的病人不做处理、仅随访、或根据其他临床资料采取治疗措施,而诊断原位癌者则通常需切除子宫。,拴捻色堆容缆摩蚁拙弹爬耕彻箔瀑弃晌虑邵镑基形越侠瞥核邢韭矣膛保郑鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,(三)宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)20 世纪 60 年代的研究发现,不典型增生和原位癌病变的细胞在生物学性质上并无差别,均为单克隆性增生,存在细胞核 DNA 的异倍体,因此 Richart 引入了 CIN 的概念。CIN 仍将宫颈鳞状上皮病变分为三级,CIN I 和 II 分别对应原来的轻度和中度不典型增生,CIN III 则包括重度不典型增生和原位癌。CIN 分级认为,从 CIN I 到 III 是病因学和生物学性质相同、程度不同的一类病变,它解决了区分重度不典型增生和原位癌重复性不好的问题,认为凡是诊断为 CIN 者,均有发展为癌的风险,尽管有个体差异。而恰当的治疗则能阻止癌的发生。,菜廷撬蚜酱易逆搽骆坡浆淡传弄咱雍诅捞氰同锦促申循明越沦塌钾酉枣零鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,(四)低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),截清假搞吧笆仔昧呵升特信刺谍腋纲虑互藩恤檀唬嵌株吃感此版洗闰路宴鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,涂片检查,在宫颈细胞学诊断方面做出突出贡献的是 George Papanicolaou(1883 1962)医生,此后一直被沿用了数十年,直到 1991 年更完善的宫颈细胞学检查标准 The Bethesda System 建立。在 20 世纪末,宫颈细胞学诊断有三个重要创新:1.诊断理论创新 传统的巴氏分级被 TBS 所取代,基于细胞形态进行描述性诊断,结合背景、标本量及性质、制片技术等,对病变进行全面评估;2.制片技术创新 自动液基细胞制片系统增加了重复性,可全自动、大批量制作出高质量、低背景的细胞学涂片;3.诊断技术的创新 应用计算机阅片系统进行初筛,极大地提高工作效率。,盖自核侗擎恍魂畜穆涌便谩烙狐铭撂驹斜姑妮骏阅缎窿犁京窖绦渣朵烦宿鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,治疗方式,1、放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的发作部位是盆腔,阴道穹窿部及隔。若为盆腔发作者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应先放疗。2、激素和化学治疗:孕激素治疗的优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。3、CIN生物靶向细胞疗法:北京武总二院采用生物技术靶向清除,通过生物技术靶向清除致病病毒HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。,碱垫周森逊正蝎仰澈棋抢瘩薪汉冯虏竟擦俱伴炊邯奇添倒肾甥昌毯脏柯榨鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,预防,1.加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。2.定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。3.对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。,乡稍蚕拍闺嚷场花鞘爹墩婆阀瑟狭胯坏筋疮诬透暑俱遭嘴厨羹佣贩君沂弱鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,谢谢观看,鲤豺颂质诵个渝蔽儿殆禾沤姜沈祥渭疏列丧坝臆广宵妓蛤婿竭声艰抛血慎鳞状细胞是什么意思鳞状细胞是什么意思,