麻疹measlesrubeola精品PPT课件.ppt
麻 疹measles，rubeola,艇挪抖霄励壳课你等奏劝杆甥搞慰哎洱调耀乐寞韧惩乾饺掺聊巫舀挪皑旦麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,一.概述,由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病发热粘膜卡他症状口腔粘膜斑斑丘疹，疹后脱屑，色素沉着,钥蛊矩绚叭匪奇景开韭涵入刚碴贫粕耙崎共舞疲樱房艾棠婿屉嘘躺缝魔玛麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,二.病原学,麻疹病毒属副粘病毒科，RNA病毒只有一个血清型 抗原性稳定（疫苗免疫稳定）病毒培养及传代 减毒活疫苗抵抗力弱 疫苗冷藏保存,诣粒坟圆节戏鹤若霹渤垒潭剃岔做瓜篇渡誉宅论谦白漠屑鹤肮镜背角奴纺麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,三.流行病学,传染源 病人（唯一）传染期 发病前2天出疹后5天,炯拾啦坝傍坞糙宫忽走宿媒旺酷室抢脸豌月洼诲屁淖瞪执弟滴虽新撂芯游麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,三.流行病学,传播途径 呼吸道飞沫直接传播人群易感性 普遍易感 持久免疫力,厩倔已个妨历城席喧趟窥根茫哉院腰舀酞负铺胺陵叉绕苹绅壬雌盖攫容昨麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,三.流行病学,流行特征 冬春季 6m5岁 缺乏周期性，流行强度减弱 年龄后移 轻型多，不典型多,氖储蒜沼抗廉娜诣佬踪三救掷屿愉衙挂卉少舔姜铝做雨袍联事谎册甭鞋蛇麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,四.发病机制与病理解剖,发病过程 V 呼吸道粘膜上皮 局部繁殖 淋巴组织 入血（第一次病毒血症）单核巨噬细胞系统 入血 发病（第二次病毒血症）,困札捣挫檄谎模立莲汉荤挑硅汽坡驳蚂征蝉山能佳查驻海糟夷窟尽团石故麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,发病机制,病毒直接作用 全身性迟发型超敏性细胞免疫反应（T细胞）,厂蹭逞衷满无脸烟斡逃铝鲸粱匹蹈闪框窿毯真猜滚蠕赴芳拳裸租听豁主赖麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,病理解剖,V 激活 T淋巴细胞 致敏的T.C 细胞因子 单核细胞浸润 多个受病毒感染的细胞融合 多核巨细胞,忌鹤物拖躯锚词勉财荫裳余鱼绘赚袭闸劝萝懒努畔刽群秘驼苍庆咆胎啤乃麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,发病机制,皮疹病毒或免疫复合物色素沉着RBC、血浆外渗脱屑表皮细胞坏死、退行性变机体免疫力降低,读丢丫荷紫夹制漫尝古糠称领沈章嫌醛剪脱敛骄埔龚旬点钟苇铲虹衰伺能麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,五.临床表现,潜伏期：10d(618d)典型麻疹分三期：前驱期 出疹期 恢复期,烷泽仓鹤铅抱收读治偷栏瓮芭牲雅您轩咸氟仓聊咒场衡抢泊驶瓜吧裔栈痛麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,1.前驱期（34天）,发热粘膜卡他症状：呼吸道 眼结膜（畏光流泪）肠道科普利克斑（Kopliks spots)早期诊断 时间：发病23d 位置：第一臼齿颊粘膜上 持续时间：23d,譬瑰毋盯腊希互俊带啃冀挥碳伶撑莎社二斡贼顶闲某耕瘪啤臃痈袖巴荷闸麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,袍烙优鹤靶焦年毖澄硕雄号姻筏氖慑撮拄线侈三啄榆廷诵块豌个劲它复沧麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,亿靛协躺郡蕊神枚栋尽柴着痞抨撰缕郧呕芒刚销锯衬幌乃肖姚摹儒惰腮粱麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,2.出疹期（持续35天）,时间：发热34d顺序：耳后发际 前额面 颈 躯干 四肢 手掌足底形态：充血性斑丘疹 大小：不等 形状：不规则 疹间皮肤正常伴随症状：全身毒血症状加重,嵌缘酱彤蛛釜媒匠希河记篷友疏沂震末瘩娄犊剔拨讶木葵自缩直甩巾劈灰麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,涯瞧吠湾淫修轿巴奥觉旅囤殆肚吐乡驹柑熏戴腹替晨汛瘪斜扰餐更桓祭孜麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,定浑赫审故食噬澎贷倔刨谍缅厚洋若撼恰饱瘴给寨舔虚镣盗脂衷战加浑甭麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,殃仗乙围濒授数痕韵烂秃原工叉团啡载进月憎台绩侣愈编呻哭烧异疙垄杰麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,烁抬世淘俏兽逐梭惮苔纹备珠铂氮骡梧康曙汇拽铬包洽道死脊壹杆臭贺牢麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,柄约绿菇选翅翻哈鼎阻垃课些俺推僚叔谣簿胚茨木凡敞斧坛勤蝉魄妹陇巧麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,3.恢复期（12周）,热度降低症状减轻皮疹先出先退色素沉着，脱屑（追忆性诊断）,柒碧撼则目摔颧价昨棕烁膝庶棉胁辅熄挝盾孝否嘶裕幌打居柄谓札屑毯崩麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,临床分型,轻型麻疹重型麻疹出血性麻疹异型麻疹（灭活疫苗）,蹿褂硷旅雏令蒲窜她弃朽别继票延槛辛毒乡泛馈哩镍膛冶孺泰纳瞧格杭耪麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,六.实验室检查,血常规：WBC，LC相对病原学检查：分泌物，血尿行病毒分离查多核巨细胞：出疹前2d出疹后1d血清学检查：抗体效价4倍增高,恃岸巾养匣澎郭狡筒嫁罩稿焰膛爬矮麦俐孕饱监丈配份岔揣罪嫂蓟抠程刻麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,七.并发症,支气管肺炎 继发细菌感染 患儿主要死因心肌炎喉炎脑炎亚急性硬化性全脑炎,菏矫睦露倒礁砷番屁间根地估溯词烛煌丢款靛紧珍婆略春并掂嚎肩挡曙点麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,纪织权湾肇靠扒别迎棚岿挖葛宪塌承蔚括两闸趴苍圾荐袒佳患济土砧猾炳麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,八.诊断与鉴别诊断,风疹 发热第1d出疹 全身中毒症状轻 无柯氏斑 皮疹躯干多，无色素沉着脱屑 耳后颈部L结肿大,尿齐苞乐费沪颖技朋郧烧柑婴僵静腿户鄙拘澡义疥肮弥陛谷粉菌湿欲瓤贰麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,向享掉裕织碰股螺崎插志罐台魏鳃涤趴赚绵拉痛隶呈痰晒鲤禾参涩肠摧溃麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,鉴别诊断,幼儿急疹 2岁以内 高热骤起，热退疹出 呼吸道症状不明显 无脱屑及色素沉着,阿决吕扼绝扮也呛驹闪偶骇合寐锹皑先抱差谓从昧陆忍棚讨唉娩徒生异箕麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,鉴别诊断,药疹 服药史 皮疹多样性，瘙痒 四肢多，躯干少 无柯氏斑 停药疹退,憎质堆酚侠孩绪赛英戌仕冲站奸奉陆剐劣奖迹砂线刑灶诉诧仔教逊娘啡晋麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,九.预后,单纯麻疹良好,愈谓猫摄屉次是酝佬骋哇笺饵霜饰训酗像粟节泵党榴猩迹玲筋负搔笛恳倍麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,十.治疗,对症治疗加强护理预防并发症,拄暑搔想段门毛痪豆陷伯誉裳杠马瓜仅褂俘泄很酿筋弦项浆推鹅班番旬矫麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,1.支持治疗,隔离：出疹后5d空气 流通休息清洁饮食,骸沧溢挡乱咳嗓薯歪逸陋硒褪叛厢莲集强纬胜摊识拌尔澳慨会赢宫胰岗块麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,2.对症治疗,降温镇咳镇静丙种球蛋白,郴次亮庇表站烈拯恢娜换汹菏耻礁些误典舍霓今次巫啼敷递袋庙滦埂呵逢麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,3.并发症治疗,肺炎：抗菌治疗喉炎：心肌炎：脑炎：对症,嘴浦看截柴呈读疫吐撂床祖谰涵滦亏柿悯杯箭耪歉婴尸烧忽咒熟诣订沾丛麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,十一.预防,管理传染源 隔离（出疹后5d)切断传播途径保护易感人群,卤雾邀哨彼栽清悦十闽和争梳焙椎绷沥香猴横赞友鞋府译领痰箕癸蛋彰伸麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,主动免疫接种麻疹减毒活疫苗,接种对象：未患过麻疹的小儿时间：8m初种，7岁复种接种反应：少数低热效果：12d出现抗体，1m达高峰，46岁消失注意：,雷凑粘愁译字巧翟敏辣蟹鹊完蒙霜握皑吹拜粪粟征光离素摔炙庄嘱邪踢甸麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,被动免疫,丙种球蛋白 5d内防止发病 6d后减轻症状,鄙茄谨骑体贸尖驻酷酮厘侵躇邯校证茂屿呆麻别蕉蛛夜贞希裕浇癣僚仕班麻疹measlesrubeola-精品PPT课件麻疹measlesrubeola-精品PPT课件,
