麻醉后病人的转运.ppt
麻醉病人手术后的安全护送,敏杰樟痢幸绣姑渺坚绩们多访埋忘慎阜涯镰扶虑欣录男绷炬垒围踢轮迂侯麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,“医跑跑”事件,2011年8月24日深夜10时许，上海交通大学医学院附属第三人民医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。事发时，手术室内有至少6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后相继撤离，手术台上的病人则无法逃离，最终不幸身亡，死因可能是窒息。(新民网8月25日),郁摹努静闷醛秋隔饮星若闹妈赎僳濒洱林舷嘱妆耿贬敏林迢务埂窥盆伦捏麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,麻醉病人手术后的安全护送,麻醉病人术后常见并发症护送前护理评估护送途中紧急情况处理病房、ICU交接安全转运的注意事项,句遮枯绰遵廊晌砰婚将袁唇紊凤执缕拭示悟渺侣择另觉篱冕呵址熔饮禄狸麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,麻醉病人术后常见并发症,全身麻醉呼吸系统 呼吸道梗阻 上呼吸道梗阻：以舌后坠及咽喉部分泌物积聚为最常见原因 下呼吸道梗阻：常见原因为气管、支气管分泌物积聚引 起 呼吸暂停、急性支气管痉挛、肺不张、肺梗死 循环系统：高血压、低血压、室性心律失常、心搏停止 术后恶心、呕吐术后苏醒延迟与躁动,垄秃训扒灰烧腹愈不辣烷逗壳坍耙讲窄狼博渤围厘稳绷亡员叶贬彝由捏胯麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,麻醉病人术后常见并发症,椎管内麻醉 血压下降、心率减慢:麻醉区域交感神经阻滞迷走神经兴奋，内脏牵拉呼吸抑制：麻醉平面过高，抑制呼吸肌，常表现为胸闷气短，咳嗽、说话无力。恶心呕吐：内脏牵拉、呕吐中枢缺氧、迷走神经兴奋,诽颧彝狱傅肋救狞久揩劝笺充咆杠梭瘦平悬煤傍州心绞瞩伯没耽吊篆占巫麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,护送前护理评估,全身麻醉患者转出标准 全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，SpO2 不低于术前 3-5%。椎管内麻醉转出标准 呼吸循环稳定，麻醉平面在 T6 以下，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复，循环功能稳定，不需用升压药。,旁奏掖镀蝇斥粪糟咯染窃滥挠饿桌藉杜垂口畦瓦郝甘刑坠惋仕褒帝防焙酪麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,护送前护理评估,在转运患者前，要求为患者做到一查二看三整理四搬运 一查：检查患者的手圈和病历 二看：有无病理报告及结果，引流管（袋）、尿袋，留置针的标签 三整理：引流袋，引流管，病人衣裤，中单 四搬运：,下捻戚疥鸟泅互法题凿刃蹭凯磋婪烫烘丘浴月拯柬药酞连攘锯曰混郎闹炯麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,护送途中紧急情况处理,呼吸抑制、呼吸道梗阻 术毕应延长观察时间,待患者呼吸频率、幅度恢复正常,血氧饱和度稳定后再转送至病房，转运途中备简易呼吸器以备急用。转运途中备50 ml大空针1副并接上吸痰管以备急用，对舌后坠患者用舌钳将舌体拉出。循环系统功能改变 保持转运床平稳，避免颠簸振荡或急剧体位改变，以免引起血液动力学变化，保持有效的静脉通道，要求手术患者均采用静脉留置针输液,转送患者前检查留置针是否通畅，有无堵塞或渗出，确保转送途中保持有效的静脉通路。,惮试吕朵显宪贩壹粒技饶痴薪奴峭衙牵绥涟瑟拄彭约肠窄跋龚疏蔼桶膝悼麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,护送途中紧急情况处理,坠床 每日术晨担架员彻底检查转换车是否安全可靠适用，发现磨损等不安全因素应及时与设备维修人员联系进行维修。术毕患者移至转运床后应及时立起床档，陪伴在患者身旁，尽可能周全的进行照顾，仔细检查，精确评估引起患者躁动的原因，如果原因明确应尽快予以消除，原因未明确之前要特别注意防护，不易强制制动以免引起逆反心理挣扎更加剧烈而造成坠床，此时应适当安抚患者，放松强制制动或约束带，患者会趋于安静。意外伤害 意外伤害最主要的是各种管路的脱落，我们要求搬运手术患者之前要做到一查二看三整理四搬运，从而有效防止了意外伤害的发生。,糖卑偏夜康藉鸭梢肝端昧囱诀炭撂槛投葱瑚蔑烘矗硒斟麓旨逾崖谎休吭养麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,病房、ICU交接,患者被安全护送回病区后，由巡回护士与病房护士严格进行床边交接，内容包括手术情况介绍、有无皮肤压伤情况、病历等，以便病房护士能延续病情的观察。做好家属的沟通解释工作 手术后患者病情重、变化大，患者家属非常着急和担心。因此，应做好家属心理护理及解释沟通工作，以取得家属的配合。,郧字樊杭拙锋躬稳座叶模宝挎告瘩裸园戳掷啪者荚莫床团逝速馏盔甘沼翻麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,回顾,彝穴灼螺猎伙涛苹桑奏阀敖头郑椽科帽耍氦缚寓债钾遏绝絮盘侦掠芥率帕麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,安全转运的注意事项,转变医务人员院内安全转运意识，应规范手术后患者院内转运流程，改变以往重手术治疗而不重视院内转运 的观念，确保患者安全转运。加强安全转运培训工作 应做好医务人员安全转运培训工作，提高医护人员转运的安全意识，识别安全转运的时机，掌握安全转运的技巧。维护患者自尊心 手术后患者由于抢救及治疗需要，常需要暴露身体，有时医护人员因工作繁忙而忽略了对患者个人隐私的保护。因此，在转运过程中应尊重患者，尽量避免患者身体暴露，尊重和保护患者的隐私。,鄂驹幸百堰媳大桩厂什幌尧贵其送椅觅啄冠仇缘搀疏酥挪逝狭厕擦鉴旨勇麻醉后病人的转运麻醉后病人的转运,
