中山大学2016年野外实习教学项目申请表.docx

中山大学2016年野外实习教学项目申请表申请单位：野外实习项目总负责人：指导教师：联系电话：联系邮箱：申请日期：教务部制一、申请单位野外实习教学整体情况单位名称野外实习项目总负责人姓名性别专业技术职务行政职务专业领域野外实习教学指导教师序号姓名性别出生年月专业技术职务所指导的实习项目受益学生信息（所在学院、年级及专业）人数计划申请经费总额二、野外实习教学项目信息项目名称人才培养方案中相对应的课程或者相关联的课程（如无，请不用填写）指导教师姓名及职称项目类别（请在对应的括号中选择）学科专业属性具有野外特征、属于人才培养方案中的课程内容的项目（）应用类专业中具有工程和技术训练属性或专业知识综合应用能力训练属性的实践性项目，并形成课程化的项目（）辐射全校性的社会实践性项目（）其他类别（）参加野外实习的年级专业（请详细写清年级专业，不可简写）开展野外实践教学的必要性和理由该年级专业在2011-2015年是否获得教务部立项资助野外实习项目实习时间野外实习地点主要教学内容项目条件实习学生数住宿情况安全保障情况序号计划开支项目金额计算依据经费预算（请详细列出是经费使用明细）合计（请按照实际的申请项目数进行增加表格）三、院系意见（公章）负责人签字：年月曰七、学校教务部门意见（公章）年月0注：项目预算以合理、需要为原则。请将项目所必须的经费列明。