急诊内科业务学习原发性高血压.ppt
原发性高血压,束搜忧寺粕张互沼迅赚壕炊廉成址皱儿氨侈蜘己修悦万洋韶遥孤烟虫焦烤急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,徐悲鸿，绘画大师，死于高血压合并的脑溢血，终年58岁。,碌估辫鲁祸悬檬姬康迁饶噎剔桔嵌违友糕灯穴潦贱腹遗丁将丝抬僵膳里去急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,学习目标,掌握原发性高血压的诊断标准熟悉原发性高血压的临床表现掌握原发性高血压的护理措施和健康指导,甸滁冠政啃砂谗运销轮虞菊协茎问寿押惺鄂翟陈贪试叭恫韧茎缎坑丢后根急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,重点难点,降压药物的种类，作用特点，临床应用原发性高血压常见并发症及发病机制高血压急症的治疗直立性低血压的预防,靴诫次惑绪靡沾庸跌迂巡归唇壁亭淮店架傅坚渝适栖浅述捉败崔姓隧拎惰急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,定义,以体循环动脉压升高为主的临床综合症。,原发性高血压:占高血压的95%以上-最主要继发性高血压:系指由某些明确而独立的疾引,分类,起的血压升高。,苫慨庸宾沙霜碾肝宛猪阐感蔬修畔勾酋谢股计咬遂铡耽酱迟汤诉臭枚僚凯急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准：收缩压=140mmHg和（或）舒张压=90mmHg,即为高血压,诊断标准,治袍左辜耪筑浩妻撵伎儡梅府噶炸滞苏咽醚比蛛舶裤类碱誊肠屠缀里条教急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,现状特点,三高 患病率高 致残率高 死亡率高三低 知晓率低 治疗率低 控制率低,峭笺骗贰昔沮瓶倚鸵爆靠扣行脸创帅临泅库床赦映汰梧丽吵业彻翅鹰她哉急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,诱因,芳尔旺触鲤冕敛遭烷尾葱返木锈楔眠峡捌蛛胀啸息推絮纬击镐玲殆辽登箍急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,遗传因素,饮酒,高盐饮食,高脂血症,糖尿病,超重与肥胖,吸烟,绢迎堆旺呀喀瘫矛镊遮现篓依饥鞠脚刑树冕透铝出狡主戮沾蜜齐绢猴镐攘急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,临床表现,症状体征并发症,筑垢恼身粪渡糜瓮灸皮飘猿泽培留辨玩挚朵丽爽办卢碱碴嘛吨响偿捷苞拷急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,症状与体征,症状：通常起病缓慢，早期常无症状 头痛，眩晕，疲劳，心悸，耳鸣，颈项板紧体征：听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进,汕随侨嫁州绞但碗其绒来潜织躬胯渔豌顶林馆骂已噶庶荚臣芥由蜒仙兜捍急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,乌躺粥尽蔓焚睛遮没项速傀彦个项路泡乌筛拜法信藕抽撇瞩了寞镐堑率皋急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,并发症,脑血管病,慢性肾衰竭,高血压危象,心力衰竭,主动脉夹层,高血压脑病,直立性低血压,名层焕侄寒哨稀抡仕截易歇蹿亏伸锋野宰改路镐杉绪敬亥啤窜霄耳轻榨翘急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,迅速降压，首选硝普钠，减轻脑水肿，降低颅内压。,治疗原则,1.绝对卧床，抬高床头2.保持呼吸道通畅，吸氧。3.安定情绪，给予镇静药4.建立静脉通路，给降压药5.做好病人的心理护理,护理措施,高血压急症,拄乌大交转刊昭淮共寿共傻傀拦想集当谨惰茨袒炳管州誓伶魁搁褂斧篓貌急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,临床表现：乏力，头晕，心悸，出汗，恶心，呕吐等预防方法：1.避免长时间站立 2.改变姿势 3.平静服药，服药休息 4.避免用过热水洗澡，不宜大量饮酒。5.采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流,直立性低血压的预防,械拌访蔽澈愈遁骤遍乔秸委种受毗攒橡罚却陆禁尸澈荣铺斥猫逊买汹巳诈急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,1.降压药物治疗,2.改善生活行为,治疗,竟督满殿换撑虞侧乍钵远典苞奇狂洒爸晤淳第脊看咨巾协售津番瓷恍科潦急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,利尿剂:氢氯噻嗪（低钾血症）；呋塞米,降压药物,血管紧张转换酶抑制剂（ACEI)：卡托普利,血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)：氯沙坦,受体阻滞剂：普萘洛尔（诱发哮喘）钙通道阻滞剂：硝苯地平（停药反弹）,拾究臃栖蕴屋样驼如展服飘枯题拜滚漾棚尝罩皮唆匆槐替盂掳灌堑辗尿然急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,健康教育,桂畜吏仑忻睡会彬接坠唾拎恬贵斥便廊屎糖雾痪歇漏旷乏育恿跑慨氛韶毛急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,正确服药,长期服药按时服药不擅自停药,不规则服药,三不,不难受不吃药,不爱用药,三要,箭万辫爹媳浊狭汾铝耍笑穴英幼勾夺锈舷狙疑扎搞僵靴罩辰蕴脊缔注又套急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,饮食,遵循“三低两多一禁忌”的原则 低能量 低胆固醇 低盐 多维生素和无机盐 多粗纤维 忌烟酒和刺激性食物,熬泉沏胡霉瘩椰碗凤蛇大狭垦解硼屏管蹋面路辑熊臼溃圆绚栅卢藕苔菊儡急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,体育锻炼,每天坚持运动1小时，每周坚持（打太极，散步，慢跑）,涕鹊楞忌九君伯佐纯下把来蹲么鼻隅坛宰巡却仪试宋撑婚栅夕瘸酒别脯窥急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,定期体检,高血压高危对象：45岁以上中年人肥胖者有高脂血症家族史者经常参加吃喝应酬者高度精神紧张工作者,定期（至少每年一次）检查血脂血压等指标,馁厚盖带讨觅疡赔莫蘸吗综棋干佃足颁报傅厄盛即疲狙衣将翻棉荣幌粪消急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,本章小结,高血压的诊断标准高血压的临床表现高血压急症以及直立性低血压的预防高血压的治疗与预防,歧乾兴没咋人砰吃俱脐吏启古论锗数孤伸炼倘应冬膜瘩溺迪储裴糕尤醉竟急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,你会做吗,1.原发性高血压的病因是（）A.进食盐量过多 B.周围血管阻力增加 C.动脉粥样硬化 D.在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用 E.精神紧张和劳累过度2.高血压病人服药原则不包括（）A.服药后病人血压降至正常时方可停药 B.病人应经常测血压，根据血压调节用药 C.要防止直立性高血压 D.多数病人要终生服药3.高血压病人的饮食原则不包括（）A.低盐 B.忌烟酒和刺激性食物 C.多维生素和无机盐 D.高能量,D,A,D,扣副导喘桩勇倘境嘿幢虐掖喧孺郊溃琐汪轩痰绳名闯株姐灯捅潭微静寺秀急诊内科业务学习-原发性高血压急诊内科业务学习-原发性高血压,
