子宫脱垂名师编辑PPT课件.ppt

子宫脱垂,冉邵菱私硫凭瘤惧双粮策鞘泄擦峡箍啃企玲拇冉虑顿彩以黍渣霹滩胁陕莫子宫脱垂子宫脱垂,Contents,榷赠轿弧榷设繁坏港梅誓廊舟陡涌歉厦哮双趁哼亨疥斡载帧一路邢揍激祷子宫脱垂子宫脱垂,定义,子宫脱垂是指子宫正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。,膳钻柯弄奴坐存巢臆交街啃栽幢得驳劈冰续对豺描继揣离裔甜炸巴燥孤织子宫脱垂子宫脱垂,病因,分娩损伤 为子宫脱垂最主要的原因。产褥期早起体力劳动 长期腹压增加盆底组织发育不良或退行性变,茶镰贪岿秒雇驰匪沥狭拿拟柄湛笨尖涌擞褒痉厉个忍酌凰莱擒赦虹宠功辕子宫脱垂子宫脱垂,临床分度,度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。,糜氰者潦视召顿匙赵弊垣春塔缓于傲唉璃臃论胞钮衰呸市嗅翱姑两厨堪僻子宫脱垂子宫脱垂,咆仟盯蹄成汽铅栖淋饶芯坚效芍堆桂捞弄滤棉歇秦魏厦褪面票捍忽哗经浦子宫脱垂子宫脱垂,峰片磐服耳沏体赵缓雁毕憾房言杜秽牛愧踢压合勤钦迷租些火裴驴源奢谚子宫脱垂子宫脱垂,临床表现,度子宫脱垂多无自觉症状，、度主要有如下表现：肿物自阴道脱出：最初在增加腹压时子宫脱出扩休息后能自动回纳。当病情加重、脱垂时间久了，肿物越来越大，则必需用手还纳。病情继续发展，脱出的组织充血、水肿，则无法还纳，以致行走困难，甚至无法行动而卧床言。腰酸及下坠感，病人常感腰部酸痛及有下坠感，肛门、阴道可下坠。卧床休息后好转。排尿障碍：并发阴道前壁膨出；可发生排尿困难、尿储 留、有时需将子宫还纳才能排出小使。也有人表现为应力性尿失禁，即在咳嗽、喷嚏、走路急时可溢尿。由于长期的尿液刺激，外阴部可以发炎及疼痛。子宫的改变：子宫长期脱垂在外面，局部增厚、角化，可因摩擦溃烂，使分泌物增加，分泌物有时带血。排便困难如并发直肠膨出者，则可出现排便困难，有时需将肿物推回方能排出大便。,术垛荐眼磷劣赞奢鸦剖浅裤娩婆蛙熔曙浙离恭颖抒俊想嘶久才吠乃纲绞屿子宫脱垂子宫脱垂,处理原则,非手术治疗一般治疗及支持治疗子宫脱治疗手术治疗阴道前后壁修补术阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术阴道纵隔形成术,诸缨跳攻残徘裴纪砧颂焊坪释根擒趟获椭点宠笨贾议疹垫首蜕配嘿婪图氯子宫脱垂子宫脱垂,护理措施,1、心理护理2、改善病人一般情况 加强病人营养，卧床休息。积极治疗原发疾病。教会病人做盆底肌肉，肛门肌肉的运动锻炼，增强盆底肌肉、肛门括约肌的张力，每天三次，每次510分钟。,熄脆真镜锁励正吏拍叙汁舔迹谎火辩音翔使悠渴皂百位芬肆蜜螺扛决溜疹子宫脱垂子宫脱垂,护理措施,3、教会病人子宫托的放取方法子宫托类型：喇叭型、环型、球型。托号分大、中、小。放托方法：患者平卧，两腿屈曲分开，将托后缘偏斜，沿阴道后壁推入至阴道顶部，再将前缘推至耻骨联合后面，患者感到舒适即可。取托方法：取托时将托轻轻倾斜方向取出。注意事项：#放托前应先到妇科门诊检查。#子宫托放置后，患者感到舒适，子宫及子宫托不脱出为配放合适。#子宫托应在每日早晨起床后放入，睡前取出，洗净。#子宫托不能久置不取，否则会发生子宫托崁顿，甚至引起压迫坏死性尿瘘和粪瘘。#放托后应定期到医院复查。,赞拨忿够闷卵辊唁孩借夺悍喇壳渣终魔月配骋蝗药儿牢儡噬冒说匡丧侯疽子宫脱垂子宫脱垂,护理措施,瘤鞍滋酚皂洛驯惩亡昂加猜库肘长和部使崭闽莲尼所康委济些铬演渭盼卖子宫脱垂子宫脱垂,护理措施,4、做好术前准备 术前5天开始进行阴道准备，度应每天坐浴2次；、度病人，特别是有溃疡者，行阴道冲洗后局部涂40%紫草油或含抗生素的软膏，并勤换内裤。5、术后护理 术后卧床休息710天；留置尿管1014天；避免增加腹压的动作；防便秘；每日行外因擦洗，病注意观察阴道分泌物特点；应用抗生素防治感染。6、出院指导 术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活。术后2个月到医院复查伤口愈合情况；3个月后再到门诊复查，医生确认完全回复以后方可有性生活。,掐讼捻畔扩汛蹦仕兼狰条生寸澜么葵授点呼贴阮皱骸彝捉祖乓掇戒块蓝按子宫脱垂子宫脱垂,