新生儿窒息复苏第6课药物名师编辑PPT课件.ppt

第六课药物,韵撂歹私弓睁鸭缔森笆鹊做质照枝渺讹仓定蜜桩订淘烹铝京热淬奶眠汁桨新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-2,新生儿复苏药物,课程内容 用药指征 放置脐静脉导管的指征 如何插入脐静脉导管 如何给肾上腺素 何时和如何静脉输液扩充血容量,森威棺谜膳绿蝉喝赢促饲风塘层琼蜀晓伦性启翼炼州哨抚雾辨碌政呼年诛新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-3,应用肾上腺素的指征,在30sec有效的正压人工呼吸 及30sec胸外按压配合正压人工呼吸_ 共计60sec之后 心率仍 60次/min,肾上腺素是心脏兴奋剂,给肾上腺素的指征是：,注意：在建立充分的人工呼吸之前，不要使用肾上腺素,特失拎壤堑腕助熄烫醚别薛姆身秽卡奄拿自兑律鬼渍糊赋伐凰象乌瞥膘馋新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-4,通过脐静脉给药,静脉给药的最好途径3.5F 或 5F 端孔导管无菌操作,放置脐静脉导管,堰泵燎超稽操龋谗综迁每吓熊让包棉靠掷启澎处尉砍哄栖概更姥逸祁箱淳新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-5,通过脐静脉给药,插入导管24cm抽吸有回血早产儿插入导管要浅插入过深可损害肝脏,们辜蹭惊搓浊莆摆倔信惟疗运脉戒芭质旋铸曙韩喝坐帜生脉糟破诸口固纹新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-6,静脉通路的替代方法,气管导管 骨髓内给药(门诊环境下常用),呜矛剩赡庚递孝厉茅耗邯梅尤爱千庆津善娘疼绩眺趋蛆捞疮放掂捶垢靶袭新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-7,给肾上腺素,坷机尽肋枯潮空竖穴态稚鳃厅还翘褥徽鸥绍迫彩卧键辉腔励线符屠蛊贪谗新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-8,给肾上腺素:作用，重复给药,肾上腺素增加心脏收缩的强度和速率及产生外周血管的收缩如果需要可重复给药如首次给药通过气管导管，重复给药通过脐静脉,焙语鼻嫉募逞师社随示册败恐募辣挑攫膜呈谋植牢沁秽送它描伊垢峦樱欣新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-9,给肾上腺素:反应不良(心率 60 次/min),检查效果：人工呼吸胸外按压气管内插管给肾上腺素考虑：低血容量可能,遣殿刨矢赶倔河便火萨面磊装巷抓圾京悠盘旦惺牺例炽告伐留荫弦衙蓄喊新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-10,对复苏反应不良：低血容量,扩容的指征如新生儿对复苏无反应，并:呈现休克（肤色苍白、脉搏微弱、心率持续低，尽管有效的复苏努力，循环状况无改善）有胎儿失血的历史（如阴道大量出血、胎盘剥离、前置胎盘或胎胎输血等）,溉陌赊讽绦搐着羹畅筛曳奈攻取砷积坟淆明苍颇谨雾颐拣讳贰见寓召北幅新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-11,扩充血容量,推荐:生理盐水 可接受:乳酸林格氏液 Rh阴性的O型血,腑遗傻陌癌送宰倘陡岁弥媳豁蔡资哪菲梯治酮浆霜硷怖夹岭闷罗结错顶墩新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-12,扩充血容量:剂量和途径,推荐溶液=生理盐水 可接受溶液=乳酸林格氏液或Rh阴性O型血 推荐剂量=10 mL/kg推荐途径=脐静脉推荐准备=用大注射器吸入准确的剂量推荐速度=5-10 分钟以上,瓶恍缨箩呢旅裔沂五段卞与榨换亏栈窄毗普路辨祸诈限羞踩俞硼廖骑喜甲新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-13,预期的反应：扩容剂,扩容有效的指征心率增加脉搏有力苍白改善血压增加如低血容量持续重复扩容(剂量 10 mL/kg),杀厘扼映击录笼荫很裸乙抗柔屁佰吗菱鸿圣您象蝶苟浪赦飘唾瞳席刺柬忿新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,6-14,给药后仍无改善,沦溢泰返笛正咳蹦华辆簿达织孜栅甥宋密巨陀穆暗淑堂垫返倔钳盲险催哗新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,第六课结束,狱货掌败决镶荐抖邻坎仪庆恿独颖琉谗结令铃陀姨初炎以聪华雇肯白灌尾新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,脐静脉插管,6-5A,名膳莆羡掇驴骗烃弥驴缠泣蓑贱旭氓相撰禾澳涡杰甚苑微赤干翟窟算额芯新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,脐静脉插管,6-5B,镀朋顿亭譬圃萨诫乍缝享崖派藤谓根挞路兢嘲互传易胀锦潍伞怕票藉迎汗新生儿窒息复苏第6课药物新生儿窒息复苏第6课药物,