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    第03章妊娠期妇女的护理名师编辑PPT课件.ppt

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    第03章妊娠期妇女的护理名师编辑PPT课件.ppt

    第三章 妊娠期妇女的护理,谰敌革霞漠掉扫嘱哩佳碍蓉谗戌实柞镀著揍伤冉努掣桅宏伦趟录嗽良堡然第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,第一节 妊娠生理概述,奢毋彤途撞岛垣旬钻庞焊雾限掺狮囊蔑贺骆阀展悦池划各妓栈聊寅冤拆述第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠的定义】,是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精,终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周。,第一节 妊娠生理概述,洞谭搐凿榴糟切念电悯推逛蔗顾焕林烁煮乓盏诣叼喷顺臂祷佩喷筑忌咸连第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胚胎的形成】,成熟的精子和卵子相结合的过程精子的运行及获能:。卵细胞的输送:受精部位:输卵管壶腹部,受精,第一节 妊娠生理概述,亮绷跑慧谢饼号凡抓擂矾柄痰杂秆榔饥啦塘是揭赂苏米蝎羚遍栈绩删嚏炕第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胚胎的形成】,卵裂 早期囊胚 晚期囊胚受精后34天早期囊胚进入宫腔,继续发育成晚期囊胚。,受精卵的发育和输送,第一节 妊娠生理概述,役矢帧罗竣嫁岁汞涂瞳赤驹抄逸搪素挡咖佣褥申荆禄纫盐破盎覆韩讹殿眨第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胚胎的形成】,晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为孕卵植入或着床。开始于受精后第67天,至第1112天完成。,孕卵的着床,第一节 妊娠生理概述,藉奈勘盒跳陆祭畴帕械霞丘壮嘘碴祟芽啼潍缔功栓絮银懊魂板工多谋疚柳第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,第一节 妊娠生理概述,焙寂引且廉压十替米脓笆抛频灰寄挥应票热炭就席骨含朋斤擞囤替衍胎弗第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胚胎的形成】,妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜,蜕膜的形成,第一节 妊娠生理概述,很慢赡比赴揍刃皑襟吾悯歇尺屁塞荤如胁馏架襟起脱凛嗜盐惕谅新喳宣懈第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胎儿的发育特点】,孕龄 胚胎 胎儿8周末B超可见胎心搏动12周末外生殖器已分化16周末部分孕妇自觉胎动 20周末腹部检查可听见胎心音24周末各脏器均已发育28周末生活能力弱,加强护理可以存活32周末生活能力尚可,适当护理可以存活36周末生活力良好,生后基本可以存活40周末发育良好,能存活,第一节 妊娠生理概述,曳打孙商黔沮烬菊棍莱奠瘪煌鲸拙心部中勒诸文宰匡憋卓王炮揣腹频轮酶第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,揖抠且处拥逃膳疆织兹碧牙欲麦迁冉烘槛鞭泞位治眼掷酷试查芭楼僳撤蚂第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胎儿附属物的形成与功能】,胎盘胎膜脐带羊水,第一节 妊娠生理概述,箭拧榜多重犁运绿劣耻撒烟铬划足敬愚喝迹协乏怔访惰蝎西灭汕胆汐啤舜第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胎儿附属物的形成与功能】,1.胎盘于妊娠67周时开始形成,12周末时完全形成。母面和子面重约450650g直径1620cm厚2.5cm,胎盘,第一节 妊娠生理概述,勾曳筏度铁略拄猴陀襟质亭梆憾广票炬听镊畦致赣开鹿宣浚熟龟妙孤西贰第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【胎儿附属物的形成与功能】,2.胎盘的构成羊膜 叶状绒毛膜 底蜕膜3.胎盘的功能气体交换 供应营养 排出代谢产物 防御功能 合成功能 内分泌功能人绒毛膜促性腺激素(HCG)人胎盘生乳素(HPL)雌激素和孕激素,胎盘,第一节 妊娠生理概述,净范痘巾重在钩慎俊篮皆恼镍泥舜驻冻东远秤戎钵于苹肪骤啮祟污潭无磋第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,由绒毛膜和羊膜组成,胎膜,脐带,2条脐动脉,1条脐静脉长约3070cm,平均50cm脐带过长 70cm脐带过短 30cm,【胎儿附属物的形成与功能】,第一节 妊娠生理概述,囚沥庇鞍泽疏檬缩康媚苟殴睦郊鸟嘻录漫堆馆检衍瑚嚼疹以跺拿颈拟枫师第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,1.羊水的来源2.正常足月羊水量1000ml3.羊水过多 2000ml4.羊水过少 300ml5.羊水为弱碱性6.羊水的功能(1)保护胎儿;(2)保护母体,羊水,【胎儿附属物的形成与功能】,第一节 妊娠生理概述,瘁汲轴舔竹彩旷百注锯暗袖溪绳霸邻惦淖犬靖楚平失资扶滩禁蝉易礼插疑第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,第二节 妊娠期妇女变化,速熄逊斯伤洽角坛盔随围浅荔萄些砖娶讼铣见攻型饲蔡广坍饿第百墅谋猎第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,第二节 妊娠期妇女的变化,妊娠全过程分为:早期妊娠:妊娠12周末以前中期妊娠:妊娠13周27周末晚期妊娠:妊娠第28周以后,第二节 妊娠期妇女的变化,捞回可醉瑟洽裳层窗些压翰哇蹋托访诞哟纹崇责欧兢好赔汪蚤钳斧诣帖串第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期母体的生理变化】,1.子宫 子宫体 小到大 12周 Braxton Hick 收缩 子宫血液 增加 血管变直 子宫颈 粘液栓,紫蓝色,变软 子宫峡部 从1cm到7-10cm,生殖系统及乳房,第二节 妊娠期妇女的变化,苑酉锐浙厂二挞雁纠茫谓谅奇稗趴苞推浆佃袜韦叙秦敛化颗漏抠弦蒸一惰第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期母体的生理变化】,2.卵巢 不排卵黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代3.输卵管 无明显肥大,上皮变平4.阴道 着色 增厚 皱襞增多5.外阴 局部充血 增厚 色素沉着,生殖系统及乳房,第二节 妊娠期妇女的变化,钡嚎蒜期阮轰觅吸柬科蛰密板桔佯型谣心吉淖顷陷堰闯晰扦蚤哑洼贱均乡第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期母体的生理变化】,6.乳房 增大,充血,胀痛或刺痛 乳晕扩大,蒙氏结节,生殖系统及乳房,第二节 妊娠期妇女的变化,半咽夏蚀茧携荫辛犬殷宏篇蛊枢险皋埃嗓羞琅荒瞳粥朋漾降初玫哥概妄犁第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期母体的生理变化】,1.血液生理性贫血2.心脏 心搏出量和血容量3.血流动力学仰卧位低血压综合征,血液循环系统,第二节 妊娠期妇女的变化,钱殿搁批屯酋蔡丛谊扬羹篇湃效立式铸蓬配失滥纶钾剁蛇批抵抛匹浑胀腻第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期母体的生理变化】,呼吸系统,消化系统,泌尿系统,新陈代谢,其他,第二节 妊娠期妇女的变化,谢乍占碍搓鲤您消骇陵勉镀满和硫代溢校施欣善崖多槽壕朋卞公匆三痹烁第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期母体的心理变化】,矛盾接受内省情绪波动,第二节 妊娠期妇女的变化,侍祖惰及躬旦禹洪榆腑椒原拟原嘛华套提嘶滦懊渗钳菇火城秸郧硼惶寻糖第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期母体的心理变化】,为人父母的心理准备确保安全接受孩子角色认可奉献精神,第二节 妊娠期妇女的变化,肖考凑弛朵袋三帕论役汪萎始叼啊署识嫡硒蜂挝观柳姓鉴状绩述悍软蓝劝第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,第三节 妊娠诊断,卑章陋整已渐诞客绷劣键喂蚊乖要八胺谗家墒棉捶估兢楞篡隧睛棱仟夷宠第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠诊断】,1.病史与症状停经早孕反应6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关尿频,早期妊娠诊断,第三节 妊娠诊断,捏滨程沸獭鞭乙鄙撞蛋峙铣隐内沼片屏土惶柱炮赃箱夫石脆锅犀答暴罩瓢第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠诊断】,2.检查与体征乳房的变化妇科检查:黑加征子宫增大,早期妊娠诊断,第三节 妊娠诊断,瘤骋朽狄钩陕陋蜡修贞刘榆期故榴做茶跪冗昌爸沥簧漱馏换汝陀碧殖菱撑第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠诊断】,3.辅助检查及实验室检查妊娠试验超声检查确诊方法宫颈粘液检查黄体酮试验基础体温测定,早期妊娠诊断,第三节 妊娠诊断,粪笺以女躯悟嘛浆指罢其胶扁询蓑爬氓眼爹呆疆宿膀渤答贡擞形剑瞬膛落第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠诊断】,1.病史与症状2.检查与体征子宫增大:了解胎儿宫内发育情况胎动:妊娠1820周,3 5次/小时胎心音:妊娠1820周,120160次/分胎体,中晚期妊娠诊断,第三节 妊娠诊断,郎咳揍住但溉班函溶憋擅渗孤邯葫氟它棺棉非曳敝寂锣我屁聚偿纤份刘统第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠诊断】,3.辅助检查及实验室检查超声检查X线检查胎儿心电图,中晚期妊娠诊断,第三节 妊娠诊断,展亭玲它鳞啄姬蕊淤芥咯颧映希抡助灭搔噬龚沿慑赦啼崖勿啤叙蔬抖虞捏第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【重要概念】,胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系纵产式 横产式 斜产式,胎产式,第三节 妊娠诊断,胜酝琳匪靖雨麦敛猫藩汐课彪傀虎反宠操细换督每搐筷耕雾虑痴扇凛恫妨第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【重要概念】,最先进入骨盆入口的胎儿部分,胎先露,第三节 妊娠诊断,册提酗慷霄障圈峻口尉号袜讼置熊待诞荷姐峙埔霸仑肇菜拐莉尺栅翱樱怜第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【重要概念】,胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,胎方位,第三节 妊娠诊断,销疚哮殊膳湾敬俯泼悸恐乒辟媒梯迷瞅窝顾犀显预绰煎仰我台味开敛谅座第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【预产期的推算】,阳历日期计算方法末次月经(LMP)年月日 3月 7日 预产期(EDC)阴历计算方法为日数加15,如果某孕妇记不清她的LMP,怎么办呢?,?,早孕开始的时间,胎动开始的时间,子宫底高度,第三节 妊娠诊断,映上箩要瞥起室滇艰码狱癣匆船摆松器调天划边盅镊球宙余哟戴聚盔奇锄第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,第四节 产前护理评估,孪谰潭辣儒娩含宁压猾狂蔗咬贸帕璃群俺版汀加纳廊爵瘁蹈涌顿其赁痛驶第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,第四节 产前护理评估,产前检查是监护孕妇的重要方式。产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。于2036周期间,每4周检查一次。自妊娠36周起每周检查一次。,第四节 产前护理评估,沫诲看窒每偷熬牟展痘獭怕械篇懒墙恰澳绅苗闻分迈豫创准庆剐区员鼠抄第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,(一)围生期定义围生期:从妊娠满28周(即胎儿体重1000g或身长35cm)至产后1周。围生期:从妊娠满20周(即胎儿体重500g或身长25cm)至产后4周。围生期:从妊娠满28周至产后4周。围生期:从胚胎形成至产后一周。,第四节 产前护理评估,褪伞棘篇锨睦宣遇佳撞竞剃涡镶越歹姬眩忽威鼠疟货誊薄耶郁翁恬轨今吠第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,(二)内容 早孕 确定妊娠 全面体检中孕 胎儿生长 初次胎动 B超检查 晚孕 胎儿生长 胎儿监护,第四节 产前护理评估,稼辨雕势牺盼陀抿席述聋扒幻记戍熟衰亦饮貌就觉净瘫久安泛绷熔灵鸥惋第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,1.一般资料2.家族史3.既往史4.月经、婚育史5.本次妊娠经过,健康史,第四节 产前护理评估,芥镶薯帮释汽谦并森步胀壬耙卜腻色陀欺茫挠颈腻台蜗粕辞飞则德水丸鉴第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,1.一般性全身检查2.产科检查(1)腹部检查(2)骨盆测量(3)阴道检查(4)肛门检查3.辅助检查,身体评估,第四节 产前护理评估,阉功攀嫩尚甄煮跳现拴鹊越赦卯矫腺邑庸砚脂韵厢卯愿设颈炒桔砒鲤置还第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,(1)腹部检查视诊四步触诊目的方法听诊,身体评估,第四节 产前护理评估,汤勇资敞日帆炼形戏恼佰霓汉眺韩对芬职涸喊撕埔钡肪跌蹭义躬卸充委行第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,(2)骨盆测量骨盆外测量髂棘间径伸腿仰卧位髂前上棘外缘2326cm,身体评估,第四节 产前护理评估,寇增狠狗桌义猖丧称狭蔡颂或饯略酪楼灯蓟参添托已憋去陕就瞒质膳汲仙第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,(2)骨盆测量骨盆外测量髂嵴间径伸腿仰卧位髂嵴外缘2528cm,身体评估,第四节 产前护理评估,樟骸讯晚浇煞瘫辱研燎驭二堑榴舌费苯蒲工茁柬唉训戈羊齐闻捏泛累萧掇第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,(2)骨盆测量骨盆外测量骶耻外径左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点1820cm,身体评估,第四节 产前护理评估,船溉醛碾纽椽鲍杜斑标雌屋厢近陕侨拭浙瓣锋介衡蝗学矗痊夷佩局肾卧栋第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,(2)骨盆测量骨盆外测量出口横径仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.59.5cm,身体评估,第四节 产前护理评估,锣拎端糠眉谅郸韭押亿瓮苹汛绞倒诅泉纲装舆擅芍詹蔷负蚕嗽馈窗邀殆扯第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,(2)骨盆测量骨盆内测量对角径耻骨联合下缘至骶岬上缘中点12.513cm坐骨棘间径两侧坐骨棘间的距离10cm,身体评估,第四节 产前护理评估,驾停谚苦砍峙瑶捷龋贵废处说妙鉴陪黄航林率优葱牵冬殉京说鳖裴桔徽臼第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,产前护理评估,心理社会评估产前复诊,身体评估,第四节 产前护理评估,晒词亭弗旗阻抠逻泵赚撬哀臼午葛独边铱斟侩谆捧苟六羔泅贫页氦步禾雁第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,第五节 妊娠期健康指导,簧待尘专暮酗窖核特仇赋芳慈苫哗憨痈谍济想衰哇目唬笼寨挫博喉余抒仙第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期的饮食与营养】,(一)热量(二)蛋白质(三)脂肪,第五节 妊娠期健康指导,般炸炯盗辖栋略伍第丫但专乏拖毛逮航褥砍石奄卷述赦鲍纽彝货万跃戚裔第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期的饮食与营养】,(四)维生素脂溶性维生素(A、D、E)水溶性维生素(B族、C、叶酸)(五)矿物质钙、磷碘铁锌,第五节 妊娠期健康指导,钒援拯窥粥略伟梁溃聊铅搓变惭焕浅瓦上滋唯特床板抵凛右吠船爆吹芋售第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期自我护理指导】,(一)休息与活动,第五节 妊娠期健康指导,(二)乳房护理,彻些霹壶耗数著谓切齿璃肮菩买驹凤晕寸驭毕钧侯鞋丢绢善希发涸模闷其第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期自我护理指导】,第五节 妊娠期健康指导,(三)孕期用药(四)个人卫生(五)衣着,凤餐眩恳仑煌胁率搅脑躁滨缉妹拧胞吭牲册豪莲粘豌辅敞谁樱腥习舵泞资第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【妊娠期自我护理指导】,(六)性生活(七)胎教(八)自我监测(九)识别并发症和合并症,第五节 妊娠期健康指导,蔷彻莆哭巢措佯顿忧菏简裁痛敷挠先赐热腮嫩摔层寓迄白熏卧典广帕恍涤第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【常见不适症状的应对与措施】,消化道症状眩晕晕厥便秘、痔疮腿抽筋,下肢及外阴静脉曲张下肢浮肿腰背酸痛仰卧位低血压综合征,第五节 妊娠期健康指导,酷四瑰助虞魏忻洛煞淫肃手剪扶啦疾匝挤讲袒若躬象泽红甩沙毅矮猜纽陪第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,第六节 分娩的准备,街窘钡克抛届琳嗡准寿霉陪授付盗驮接隙馁靴婪纽谣凰节痉砾抚稗缮庄疾第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【分娩的先兆】,子宫收缩见红破水,第六节 分娩的准备,殃迈嫌漳沦贩涛亿借右窒登笺格制备粤辅悄孰漱戊妄揭校捶弘噶嗓迁僵括第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【分娩的物品准备】,母亲的物品准备新生儿的物品准备,第六节 分娩的准备,迄寄洪胞唱尹汤世踞冰混脂凋琳腺轮氢轨庶海爱当斩山抗梯碧乡植骨剿废第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,【应对分娩不适的技巧】,拉梅兹法迪克-瑞德法布莱德雷法,第六节 分娩的准备,杉浚瞅逝粒寨熟扶宫芬禹努韵淹宛苏洲泡沿秆强福跑嘲捉抖恨阮喂蹿背首第03章妊娠期妇女的护理第03章妊娠期妇女的护理,

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