西药忌口清单全套.docx

西药忌口清单全套1 .所有药物一一酒任何药物，在服药前后2小时内禁止饮酒；部分药物，在服药前1天和停药后3天禁止饮酒，部分药物，如头抱匹胺、头抱米诺、头抱美理在停药后1周内禁止饮酒。 胃肠道中的乙醇，可使缓释片和控释片中的药物，在短时间内大量释放（突释），导致血药浓度陡然升高，引起药物中毒； 乙醇能诱导肝脏的药物代谢酶，使某些药物（如苯巴比妥，苯妥英）在体内的代谢加快，从而降低这些药物的疗效，引起癫痫发作； 头泡类抗生素等可抑制乙醛脱氢酶，造成体内乙醛蓄积，出现"双硫仑样反应”，严重者可致死； 乙醇有中枢抑制、胃肠粘膜刺激、肝脏损伤、降血压和降血糖等作用，可加重镇静类药、非笛体抗炎药等药物的不良反应。特别是在服用：头抱菌素类：头泡吠辛、头泡哌酮、头抱他嚏、头泡西丁、头抱甲胎、头抱孟多、拉氧头抱、头抱美嗖、头泡匹安、头泡米诺等；硝基咪唾类：甲硝嘤、替硝嘤、塞克硝唾;磺胺类药：复方新诺明；磺酰肥类降糖药：格列本版等药物，用药前2天和停药后至少7天滴酒不沾。2、绝大部分药物一一烟绝大部分药物，至少服药前后30分钟内不要吸烟；部分药物，如氨茶碱戒烟后，需要调整剂量。 烤烟型香烟中焦油量为Hmg,焦油中某些物质可诱导肝药酶，如CYPlAl.CYP1A2.CYP2E1,加快某些药物的代谢（可使氨茶碱的体内清除率增加58-100%）,显著降低药物的疗效； 烤烟型香烟中烟碱量为Img,烟碱的口服致死量约50mgo烟碱主要是通过肝药酶CYP2A6代谢，甲氧沙林等药物通过抑制CYP2A6而减少烟碱的代谢，可引起头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至严重心律失常等。特别是正在服用： 解热镇痛药（对乙酰氨基酚），抗凝血药（如华法林），抗精神病药（如米氮平），抗心律失常药（如美西律），平喘药（如氨茶碱），肾上腺素受体激动剂和阻断剂（如美托洛尔），降血压药物（如硝苯地平），降血糖药物（如胰岛素）等药物者。 口服避孕药的女性，吸烟者的心肌梗塞的发生率和死亡率比同年龄不吸烟者高10倍。3.大部分药物一一茶大部分药物在服用前后2小时内不宜饮茶。 茶水中含有约10%蹂质，糅质在人体内分解成猱酸，蹂酸会与生物碱类药物、金属盐类药物（铁、钙、钠、锌等）形成沉淀，大大降低药物的吸收量； 茶中的咖啡因和茶碱，与苯巴比妥、氯丙嗪等中枢抑制药存在药理作用上拮抗作用，可使药效大为减低或反转。 茶中的咖啡因会刺激胃酸分泌，加剧药物的胃肠道毒副作用等，甚至诱发胃出血、胃穿孔。特别是在服用： 生物碱类药物（如黄连素），抗菌药（如四环素类药），非笛体消炎药（如阿司匹林，布洛芬），强心昔类药物（如地高辛），镇静催眠药（如佐匹克隆，舒乐安定）等。4、抗菌药.含金属离子药一一奶抗菌药物、含多价金属离子药（抗酸药、胃黏膜保护药、铁剂、钙剂、微量元素）不宜与牛奶同服。牛奶中的钙、铁等金属离子与上述药物生成络合物或难溶性的盐，使药物难以吸收； 含有多价金属离子的药可与牛奶中的蛋白质形成沉淀，不仅影响药物吸收，同时大大降低牛奶的营养价值。特别是在服用： 瞳诺酮类药物（如氧氟沙星），胃药（如次碳酸钳，复方氢氧化铝），金属元素补充药（如葡萄糖酸锌，碳酸钙，富马酸亚铁）等药物前后1小时不宜饮用牛奶。 普通食物对环丙沙星的生物利用度无影响，但奶制品中的金属离子因鳌合作用可使环丙沙星的生物利用度减少30%36%,因此可能导致治疗失败。肠营养剂中的金属也可与唾诺酮类药物发生鳌合作用。与四环素相比，多西环素和米诺环素与钙离子的结合力较低，可与食物和牛奶同服，但仍然不能与含铝、物、钙、镁、锌离子的药物同服！5、心血管药物一一西柚服用大部分心血管药物期间，禁食西柚或西柚汁。 西柚（葡萄柚）可影响P-糖蛋白（P-gp）的活性，可以抑制P-gp介导的肠道药物转运，从而导致药物转运亦增加，使药物在肠道的吸收量增加。 西柚中的化学成分会抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4,使血液循环中的药物代谢减慢，导致血液中的药物浓度升高，可引起严重甚至致命的不良反应。特别是在服用： 他汀类降脂药（如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀），降压药（如非洛地平、硝苯地平），抗心律失常药（胺碘酮），及某些有心脏毒性的药物（西沙必利、多潘立酮）等药物期间禁食西柚或西柚汁。6.单胺氧化酶抑制剂一一奶酪单胺氧化酶抑制剂禁止与酪胺含量高的食物如奶酪同服。 单胺氧化酶抑制剂可抑制食物中的酪胺和组胺代谢，使体内酪胺和组胺的浓度升高；酪胺可促进去甲肾上腺素的释放，可导致血压剧升危及生命；组胺可导致头痛、面红、出汗、瘙痒和低血压。特别是在服用： 目前常用的单胺氧化酶抑制剂有：吗氯贝胺、司来吉兰、雷沙吉兰、利奈理胺.味喃理酮（痢特灵）等。 常见的富含单胺的食物和饮料有：奶酪，发酵过或风干的肉类，泡菜，酱油，生啤，红酒等。