第06章呼吸系统.ppt
,1,呼 吸 系 统,内 脏 学SPLANCHNOLOGY,2,呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。肺由肺实质以及肺间质组成，表面包有胸膜。,3,第一节 鼻 NOSE 鼻 nose 由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。,4,二、鼻腔 NASAL CAVITY,5,6,额窦蝶窦垂直板犁骨鼻中隔软骨,7,嗅区,8,上,中,下鼻甲 鼻道 最上鼻甲 蝶筛隐窝半月裂孔 筛漏斗 筛泡,9,三、鼻旁窦 PARANASAL SINUSES,（一）上颌窦（二）额窦（三）筛窦（四）蝶窦,10,额窦 筛窦 蝶窦 上额窦,11,鼻旁窦及其开口,额窦蝶窦开口额窦开口鼻泪管开口蝶窦筛窦后群开口筛窦前群开口上颌窦开口,12,第二节 喉 LARYNX 喉 larynx 以软骨为基础:会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨,13,一、喉的软骨,会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨会厌软骨柄上角上切迹喉结下角声带突肌突环状软骨板环状软骨弓,14,二、喉的连结,（一）环甲关节（二）环杓关节（三）弹性圆锥（四）方形膜（五）甲状舌骨膜（六）环状软骨气管韧带,15,16,17,舌骨甲状舌骨膜甲状软骨环甲正中韧带环状软骨环状软骨气管韧带气管软骨会厌软骨甲状软骨杓状软骨环杓关节环状软骨环甲关节,后面观,舌骨甲状舌骨膜甲状软骨弹性圆锥环甲正中韧带环状软骨方形膜前庭襞声襞杓状软骨,前面观,侧面观,喉软骨及其连结,18,三、喉肌,19,喉外肌,喉内肌,喉内肌,环甲肌杓斜肌杓横肌环杓后肌甲杓肌环杓侧肌环杓后肌,20,四、喉腔laryngeal cavity 喉口 aditus laryngis 喉腔被前庭襞和声襞分为三部分：1.喉前庭2.喉中间腔3.声门下腔,21,喉镜所见,会厌会厌结节前庭襞声襞,22,第三节 气管与支气管TRACHEA AND BRONCHI 一、气管 trachea 气管 位于食管前方，上平第6颈椎下缘，起自环状软骨下缘，至胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘），分为左、右主支气管。分叉处称气管杈，气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴，称气管隆嵴，是支气管镜检查的定位标志。气管由1620个“C”形的气管软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。,23,气管隆嵴,气管隆嵴左主支气管气管右主支气管,24,二、支气管1.左主支气管 left principal bronchus 2.右主支气管 right principal bronchus,25,26,第四节 肺 LUNG一、肺的形态,右肺,左肺,右肺：肺尖、上叶支气管中间支气管、肺动脉上肺静脉、下肺静脉肺韧带、膈面左肺：肺尖、肺动脉左主支气管、上肺静脉、降主动脉压迹下肺静脉、肺韧带心压迹、膈面,27,肺的分叶,肺尖上叶水平裂中叶斜裂下叶,右肺,左肺,28,肺门 肺根,29,二、肺内支气管和支气管肺段左、右主支气管（一级支气管）在肺门处分出肺叶支气管（二级支气管），进入肺叶。肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管（三级支气管）。每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段 bronchopulmonary segments，简称肺段。依照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。,30,31,第五节 胸膜 PLEURA 一、脏胸膜 二、壁胸膜（一）肋胸膜（二）膈胸膜（三）纵隔胸膜（四）胸膜顶,32,胸膜及胸膜腔示意图,33,三、胸膜隐窝 pleural recesses 壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间，胸膜腔的这部分称胸膜隐窝 pleural recesses。重要的胸膜隐窝有：1.肋膈隐窝 2.肋纵隔隐窝,34,肺和胸膜返折线下界的体表投影,35,第六节 纵隔 MEDIASTINUM纵隔 是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。以胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘）分为上纵隔和下纵隔，下纵隔再以心包为界，分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。1.上纵隔 superior mediastinum2.前纵隔 anterior mediastinum 位于胸骨与心包前壁之间3.中纵隔 middle mediastinum 位于前、后纵隔之间4.后纵隔 posterior mediastinum 位于心包后壁与脊柱之间,36,37,38,39,
