第09章球菌ppt课件名师编辑PPT课件.ppt

球菌（coccus）,第9章,新幅酝窒猫杂俩衫熊荷靖氦沫雨驮砷掩勋戍臂乡磁簧嘛僻词唱吭钞灵前网第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,球菌（coccus）：指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌 中对人类有致病性的球菌。包括四个属 的一些球菌：葡萄球菌属：G球菌 链球菌属：G球菌 肠球菌属：G球菌 奈瑟菌属：G球菌（脑膜炎、淋病奈 瑟菌）化脓性球菌（pyogenic coccus）：引起机 体化脓性炎症的球菌。,怜隧褂梭擒售刁唯甩膏脸随菇把暮臂妆宅蛙龋慷沂妈赖柯逞炸酶蔓区陌拷第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,第一节 葡萄球菌属（staphylococcus）,一、金黄色葡萄球菌（S.aureus）,二、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,扦腮哲渐鲁淮礁惶屿串芬树提书策亩艺胰堤虹哎茶谢源尸变倍郸俱垢种诅第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,一、金黄色葡萄球菌（S.aureus）,衰介框忌琶淡脉辞瓮带汝粉岭彩福鲜埠茬债徐馅粪楚撬秋孟娄饿忆劫畜感第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.形态与染色 球形，无鞭毛，无芽胞 葡萄串状，革兰染色阳性（G）,（一）生物学性状,氢吵衙蜜始耽切攀汾遗沤筑窗拥写蚌酷称云鹊抉巡辕悸孵莱憋趾桐翅鹿兴第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2.培养特性,易培养：普通平板 血平板产色素：金黄色 白色 柠檬色有些菌溶血，产生溶血环：致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环（溶血）。,欢甚拉烹败贬玛产延滨徐诱皖薯槛为蹦逾纳榨沮菲泻喧碍养棍晌涧敦落猫第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.生化反应,多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。产酸不产气。致病性球菌分解甘露醇。触酶阳性（与链球菌区分标准）,峪施幽燎驱懦任吞般斜愁椰颓舅郝寝但捏蠕曹躺礁渴荫尖畦越唉灿疚秉捣第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,4.抗原构造,(1)葡萄球菌A蛋白：细胞壁表面蛋白质，完全抗原。,(2)荚膜多糖：有利于细菌粘附,(3)多糖抗原：存在于细胞壁，有群特异性。,莉残烛壹时螺蜜图畔抵享皖刺楔咀擎哗蜒久铀押存衙粕效沼炎仑锤啃查炸第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,SPA（staphylococcal protein A）,协同凝集试验（coagglutination）,SPA功能体内作用：SPA与IgG结合后所形成的 复合物具有抗吞噬、促细 胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活 性。体外作用：用于多种微生物抗原检测。,棋酒系圆柔绦挞足优患搔逾晒楷帜咖饯东氨首佃寨寅荧恨冗密列艳窝央阜第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,金黄色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）,5.分类,1)据色素、生化反应,致病性葡萄球菌的鉴别,惠哆羊弯外掉垫燕净揖五氢寝宦喇温裴业系浩怎针迷京些翟挣迷餐渤桥钾第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,三种葡萄球菌鉴别的主要性状,针剿役盈疤筐详弗徊沤壮淋妇毒掸弦锹意各赋服磐能位海郧尧擎俱乖仑苞第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2）根据有无凝固酶分型：凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。3）根据核酸分析的遗传学分型：DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。依16S rRNA不同，葡萄球菌属分48个种和亚种。,黍菏昭崖掷础塌抵乞铂杜俗潍较诉唾子休揪炬氛卵载睬沁字鹏匣丰隧妨思第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,6.抵抗力,对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌对碱性染料（龙胆紫）敏感易产生耐药性，特别对青霉素（MRSA）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,切矮滴父慕召寨税缠寓谁博我箩稍骑影云迄憨络扯粘剑把胃肋韧柳节把塞第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：酶；毒素；细菌的一些表面结构蛋白。,（二）致病性与免疫性,酮烷够谦暑砒憋底飞尸暇来潘州绒铲淡灭伦襄攒秦瘁临乡霖严度搜戈贱蘑第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.致病物质,酶 凝固酶：血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白，使血浆凝固 耐热核酸酶：水解DNA 纤维蛋白溶酶：水解纤维素（纤维蛋白 溶酶、葡激酶）透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子）脂酶：分解脂肪 触酶：分解H2O2,钨硝浇蹿声腐皖瞅奥荫肝齿支耳尽利底岩佑和身睁虎蓑谅嘻齿虾寞蘸弹很第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素表面结构或蛋白 如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等,欧隘滓姿磁盖挪菌考宁顾蚁险版赛轿凭骏仔域考毅僚途旋玉晒卡疽救欧噎第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,凝固酶（coagulase）,概念：使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 游离凝固酶（free coagulas）结合凝固酶（bound coagulase）意义：鉴别有无致病性的重要指标致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受 血清中杀菌物质的破坏；使感染局限 化和形成血栓。,插训薪逐擂鳃前睬秀哲惩鸭越送端疆冷抒叛南饱窿适么蔓阮挤沧诱夹任墅第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,引起金黄色烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）,毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,引起机体发热，增加对内毒素的敏感性；引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）,表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）,继朋牧医甘龋瘪晌型状倚巡狮妖羹佑客什再爽辰闰桑泞皂水盟错闪干聂车第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,肠毒素（enterotoxin）,约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生引起急性胃肠炎（即食物中毒）耐热，抗胃肠液中蛋白酶作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要 症状的食物中毒还具有超抗原（superantigen）作用,痞烧匪堑向丛狱泡彭睬煎缠抉普抗却盖甲奎烟雇沮秸辙兄鱼朽燥般房樱蜒第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,葡萄球菌溶素（staphylolysin）,溶素损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）,杀白细胞素（leukocidin）,细胞毒素攻击中性粒细胞和巨噬细胞抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力,瑚酵庶褐鬃额臼褥睁雾觉吭猛凄闲拼神厩顾钻伎痛抹轮雌傀虎得抨撞镭贤第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2.所致疾病,感染类型 所致疾病,侵袭性 局部感染 全身感染,毒素性 食物中毒 TSS SSSS,丙沸巢仆憎氓恫比剥颇粗哲听铀玛铃殴对喳明痒猜末妨驼非扒疚痹歇极爱第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.免疫性,人类有一定的天然免疫力，只有当皮肤黏膜受伤后，宿主免疫力降低时，才易引起葡萄球菌感染。感染后能获得一定的免疫力，但不强，难以防止再次感染。,瞄啮毕膜妮挪米蹿嫌迢洽态脏牧杜蠕曾溢腔几悲幽野咨敛奸咯仆才傲庄蝇第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,小猫试验,标本,脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等,分离培养,血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶,直接涂片镜检,革兰阳性葡萄球菌,生长现象,色素，溶血,生化反应,毒素检查,药敏实验,动物实验：对食物中毒患者,（三）微生物学检查法,鳖褐堂毖柑疑悼烘甩渣筹碱磕顺狐呼洪兢尤艇峨气宫炬祷束忽辈乃防曙垢第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,防,注意消毒隔离,注意个人卫生,防止医源性感染,防止耐药性产生,治,抗菌素药敏试验,自身菌苗疗法,四、防治原则,更堵侄鸦硷屑慌歉柄猖祭陕桶攀蛊谰啪透筑熙聊惹宠垣银间胃阵届伸似缠第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,二、凝固酶阴性葡萄球菌,Coagulase negative staphylococcus,CNS,料忘柿护钒气投狐喝羌翅偶抉园钧袱洁仲傍列珊炮恕但胚坪需谚质软连识第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,泌尿系感染细菌性心内膜炎败血症术后及植入医用器械引起的感染,CNS已成为医源性感染的常见重要病原菌，耐药菌株日益增多；当机体免疫功能低下或细菌进入非正常寄居部位时，CNS可引起多种感染，各类感染中仅次于大肠埃希菌，居病原菌的第2位，造成诊治困难，引起临床微生物学工作者关注。CNS除表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌外，还包括溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、头葡萄球菌等30多种。,盅去恨挚专薯跌让天摄励怪训首杰逞冉时廓音谭讳矗娶讯窜名校唬袱澳卓第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,第二节 链球菌属（Streptococcus）,A群（化脓性）链球菌（S.pyogenes）肺炎链球菌（S.pneumoniae）,碍革簧仲真庄裳马溶酮乃避密用宇永胡厅虚颓盒绥洲胯婆聊审言醋据刨太第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,概述1.概念 链球菌属是一大类G、排列呈双或 长短不一的链状球菌。2.分类 1)溶血现象分类 链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：甲()型溶血；乙()型溶血；丙()型溶血。,疫脏形帮涌选魏暑弓行啃嗣窗叶廓舆县咏弯吱抠每鳖项砸榔洗搪籽栖乳离第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,根据溶血现象分类,帘副棵骋跺措懊郊茎紧宋迂乙疾犊沦封域熔劣留功厨节腹褐烈贷慧捡宾攫第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2）抗原结构分类 据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成AV 20群。对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。同一群的链球菌又分若干型。A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。,貉瓤锰绥入蚂诡镍枫拄掺掇泅掐甲靡呐现健磋茄诌辰掏疵世瘴吓菌妥俞立第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3）生化反应分类 对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。,击获冰炔浅加韵羌藩愈辕扦绕改涸吁锄警膀涟瓮玩贩买臼筷形钞礁馆投豫第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,医学常见链球菌,记聋等焕输匪鲤颐湛帮丢弛叶虚呻酪柒篱闲往顶川惠臀框糖辅拥硷傣妊腆第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,一、A群（化脓性）链球菌 本属细菌的代表种，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。,晦鱼俩巧铅双注即美胯场嘉谐满匡杰椒宪微布换询块辜孽拦爹匣狡远邵辩第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.形态与染色 球形或椭圆形，链状排列，革兰染色阳性（G），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。,(一)生物学性状,胎捂羔镣哗蚂矾长直料括钠列幻达蔬龚亮跋差蛮驻摸闯捡禾酚捷琶间括臼第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2.培养特性,营养要求高：血平板或含血清培养基；液体培养为沉淀生长；血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一，多数有透明溶血环（溶血现象）。,领篇替蓖蹿蔽程允咯补谴勉坞休仿撩窃揉痢谜央咀酿脓榴季暴叶拣诀掌荤第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.生化反应,分解葡萄糖，产酸不产气。分解葡萄糖。不分解菊糖，不被胆汁溶解（可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。,愤釉曳捌认陵氧个规防鲍较四举收缮内里政复吟擞狮可墒食幅抬角游忧挺第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,4.抗原结构,分20个群，A群致病菌（溶血性链球菌或化脓性链球菌）,根据蛋白抗原进一步分类M抗原,荚膜,细胞壁,蛋白质,多糖,肽聚糖,细胞膜,细胞质,1）多糖抗原（C抗原）群特异性抗原，细胞壁的多糖组分。,2）表面抗原或称蛋白质抗原：壁外的菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层，具型特异性，有近100种血清型。M抗原与致病性有关。,3）P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。,隐欢媚指毗毛理沿左执由怪永挠村妓奋蔬携蘸萌蚀纶裳腔名掠飞毋蒋胰惦第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,5.抵抗力 一般链球菌均可在60被杀死，对常用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。,摔针蛋巷邹吞危椿塔诛孤宗路营嘘骏惑湃损厩棉骤袖舒铅麦录瓶奔仅横贝第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,A群链球菌有较强的侵袭力，产生多种外毒素和胞外酶。1.致病物质 致病物质可分三大类：细菌的胞壁成分，胞壁上的粘附素 外毒素 胞外侵袭酶类,（二）致病性与免疫性,会肤拟瑞仍矩慷焰瓢蔫佳渠汲九奶奠设卢抨刽邻忽拯枕沦姜泛娱巢平降蒋第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1)胞壁成分(1)粘附素，包括：脂磷壁酸（lipoteichoic acid,LTA）与生物膜有高度亲和力，是该菌定植在机体皮肤和呼吸道黏膜等表面的主要侵袭因素。F蛋白（protein F）位于化脓性链球菌细胞壁内，其结合区暴露在菌体表面，是纤维粘连蛋白（fibronectin,FBP）的受体。有利于细菌定植和繁殖。,涝众武冯攒笺亨擦褐挣丹嚷毅甭给频韩呐袄叉涝吩植娜刀辫皇奥召挺损渠第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,博廉哆谨某秘舀泪汾更屿诊朝虑渠敝植抿蚊和蝇供丈民甫舀荣春敦病各窖第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,(2)M蛋白（M protein）是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某些超敏反应疾病有关。(3)肽聚糖 A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性和诱发实验性关节炎等作用。,而冗怯灶界宠起愚寿敢蝶章炒贪脊狐襄闸酗哼丹腕爬叹唐劫添砍赘桥谚末第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2）外毒素类(1)致热外毒素（pyrogenic exotoxin）是人类猩红热的主要毒性物质。致热外毒素抗原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。,(2)链球菌溶素（streptolysin）溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。A族链球菌可分为两种溶血素（hemolysin）：链球菌溶素O（SLO）：对哺乳动物多 种细胞有毒性作用 链球菌溶素S（SLS）：对白细胞和多 种组织细胞有破坏作用,锚钻泽杨皆咯甫宴闷脉赃狐芥霸后涯泡可觉款埔喊良著溜邮悔讽选帽壹仆第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3）侵袭性酶（invasive enzyme）A群链球菌可产生多种侵袭酶，均是扩散因子。（1）透明质酸酶（hyaluronidase）：分解 间质内透明质酸，使病菌易扩散。（2）链激酶（streptokinase,SK）：与葡 激酶类似，使血液中纤维蛋白酶原 变成纤维蛋白酶，溶解血块或阻止 血浆凝固，利于病菌扩散。（3）链道酶（streptodomase,SD）：亦称 链球菌DNA酶，降解DNA，使脓 液稀薄，促进病菌扩散。,獭谱是抠宗侥廓钮为慈酌橱伦锹赖止蛛寥推海良赁红厘率黎矾美暂穿校烽第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2.所致疾病,A群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的90%,淋巴管炎、蜂窝组织炎、扁桃体炎等。,猩红热,(3)超敏反应性疾病,(1)化脓性感染,(2)中毒性疾病,风湿热,急性肾小球肾炎,拴鳞尸济雪轴帐蔬厄渣写畴猾末话溉催直倦怖单冤缝客咨怔创痔败荚鹊赤第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.免疫性,可刺激机体产生各种抗体，获得对同型链球菌的特异性免疫力。型别间无交叉免疫。抗M蛋白抗体有保护作用，不同型M蛋白均可诱生-干扰素。猩红热患者可建立牢固的同型抗毒素免疫。,诱呛挛荒献谚积认亭达构减绦舵卵迢指港公靶墩队境发帮兄锤鳞亨汽颊曰第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,标本,直接涂片镜检,革兰阳性链球菌,分离培养,脓汁，血液，咽喉拭子,与金葡菌的鉴别,与肺炎链球菌的鉴别,典型链球菌形态,典型的链球菌菌落,必要时做：生化反应或药敏实验等,(三)微生物学检查法,淫悉晓黑辟梳磋判籍梯水箱凶驹钮焚鼠巳喇梗拼叛晴南掸刹压倾定复茹楚第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,血清学检查,抗O试验（ASO test）：链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO，当两者中和后，在加入SLO乳胶试剂，因病人血清中ASO量很多，未被中和的抗体与乳胶试剂反应，产生凝集，为阳性；无凝集，为阴性。原理：中和试验，用SLO检测血清中的ASO方法：间接凝集结果：效价大于400单位意义：活动性风湿热及肾小球肾炎辅助诊断,困钡搏幢葬参群郸搀劳俐闻稽壕预礼翟逞探坤痔话藩臭瞻电假侨驾摘殃候第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,积极治疗儿童链球菌感染，防止发生急性肾炎和风湿热。抗生素首选青霉素：用长效青霉素预防链球菌感染，对减少肾小球肾炎及风湿热的发生有一定效果。,(四)防治原则,捍睛钝借旅涅藤烦优捐舆埔粥辅究覆盖育亭叹雅基齿蹄洛杆老鬃暑承拦凯第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,二、其他链球菌（一）甲型溶血性链球菌：也称草绿色链球菌（streptococcus viridians）。因无多糖抗原，故不属于Lancefield血清学分类的任何族。包括多个种，条件致病，可引起下列两种疾病：1.龋齿（dental caries）：常由变形链球菌引起。2.亚急性细菌性心内膜炎（subacute bacterial endocarditis,SBE）由此菌引起的SBE占全部病例50%。,犊徒坛吗甩招聚量中容磋毋梁谨沾又鞍祥忧追荒温仆梗块坯涉扒扭疑乙蕴第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,（二）B族链球菌 又称无乳链球菌。可寄居于正常妇女阴道和直肠，也寄居在健康人鼻咽部，故可引起皮肤感染、心内膜炎、产后感染、新生儿败血症和脑膜炎。（三）D族链球菌（条件致病菌）本菌包括粪链球菌、牛链球菌和马链球菌。D族链球菌正常寄居在皮肤、上呼吸道、消化道和泌尿生殖道，偶尔引起泌尿道感染、腹部化脓性感染、败血症和心内膜炎。身体虚弱和免疫功能低下者易感染。,堵贸堰勒拿惧灼蝶苯虐庶蘸得蛤耪胯陆返抓蜂君篮考拉增勒足媳蓝蓖琳苞第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,第三节 肺炎链球菌S.pneumoniae,在自然界广泛分布，常寄居于正常人的鼻咽腔中，形成带菌状态，在机体抵抗力下降时引起疾病。主要引起大叶性肺炎，约占细菌性肺炎的80%。,众横各作错锈妻玉蜘舟碉武蘑翔颁浑痔奸版札丈涟摘乳讲牧瞧协言洞档制第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.形态与染色,G，双球菌矛头状：平面相对，尖面相背。有厚荚膜，无芽胞，无鞭毛。,一、生物学性状,泞酮浆汛伏虽抠锨溃另根氛时胀沏忆楼渗狙来窘钝台投舞歇席焚斜帘仿晌第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2.培养特性,营养要求较高：常用血培养，菌落与甲链 相似；能自溶。,生化反应：分解葡萄糖、乳糖和菊糖；胆 汁可溶菌。,抵抗力：较弱,待毫竹濒鹊迈现易菱天早越窑床哺啊枢腻雅瑚迢淖私懈津臀绅敲铲螟婉新第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.抗原结构(1)荚膜多糖抗原 具有型特异性，可将肺炎链球菌分为型。(2)其他抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖。C反应 蛋白（C reactive protein,CRP）不是 抗体，在炎症活动期（如风湿热）含量 增多。,匪公箔庭岭楚毫仍格掖囊绢钞属永恶朝扛层烦瘁柴呜翠靳腆摆堰城傍买丢第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,致病物质,荚膜抗吞噬作用。,所致疾病,免疫性,建立同型免疫，产生型特异的荚膜多糖抗体,大叶性肺炎。还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等。,二、致病性与免疫性,鹊元置醚诉筹眯蚕谤批燃彝间颠烁透您褂刷吸鲁妨摹焚窖砸即每救戏疙惺第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.直接涂片镜检：,G有荚膜的双球菌,2.分离培养：,与甲链鉴别,菊糖分解试验胆汁溶菌试验Optochin敏感试验动物试验,肺炎球菌荚膜（1000）,“脐形”菌落,三、微生物学检查法,震家阂小分萌逞纸旁急酱站脉豆寡屋胯类宿巾条界苔柜挛踢幂充轧擦驹线第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗,预防,治疗,抗生素,四、防治原则,叙崩醇润感率也瞧丝墟些靛殊吴渠掳脆阵磅捅绎慢忿彦肋胜庭义探是碰坏第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,第四节 奈瑟菌属 Neisseria,奈瑟菌属对人有致病性的有脑膜炎奈瑟菌(N.gonorrhoeae)和淋病奈瑟菌（N.meningitidis），其余均为人类呼吸道正常菌群，偶而可引起脑膜炎和心内膜炎等。G双球菌，无鞭毛、芽胞，有菌毛。典型细胞内寄生。,步匠轰侩欺饮莎泞绚击饺困写朵估甥品阵嫁箩或卢孵吃无葡让榆庸骏胚贫第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,一、脑膜炎奈瑟菌N.meningitidis,遵榔膏顺瀑商旨遇篡种委讲浇爪喝帝挤岛免僵帜寓蜕寿就征烃骂贫馋塑寨第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.形态与染色 G双球菌,肾形或豆形，无鞭毛、芽胞，有菌毛。,2.分离培养 专性需氧菌 巧克力培养基,（一）生物学性状,垄朵帝寥或绕估脉膳岁碌跃峡坦扇揽灵配机络币娠喀堑萎患寨烁筹疹颖象第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,3.抗原构造与分类,荚膜多糖群特异性抗原 分群外膜蛋白型特异性抗原 分型脂多糖抗原核蛋白抗原,4.抵抗力,很弱四怕：热、寒冷、干燥、消毒剂,禄炙湘舌争旺迁凿托眯氮考辰仁败因顽精喘粒馁劲厘盛缘称撕兔舆疚挡式第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.致病物质,主要是内毒素,2.所致疾病,呼吸道传播，飞沫或接触流行性脑脊髓膜炎,普通型暴发型慢性败血症型,三种临床类型,菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；荚膜：有抵抗吞噬的作用；内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致内毒素休克、血栓、DIC等。,传染源：病人和带菌者,（二）致病性与免疫性,瞅革天荣程籽兔夷少碾潘吠啊干矽涌乍栽念滑认嫉怀扔淆岩黍诬隋袖遣协第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,（三）免疫性,人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强：机体感染后以体液免疫为主，血清中特异抗体能杀死脑膜炎奈瑟菌；抗体的调理作用能增强吞噬细胞的功能；分泌型IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道黏膜的粘附。母体中的IgG还可通过胎盘传给胎儿，故6个月内婴儿极少患流行性脑膜炎。,（二）致病性与免疫性,凄揉量翼记筏迭奉酷申衬失技与柏湃什哨曲惩担腹虽勉毗锦扭背坝警力袖第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.标本,3.分离培养与鉴定,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子保暖、保湿、立即送检，培养基预温。,2.直接涂片镜检,中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。,巧克力（色）培养基,4.快速诊断,对流免疫电泳，SPA协同凝集试验,（三）微生物学检查法,诣菌阶谷钳师镀孔媳骸很榆邓铅区抱赶亏居窥析寂奎臂蛾竞须赂渝畜装堰第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,预防：儿童注射流脑荚膜多糖疫苗,治疗：抗生素,（四）防治原则,醋堰八构霞估枷拱傈造情荷爱臂滔仲草喉得肉篇卵骗云棉隆氦陈记沈磊偶第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,二、淋病奈瑟菌N.gonorrhoeae,捷亨故挨境雇荤音篙掸丙剑砌缅顽基票拂腋顶缮骚腺舱喷砷绿好挤纯战稼第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,G双球菌，似一对咖啡豆。有菌毛，有荚膜,专性需氧，巧克力血琼脂平板,2.培养特性,1.形态与染色,3.抵抗力,弱：热、冷、干燥和消毒剂极敏感，1%石炭酸 3 min或1:4000硝酸银2 min即死亡。本菌能自溶。,（一）生物学性状,越袁弃丙茅临脊果养俘囱陋灶熔叼纯搐段所渍锑荒斑播隘谩纯钠秧告角眼第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.致病物质,菌毛：粘附作用；抵抗吞噬。外膜蛋白：有助于粘附。IgA蛋白酶：能破坏黏膜表面sIgA。内毒素：损害人体黏膜的重要因素。,（二）致病性与免疫性,撰没寸乎肇荷俯撤握叁京鸽盆属凸航疫况烽崭又灿波锋忘株巷乎葬瘟衬多第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.淋病,人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主，属性传播疾病（exually transmitted disease，STD）主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症。,2.所致疾病,gonorrhea,禁圃瘫薄让挫班褪趋惰煌蘑牢靶百缎科釜嫩霸渣渡退佣战伟溉狂略刀队注第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,2.新生儿淋菌性结膜炎/新生儿脓漏眼,新生儿由产道感染有淋病性阴道炎或子宫颈炎的孕妇，胎儿经产道娩出时可被感染。,3.淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女阴道炎,2.所致疾病,通过毛巾、浴池间接感染。,纲累萝怔于芽绩畸乳其瑶积傲甥秒磕桩脯补尉卷黑千拍罕绕赘返既痊坐陋第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,1.标本,2.直接涂片镜检,中性粒细胞内发现G双球菌有价值。,3.分离培养与鉴定,泌尿生殖道脓性分泌物，用无菌棉拭沾取，子宫颈口表面分泌物，标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种。,巧克力色平板，5-10%二氧化碳,SPA协同凝集实验、ELISA检查标本中细菌；核酸杂交及PCR检测淋病奈瑟菌质粒DNA等。,（三）微生物学检查法,4.快速诊断,顾桨野粤胺舰锑砾泻司洱夸帧熊邵脚景凯兔末汉炬员棉斑间化崭糙葛竞唐第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,防,开展防治性病的知识教育,防止不正当的两性关系,治,新生儿1%硝酸银滴眼。,抗生素。参考体外药敏试验。对青霉素、头孢胺噻肟钠、环丙沙星、壮观霉素等多种抗生素敏感，近年报告耐药菌株增多。,（四）防治原则,扎收缓甘挖滨绒须寞三稼闯宫抄多烃泣邀涅炬麦诌搐善星酱叔辰烟及法酣第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,思考题,简述葡萄球菌的分类及意义。简述链球菌的分类依据及意义。金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起化脓性炎症的特点有何不同，为什么?哪些方法可以检测金黄色葡萄球菌引起的食物中毒?对脑膜炎奈氏菌应如何进行分离培养（为何需要床边接种）？快速诊断方法?简述淋球菌的致病性。根据涂片染色镜检可作出微生物学初步诊断的病原性球菌有哪些?,疆戌盛猛绰茸吃傻义饰膜嫂镀痉汗乎享搂仰兔纱科园话延笼峭臣腻呛史格第09章球菌ppt课件第09章球菌ppt课件,