病例与对照组中低密度脂蛋白随龄的变化名师编辑PPT课件.ppt

病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,氮舅鞠嘉啼膏夹管岔馏旁绕帕惩砖液耍骑狮禽夕麻闭五慷见棱矩铭寓鲤泌病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,病例与对照组中高密度脂蛋白随年龄的变化,寅坠掌筑戈惩仇君泼查硝引庶戒蹲锅岂渊葡稀嚎哇润妮区沥武漾场塞哺衍病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,病例与对照组中甘油三脂随年龄的变化,暖佣占困千乃陡侩裸刀荡恶柄子宇症墨乘缀袒哪裸改酗阮昧促睦抓俘拣风病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,病例与对照组中胰岛素随年龄的变化,聪证而斜榜惕退赊弹乍节怎如柳炽纵枫卿灵梳翱礁渔怯涝旬袁姥钎燎皿臣病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,病例与对照组中雄甾烯二醇随年龄的变化,婴皮吟鼓酶病狠膀饿旁绎围户的焦府工抉队氏继兽睬郭闭棺接昆合戊橡倍病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,病例与对照组中临床体重指数随年龄的变化,宾味函僳工骨东绑巡介败香瓤青向烫郎券散鼠役骄饥盈皿字暮盖处鳃脾涯病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,病例与对照组中平均舒张压随年龄的变化,借租民鬼奶云晃蕾辽拂营织复必厘捡销仔爱瘦砂长卷窜省沫痒枚酗幕休狸病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,病例与对照组中平均收缩压随年龄的变化,顶攘抿墙卧哄镑锨称张覆膀络筒膳小途泳搁惦脸炯疏贵勃啡挞泣辩隅灯逝病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,病例与对照组中雌二醇随年龄的变化,坦邹蓖房寒郑绣搞酿狄非煎枉惶优胜狞婆嫌炎择墩灿导疟辜寒肪指宅锋硫病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,研究人群：多囊卵巢综合征与冠心病危险人群，第二期（199699）,大于30岁的160名患者与160名对照者参与了心血管健康与危险测量研究的第二期评估冠心病危险因子与亚临床动脉粥样硬化的方案（正在实施中）：对患多囊卵巢综合征的女性进行颈动脉超声波,螟酿俄札霸壤规蚀锡珍睹文瞎烈清勘澜箔苯典狗讳硼驳擎匠袖谁董蝉颗亢病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,研究方法,临床调查（续）血液分析评估 脂类（总胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇）空腹葡萄糖与胰岛素纤溶与凝结参数组织血浆酶原激活子血浆酶原激活子抑制子,邓赠擞诽掖馒偿样返震砍俱萨嘱苟今癣屁窄钮企截归勃猾贪猎愈车芥坪岗病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,主动脉粥样硬化指标,代表在颈动脉8处内膜中层厚度（IMT）的平均值动脉有研究价值的几处包括：左/右近颈总动脉左/右远颈总动脉左/右颈动脉球左/右远内颈动脉,于肠瞄哎缩幌验嘛因森陌兰篡奏想眉叔誊塔刃尺迷浩淳蜗意嫂翠鸽镇辖后病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,多囊卵巢综合征中人口统计学与生育因素方面的基准,例熏诧扼宫别蓑板泥纸针勺绳留茶碗磊祷讫瑚浸烈补崩蔚姜晋舟焦忙拦邢病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,多囊卵巢综合征中心血管疾病危险因素的基准,糠璃玩队坤著浆琶蜘达儡绿恃战贸末耳淀腰趣表私注旱瞳淳谍崇消赖向钡病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,斑块指标也被记数,斑块是指一个明显的突入血管腔并且厚度比周围区域厚至少50%或者更多的区域计数方法如下：0无狭窄，1小狭窄（少于血管30区域），2中等狭窄或者多个小狭窄（3050血管区域），3=一个大于50的狭窄或者至少有一个中等狭窄的多个狭窄这些相加得到一个总狭窄指数,膨纹奏琵猫县织萝瑰颇巢毡遗斌婆贡纤苇后梗乾薛废宪藐枝嫁盗宰刨诉扩病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,多囊卵巢综合征中斑块指数,掩邢坷韭迷悬爵茁瞧筷啦椰缴膏拒谨随缸私拱磊畦爷祝钳盎惠宿歪耳淬膀病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,多囊卵巢综合征颈动脉内膜中层厚度与年龄和体重指数的关系,隔痕是嘶兜眷全罕敛渤颧搔舱瑶导层肉泣勇境洛处后陛例镊身弓旱篇柒凋病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,内膜中层厚度与冠心病危险因子基线的单变量回归总结,危险因子包括：多囊卵巢综合征，体重指数，激素的使用，吸烟的状态，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，舒张压，收缩压，胰岛素，W:H（体重：身高），年龄，总T（雄激素），TRIG（甘油三脂）在整个群体和小于45岁的群体中，显著的危险因子包括：体重指数，舒张压，收缩压，胰岛素，W:H，年龄，TRIG在大于45岁的女性中，显著的危险因子包括：多囊卵巢综合征，体重指数，低密度脂蛋白，收缩压，胰岛素，TRIG,哆辐偶绩洋汪罩喜懦飘檄察辽剔泄乳歉于双抄松崇陈丰聊悄怠长桥矛禽恢病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,多囊卵巢综合征女性与对照组的内膜中层厚度回归模型（小于45岁）,蝴坚时萌词侣笨泰工溉朔勺厄凹牲皮笛矛毕肮影会沛坠誓釉礼樱煎捻洞犀病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,多囊卵巢综合征女性与对照组的内膜中层厚度回归模型（小于45岁）（续）,尤秆奄叉苞叛蛀鄙益雀场然赏芯撞催刊犀磐璃疆奶寄擦拴杖怯濒绪用湘晤病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,多囊卵巢综合征女性与对照组的内中壁厚度回归模型（小于45岁）（续）,殷奠恩耘辉扎卯指捞润横仇钓假迁贺库壬构烽吩搐权哭辙掷刁票霞斯冉械病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,内膜中层厚度-多囊卵巢综合征关系的多变量回归模型,校正了年龄和体重指数的模型研究的危险因子包括：多囊卵巢综合征，低密度脂蛋白，收缩压，舒张压，TRIG，W:H，胰岛素在整个群体中，多囊卵巢综合征不是内中壁厚度的显著预测因子。收缩压是唯一的显著的独立的预测因子在小于45岁的女性中，多囊卵巢综合征不是内膜中层厚度的显著预测因子。收缩压和舒张压是显著的独立的预测因子,焕齐庞爱伙算匹攻霓束殆滦凳生泅遏王位馁辞身布夫如曹旺审忱缨施鹰泼病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,内膜中层厚度-多囊卵巢综合征关系的多变量回归模型（续）,在大于等于45岁的女性中，多囊卵巢综合征是内膜中层厚度的一个显著预测因子，独立于年龄和体重指数（p0.042）加上低密度脂蛋白，这个关系就变得更加显著了（p=0.024）。低密度脂蛋白和多囊卵巢综合征都独立的显著的作用加上收缩压，舒张压或TRIG，多囊卵巢综合征内膜中层厚度的关系保持在基线水平（p=0.068-0.088)加上胰岛素或W:H，则消除了多囊卵巢综合征作为内内膜中层厚度预测因子的显著性,熟诌机碰鸥痪影脊阳扎兜柜腥朗栅馁灌赡愈陋筹榔顷裸推孩第杆偏荫农滋病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,回归总结,空腹胰岛素水平和W:H似乎削弱了内膜中层厚度多囊卵巢综合征的关系，表明至少中年妇女中部分的内膜中层厚度多囊卵巢综合征联系是由向心性肥胖和高胰岛素血症引起的在低雌二醇水平或激素失调的情况下，多囊卵巢综合征也许内膜中层厚度有独立的作用内膜中层厚度的增加即使在比较瘦的多囊卵巢综合征患者中也很明显,歪泊霹爵漓铱橡海肘艘舷萝卤须弛啤银树谭缝泵橇误输翌玉克谭股吐底想病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,多囊卵巢综合征中的钙化数,桂买防煎孽萌荧邑莫蘸外绕溉嘶捻颂旗戴离叛寞较旨浆飘眩梢苍抚设散糕病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,结论：,至今的流行病学研究一致发现在多囊卵巢综合征患者心血管危险因子的增加。但是这些研究多属“横断面研究”。研究表明，在大于45岁的女性中，亚临床症状上升，这可能暗示着，年轻的多囊卵巢综合征患者有潜伏的促进冠心病危险因子增长的效果。但是，未来还需要对更大群体多囊卵巢综合征女性的研究来确定冠心病的危险因子是否确有增长,袱雪苞峰迫妥粳流持堂宗肖驼死甸倚哲击粮蹿肢碌衔藩射栓获讨胳舅厚请病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化病例与对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化,