银川市医疗卫生服务体系建设“十四五”规划.docx

银川市医疗卫生服务体系建殴“十四五”规划2022年06月一、规划背景1(")发展现状1(一)面临形势3二、总频求5(一)指导思想5(一)规划原则6(=)发展目标7三、机构设置与功能定位10(一)服务体系10(二)机构设置101 .专业公共卫生机构112 .医院153 .基层医疗卫生机构18(三)功能定位191 .专业公共卫生机构202 .医院(含中医医院)233 .基层医疗卫生机构244 .其他医疗卫生机构25四、主要医疗卫生资源配置25(一)床251床位总体配置与结构252.床位核定与管理28(一)人力配置291 .全市卫生人员配置总体规模292 .全市卫生人力资源质量303 .各类机构卫生人力资源配置标准31（=）设备配置341 .专业公共卫生机构342 .公立医院（含中医医院）363 .基层医疗卫生机构374 .其他医疗卫生机构38四）技术配置38（五）信息资源配置38五、值点任务39（一）创新医防协同，构建强大公共卫生体系39（二）密切上下联动，建设高质量整合型医疗服务体系41（=）聚焦工作点，构筑全方位全生命周期健康保障网络42（四）发挥区位优势，打造特色鲜明的中医药服务体系44（五）保持引领优势，建设智慧互联的健服务及监管体系45六、实施保障与监督评价47（一）加强领导，落实责任47（二）上下协调，部门协同48（三）创新机制，加强宣传48四）严格实施，强化监督49附件一、“十三五”完成情况50附件二、重点指标名词解释51附件三、新改扩建医疗卫生机构地图54附件四、主要政府文件及规划弁考目录55银川市医疗卫生服务体系建设“十四五”规划(2021-2025)为构建与我市经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系，进一步优化我市医疗卫生资源配置，提升卫生健康服务能力，根据国务院办公厅关于印发“十四五”全国医疗卫生服务体系规划的通知自治区人民政府办公厅关于印发宁夏回族自治区医疗卫生服务体系建设“十四五”规划的通知银川市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要，结合实际，制定本规划。一、规划背景(一)发展现状“十三五”期间，银川市持续加大卫生投入，不断优化卫生资源配置，提高服务可及性、服务能力和资源利用效率，进一步完善整合型医疗卫生服务体系，全市健康水平明显提升。医疗资源总量持续增加。截至2020年底，全市共有各级各类医疗卫生机构1337个，其中医院78个，基层医疗卫生机构1220个，专业公共卫生机构28个，其中妇幼保健院6个。全市床位总张数为17621张，较2015年增加25.16%,每千人口实有床位数为6.16张。全市卫生人员总数为34324名，其中医院卫生人员数为23471名，基层医疗卫生机构卫生人员数为6741名，专业公共卫生机构卫生人员数为2291名。每千人口执业（助理）医师数为3.89人，每千人口注册护士数为4.46人。每万人口全科医生数2.47人。一一居民健康水平明显改善。2020年，银川市人均预期寿命为76.9岁，婴儿死亡率为1.94%0,5岁以下儿童死亡率为3.30%o,孕产妇死亡率为4.41/10万，三项死亡率分别较2015年下降了44.89%,35.55%,64.23%。法定传染病报告率为412.54/10万,较2015年降低41.95%。医疗服务效率明显提升。2020年，全市医疗卫生机构总诊疗人次1774.15万人次，入院人数48.29万,较2015年增长20.42%和20.60%。2020年，全市医疗卫生机构（不含村卫生室、诊所）医师日均担负诊疗人次6.36人次，较2015年下降1.32人次。“十三五”时期是我市卫生健康事业改革力度最大、发展速度最快、群众受益最多的五年，但也存在一些问题和不足。一是优质卫生资源配置不均衡，整体质量仍有待强化。银川市优质医疗资源主要集中在兴庆区等老城区，新区及部分县市，特别是基层占比仍然较低。二是疾控基础条件薄弱，公共卫生体系能力有待提升。目前银川市疾病预防控制中心、卫生监督所等机构基础设施建设不完善，建筑总面积和业务用房面积均未达到规划要求。疾病预防控制机构实验室仪器装备种类、数量达标率和检测项目数量达标率较低。公共卫生人员呈现出高级职称聘任数量与具备高级职称能力人员数量不匹配的情况。三是医疗机构公共卫生职能履行不到位，医防融合有待加强。医疗机构“重医轻防”情况较为突出，全市县级以上综合医院、妇幼保健院虽大多设有公共卫生职能科室，但科室职能定位不清，且非公共卫生专业背景人员占比较高，专职人员不足。医院感染科室普遍管理不够规范。四是保障措施精准度不够，投入结构有待优化。“十三五”期间各区县仍有卫生需求和经费投入不对等、基层绩效保障不到位、编制总量不够、职称聘用指标不足、保障政策制定与实际情况联系不紧密等问题存在。且银川市尚未就本级的卫生总费用开展系统测算，难以就银川市卫生健康的投入产出效率进行系统评价，也无法就银川市卫生总费用构成的合理性及其发展变化的趋势特征进行深入细致地分析。（二）面临形势1 .高质量发展对医疗卫生服务体系建设提出了新要求高质量发展是“十四五”时期经济社会发展的主题。银川市国民经济与社会发展第十四个五年规划及2035远景目标纲要对全面建设黄河流域高质量发展先行示范市作出了相关部署。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见强调加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。宁夏回族自治区党委、银川市委提出实施全民健康水平提升行动，推动银川卫生健康事业高质量发展的目标，更是对银川市医疗卫生服务体系的建设提出了新要求。2 .公共卫生安全风险给公共卫生体系建设带来了新挑战新冠肺炎疫情充分暴露了现有公共卫生体系的缺陷。面对疫情常态化防控要求以及未来可能出现的各种健康威胁，如何完善疾病预防控制体系，加大及稳定公共卫生投入，改善疾控基础条件、稳定公共卫生人员队伍、强化基层公共卫生能力，做实医防协同，形成强大的公共卫生体系，织牢织密公共卫生防护网是银川市医疗卫生服务体系面临的新挑战。3 ,科技革命与产业变革为丰富医疗卫生服务体系提供了新思路当前，生命科学和生物技术不断突破，数字技术不断创新。同时，卫生健康产业与其他产业的融合交汇加剧，医学+工学，,医学+理学，等多学科融合，“健康+养老”“健康+旅游”“健康+体育”“健康+互联网”等新型健康服务模式不断涌现。科技赋能医疗卫生服务，满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求，为丰富医疗卫生服务体系提供了新的思路。4 .“一老一小”重点人群对优化资源配置赋予了新任务伴随着银川市人口老龄化的加剧，高龄、失能、失智老人的生活照料、康复护理、医疗保健、普惠型医养以及癌症、心脑血管疾病诊疗等需求日益增长。全面三孩政策的实施，与高龄产妇母婴安全相关的生殖健康、出生缺陷管理以及普惠型托育等相关服务的供需矛盾也将更加突出,需要调整卫生健康资源的配置结构，加快建设老龄友好型社会、生育友好型社会，促进人口长期均衡发展。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届历次全会精神、习近平总书记视察宁夏重要讲话精神、中国共产党银川市第十五次党代会精神，认真落实自治区党委及银川市委决策部署，坚持新时期卫生工作方针，贯彻新发展理念，以健康银川建设为统领，以维护公共卫生安全和保障全方位全生命周期人民健康为目标，以科技及体制机制创新为动力，以全民健康水平提升行动为抓手，紧扣高质量发展主题，践行“大卫生、大健康”理念，更加注重预防为主和医防融合，更加注重中西医并重和优势互补，更加注重优质资源扩容和区域协调，强基层、优结构、提品质、塑能力，从以治病为中心向以健康为中心转型，从规模扩张向内涵提升转型，从各自为战向整体协同转型，推动医疗卫生资源更加优质均衡，医疗卫生服务更加普惠公平，为推进医疗卫生事业高质量发展，建设黄河流域生态保护和高质量发展先行示范城市奠定健康基础。（二）规划原则统筹协调、区域协同。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，从城市和区域发展需求出发，与银川市国民经济和社会发展相适应，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的功能、数量、规模及布局，特别在疾病预防控制机构、职业病防治机构、精神卫生机构、应急救援机构等短板上加强配置。实行分级分类管理，加强梯次配置和智慧互联，加强全行业监管和属地化管理，提升县域综合承载能力，逐步缩小城乡、区域间差异，实现均衡协调发展。平战结合、急慢并重。重视公共卫生安全，统筹“平时”服务和“战时”应急双重需要。提高医疗卫生机构及设施平战结合和快速转换能力，提升疫情监测预警和应急响应处置能力，提升重大疾病防控救治水平，切实增强医疗卫生服务体系发展韧性。落实急慢分治要求，加强危急重症诊疗能力建设，改善以人为本的慢性病防治服务，补齐全方位全周期健康服务体系短板弱项。提质增效、系统整合。对标国内先进发达地区，完善市县两级医疗卫生体系建设，引导公立医院发展从规模扩张转向提质增效，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，整合存量、优化增量、提升质量，促进优质资源下沉、充分发挥优质医疗资源的辐射带动作用，突出预防为主、以基层为重点、中西医并重，强化资源共享与分工协作，加快构建医防融合、上下协作、医养结合、全人全程的系统性连续性服务体系。政府主导、多元参与。强化政府办医责任，切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。牢牢把握公立医疗卫生机构的主体主导地位，充分发挥市场机制在资源配置和服务利用中的作用，完善相关政策，鼓励社会力量参与医疗卫生服务体系建设，加快形成政府市场双轮驱动、互促共进的发展格局。（三）发展目标以人民健康为导向，以改革创新为动力，以优化资源配置为主线，到2025年，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、区域协调、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系，能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件，基本满足首府城市公共安全治理需要，中医药服务体系更加健全，能向城乡居民提供更加公平可及、优质普惠、系统连续的高质量全生命周期卫生健康服务，进一步提高群众健康水平及满意度，力争到2025年全市卫生健康服务能力水平明显提升，医疗卫生主要工作指标达到西部先进水平，居民主要健康指标居于全国省会城市中上水平。表1.“十四五”医疗卫生服务体系建设指标序号主要指标2020年2025年指标性质疾病预防控制体系1每万人口专业公共卫生机构人员数（人）9.49.5指导性2各级疾病预防控制机构基础设施达标率（%）100指导性医疗敕治体系3每万人口监护型急救车数量（个）-20.33指导性4急救车中负压救护车的比例（%）-240指导性5二级及以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）81.25100指导性6乡旗卫生院和社区卫生服务中心设置发热门诊（诊室）的比例（防-100指导性7每千常住人口重症床位数（张）0.290.45指导性公立医疗机构高质量发展8每千人口医疗卫生机构床位数（张）6.167指导性其中：市办及以上公立医院（张）2.592.94指导性县（区）办公立医院及基层医疗卫生机构（张）2.242.55指导性9每千人口公立中医类医院床位数（张）0.720.85指导性10悔千人口执业（助理）医师数（人3.893.99预期性11每千人口注册护士数（人）4.464.61指导性12每千人口药师（士）数（人）0.500.54指导性13每万人口全科医生数（人）2.473.93约束性14医护比1:1.151：1.20指导性我注ayl:发改委意见改为2020年4.61人,2025年5.02,但该指标为很川市卫生健康事业发展十四五规划3已确定的指标，为与该规划保持一致，此续未于果纳发改委意见，未做修改.15床-人（卫生人员）比1：L761：2.38指导性中医药服务16每千人口中医类别执业（助理医师数（人）0.560.60指导性17设置中医馆的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例（Q97100预期性点群康务板重人健服短18每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）-L指导性批注ay2:视频会议上蔑议改为35但是银川市卫生健康事业发展十四五规划中确定该指悸为2,为与该规划保持一致，此找未予修改。19二级及以上嫁合性医院设置老年医学科的比例（%）-265指导性康平健水20人均预期寿命（岁）76.978.3指导性21人均健康预期寿命（岁）-同比例提高颈期隹注：1.本表中“一”表示由于缺乏历史统计或公开发表的统计数据，数据暂缺.2 .由于缺乏银川市统计数据，指标5,7,17,等2020年数据暂时采用宁夏回族自治区医疔卫生股务体系建设“十四五”规划3中自治区的数据代替。3 .指标1,8,10,11,12,13,16,18,19,20,21中数据来自做川市卫生健康事业发展“十四五”规划瓦其中指标8中的市办及县办医院202Q年及2025年数据根据宁夏回族自治区医疗卫生服务体系建设“十四五”规划中银川市本圾床位、各区县床位数计算得出.5 .指标3参考银川市120急救中心修改意见，将指标名称细化为“每万人口监护型急救车数量（个）”,并增加指标4“急救车中负压救护车的比例（%）:依据关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见制定。120急救中心意见为到2025年不低于96辆,结合银川市人口.确立为0.33。6 .指标5,6,17虽然缺乏粮川市2020年统计数据，但宁夏回族自治区医疗卫生服务体系虚设“十四五”规划中目标值为IOSi故直接使用自治区目标值。7 .指标9的2020年数据由银川市卫生健原事业发展“十四五”规划中中医床位数与2020年人口数之比制定.8 .指标15（床-人（卫生人员）比）2020年数据通过计算获得,计算公式为床-人比=1：（人/床）,其中全市卫生人员总数为34324名.全市床位总数为19548张。测算2025年数据时，若叁考银川市2015-2020年增长率计算，该指悸仅为L74,低于现有水平，不符合实际情况，故谟指标烁合参考宁夏回族自治区医疗卫生服务体系建设“十四五”规划后制定。9 .由于缺乏俵川市的相关历史数据，无法进行相关测算，指标7,9,2025年目标数据依据2025年银川市与自治区每千人口医疗卫生机构床位的比值（D进行测算.指标20,21参考根川市卫生行政部门意见,暂时直接使用自治区认定的数据值。,'批注ay3:原有的服务体系的内容与目前傕改后的重/ 点任务彤觉内容比较重复，从各方面的参考看，此说 分内容主要为对服务体系的一个概述,均极为简洁。 因此本次修改也大幅筒化了此部分内容三、机构设置与功能定位（一）I服务体系I银川市医疗卫生服务体系是以专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构等为主体，以老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护等新型服务机构为补充，覆盖城乡、布局合理、功能互补、协调高效的服务体系；是面向全人群，提供疾病预防、保健、治疗、护理、康复、健康促进等生命全周期、全方位的服务；是全面推进“健康银川”“黄河流域生态保护和高质量发展先行示范城市”建设的物质基础和设施保障。在总结“十三五”时期工作及新冠肺炎疫情防控经验的基础上，对医疗卫生服务体系内的机构和资源配置进行调整完善，创建现代化的公共卫生体系、高质量的医疗卫生服务体系、特色鲜明的中医药服务体系以及全方位全周期健康服务体系。.（二）机构设置全市医疗卫生服务体系包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等，各机构按照市、县（包括市行政区域、县级市，下同）、乡镇（街道）、村4个层级梯度配置，按照常住人口规模和服务半径合理布局。1 .专业公共卫生机构（1）疾病预防控制机构县级及以上每个行政区划内原则上只设1个疾病预防控制中心，不再单设其他专病预防控制机构。新建银川市公共卫生检验检测中心，整合三区的检测中心、实验室，并进行人员整合。推进县（区）疾病预防控制机构融入县域医共体、医联体。鼓励市、县（区）两级疾病预防控制机构加挂健康管理指导中心牌子。二级以上医疗机构设置公共卫生科，县域医共体设立公共卫生管理办公室。乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置预防保健科室，开展疾病预防控制工作。村委会设立公共卫生委员会，落实疾病预防控制工作网格化管理职责。（2）应急指挥及救治机构突发事件紧急医学救援机构：在“十四五”期间建立紧急救援基地，由银川市紧急救援中心牵头，依托市级综合医院建设突发事件紧急救援队。急救指挥机构：以市紧急救援中心为龙头，以120指挥调度云平台为枢纽，二级以上公立医院（急救中心）为网络医院，各级急救分站为主要救援力量，共同建成比较完善的院前医疗救治网络和联动体系，实现对全市各级急救资源的统一指挥调度。全市二级以上医疗机构、乡镇中心卫生院全部建立急救分站。银川城区5公里设置一家急救分站，农村10-20公里设置一家急救分站。探索航空医疗救护模式，推动卫生部门与民航管理部门建立协调沟通机制，鼓励医疗机构、通用航空运营单位与保险机构、社会力量采取多种方式开展合作，构建陆空立体急救网络和空地协同救援机制。把急救指挥机构作为发热的监测哨点,建设医疗应急物资储备库，建设完善覆盖全市的突发事件紧急医疗救护网络。传染病救治机构：综合医院设置独立的传染病病区，有条件的医疗机构可设置儿童传染病病区；县（区）级综合医院建立标准化的感染性疾病科；具备条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立发热门诊和平战转换的隔离观察病区。（3）健康教育专业机构银川市各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构应设立健康教育科（室），暂不具备条件的确定相关科（室）负责健康促进与健康教育工作，接受当地健康教育机构的业务指导和考核评估。（4）妇幼保健机构各县（区）应当根据辖区常住人口数、妇女儿童健康需求设置1所政府举办、标准化的妇幼健康机构。在“十四五”期间，改善永宁县、灵武市两所县级妇幼保健机构基础设施条件。（5）精神卫生防治机构以自治区精神卫生中心（宁安医院）为主体、银川市综合性医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础，建立健全精神卫生服务体系和网络。在“十四五”期间可探索建立达到三级医院标准的市级精神专科医院的可行性。二级以上综合性医院可根据实际医疗需求设置精神专科和病房。40%以上的二级综合医院开设精神科/心理门诊。常住人口超过30万的县（区）至少有1所县（区）级公立医院设置精神科，并有独立病区。常住人口30万以下的县（区），至少有1所县（区）级公立医院设置精神科/心理门诊。每个县（区）分别指定一所具备条件的有精神专科特长的综合性医院作为本级精神卫生中心。鼓励有条件的基层医疗卫生机构开设精神科/心理门诊。鼓励并规范社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构；鼓励符合条件的精神科医师，全职或兼职开办精神专科诊所。(6)采供血机构根据采供血需要和地理因素，合理设置采血点。分期建设覆盖全市、县(区)和经济开发区的爱心献血屋。单采血浆站数量不再增加。(7)卫生健康监督执法机构按照行政区划，分级设置卫生监督机构，保证市、县(区)及以上每个行政区划内有1个卫生监督机构。按照宁夏回族自治区规范化监督机构建设标准，各级卫生综合监督执法机构业务用房面积要符合国家、自治区有关标准规定。科学设计并重点建设好标准化的业务功能用房。二级以上医疗机构设置医疗卫生综合监管科，其他医疗机构明确医疗卫生综合监督岗，加强机构内部自查，强化机构自我监管主体责任落实。(8)职业病防治机构以市疾病预防控制中心为主导、各级疾病预防控制机构为辅助，构建职业病监测评估技术支撑机构；以社会办职业卫生技术服务机构为主体，构建职业病危害工程防护机构；以市级以上综合医院构建职业病诊断救治机构。县级公立医院及基层医疗机构构建职业病健康体检、康复服务支撑机构；鼓励职业卫生技术服务机构、科研院所、高校等机构参与职业病防治技术支撑。2 .医院（1）公立医院区域医疗中心在“十四五”期间，依托医学水平突出、影响力强、积极性高的医院，围绕关系人民健康的全局性、长期性问题，建设若干区域医疗中心。新建宁夏耳鼻咽喉头颈专科医院，打造国家级耳鼻咽喉头颈外科区域医疗中心；新建国家妇儿区域医疗中心（北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院）；支持肿瘤国家区域医疗中心（北京大学肿瘤医院宁夏医院）建设。支持银川市第一人民医院加快建设国家“互联网+医疗健康”区域医疗中心。推动银川市第一人民医院与宁夏第四人民医院（宁夏传染病医院）的合作，提高重大传染病综合救治能力，把重大传染病防治能力提升到新的水平。由银川市中医医院牵头，整合优质中医医疗资源，规划建设省级区域医疗中心，创建中医内分泌专科类国家区域医疗中心，中医肛肠、康复、骨伤、妇科、皮肤科自治区区域医疗中心，眩晕病多学科联合诊疗（MDT）新模式自治区区域医疗中心。专科诊疗中心在“十四五”期间，银川市各公立医院应以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科，以专科带动发展诊疗能力和水平提升，以银川市人民的实际就医需求，建设若干专科诊疗中心。将宁夏中医医院暨中医研究院、银川市中医医院、银川市口腔医院、宁夏回族自治区人民医院眼科医院、宁夏妇幼保健院（宁夏儿童医院）、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院、银川市妇幼保健院规划为专科诊疗中心。根据银川市现有疾病谱、老龄化发展趋势和“全面开放三孩政策”的实施，新增银川市儿童医院、宁夏肿瘤医院两所专科医院，提升银川专科诊疗水平。支持银川市第三人民医院转型为银川市老年病医院。继续推进市口腔医院三甲医院建设，以银川都市圈为半径，紧紧围绕“高铁经济”，在西夏区选址布点口腔医疗门诊部，完成“一心一圈一带”口腔医疗服务辐射区规划布局，打造口腔专科诊疗中心。做大做强银川市中医医院，探索建立以三级中医医院为核心，由自治区和市中医医疗机构及各县（市）区中医医院组成中医医疗网络，建设由三级中医医院负责管理的中医门诊部，促进中医优质医疗资源均衡化。区县办医院根据银川市区县级医院不足的现状，县办医院可适度超前规划布局，切实推进西夏区人民医院迁建、兴庆区综合医院、永宁县妇幼保健计划生育服务中心、贺兰县人民医院二期诊疗中心建设，加强I金凤区人民医院（银川市第二人民医院）、金凤区市中医院新院区和金凤区妇幼保健院建设及服务能力提升灵武市人民医院力争从二级甲等医/黄黑蓝落器黑返黑案文;修院上升为三级乙等医院，在“十四五”期间基本实现每县"步确认。建成一所三级乙等水平的医疗机构。鼓励区县医院加强老年健康服务，承担养老服务职能，深入推进医养结合。二级及以上综合性医院100%设置老年医学科，支持县级和二级以下医疗机构普遍开展康复护理服务，拓展养老服务功能；每县（区）至少有1所县级公立医院设置康复（医学）科。设置治未病科的二级及以上中医类医院的比例达到100%。（2）民营医院落实国家和自治区、银川市在机构设置、床位配置、大型设备配备、土地供给、税收等方面的支持政策，促进民营医院成规模、上水平发展。支持社会资本进入检验检测、血液透析、安宁疗护等银川市急需补充的医疗服务领”来源于银川市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要。”数据来源于宁夏回族自治区医疗卫生服务体系建设“十四五”规划“数据来源于宁夏回族囱治区医疗卫生服务体系珑设“十四五”规划二来源于关于促进社会办医加快发展的若干政策措施域及高端服务领域，鼓励支持社会力量在医疗资源相对不足的区域举办非营利性民营医疗机构，以满足我市居民多样化的医疗卫生服务需求。(3)互联网医院根据国家和自治区互联网医院发展建设政策，依法支持互联网医院的建设发展。实体医院建设互联网医院不做数量限制；第三方机构与实体医院合作建设独立的互联网医院建设数量，要与银川市医疗需求实际情况相适应。依托“互联网+医疗健康”一体化平台，在线提供互联网医疗服务。依法支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构合作成立互联网医院，开展互联网诊疗、护理、健康咨询、健康管理等服务。进一步完善对于互联网医院的监管体系，实施互联网医院准入前，省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台，与互联网医院信息平台对接，实现实时监管，引导互联网医院有序增长、良性竞争。构建银川市医疗健康新生态，建成数I字医院15个安批注ay5:混领会议中哲有意见说达不至.但该指标 来源于银川市国民经济和社会发展第十四小五年规 划和2035年远景目标纲要瓦为与该规划保持一致在“十四五”期间重点推进“互联网+医共体”项目，打造全国“互联网+医疗健康”银川市医共体建设亮点工程,3 .基层医疗卫生机构原则上按照一个街道办事处设置一个社区卫生服务中心，对社区卫生服务中心难以覆盖的区域，以社区卫生服,数据来源于堀川市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要务站作为补充，基本建立“15分钟城市社区卫生服务圈”。服务人口超过10万的，按上述原则增设社区卫生服务中心。街道人口不足3万的，可设社区卫生服务中心或社区卫生服务站。提升社区卫生服务中心的服务能力，鼓励有条件的社区卫生服务中心升级建设为社区医院。在“十四五”期间新改扩建城市卫生服务中心13所，其中：兴庆区6所,西夏区1所，贺兰县2所，永宁县2所。建设镇村两级乡镇卫生体系，保证每个镇建设一所标准化的乡镇卫生院；农村地区村卫生室覆盖到每个行政村,原则上1个行政村设置1所村卫生室，人口较少的偏远村可以与相邻行政村设置村卫生室。鼓励基层医疗机构普遍开展养老服务，鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置医养结合服务中心、家庭病房、日间护理中心或“呼叫中心”等，基层医疗卫生机构护理床位数占比达30%,为老年人居家养老提供延伸的医养结合服务。（三）功能定位各级各类医疗卫生机构基本功能定位如下：表2.各医疗卫生机构功能定位概述机构类别功能定位概述疾病手页防控制机构承担区域内疾病防控与突发公共卫生事件的应急处置等工作，负责对医疗机构公共卫生服务的指导、培训和考核，建立沟通协作机制,强化上级机构对下级机构的业务指导和工作协同。应急指挥及承担全市各种伤病员的院前医疗救治、重要活动医疗保障、各类突专业公共卫生机构救治机构发公共卫生事件及重大意外事件的紧急救援、急救知识普及等工作。健康教育专业机构承担辖区内健康促进与健康教育及新闻宣传领域的理论、方法与政策研究和业务指导、人员培训、健康危险因素评估等工作。妇幼健康服务机构承担辖区内孕产保健、好女保健、儿童保健和生殖保健等工作，加强保健与临床融合，提供妇幼健康服务，并负责辖区妇幼健康工作业务管理。精神卫生机构承担辖区内精神疾病医疗、预防、医学康复、健康教育、防治技术培训、指导、管理，以及心理健康服务等工作。采供血机构承担辖区内的无偿献血者招募、血液采集与制备、临床用血供应、医疗用血业务指导等工作。卫生健康监督执法机构承担辖区内综合监督执法工作，查处违法行为。依法开展本行政区域医疗卫生等行政执法工作，监督检查卫生健康法律法规的落实情况。职业病防治机构承担辖区内职业病危害因素监测、职业健康风险评估、职业健康检查、职业病报告、应急处置、信息分析、健康教育与促进等工作。医院公立医院负责辖区内各类疾病诊疗、医学教育培训、科研、相应的公共卫生和紧急医学救援以及政府指定性任务。民营医院在辖区内提供基本医疗服务、高端医疗服务及紧缺医疗服务，补充公立医院职能。互联网医院开展互联网诊疗服务，促进医患有效沟通。层疗生构-基医卫机承担辖区内公共卫生管理工作，提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、基本中医药服务以及双向转诊服务。他疗生构其医卫机主要包括普惠托育、区域医学检验、康复中心、安宁疗护等机构，提供相应的婴幼儿照护、老龄照护、康曳及安宁疗护等服务。1 .专业公共卫生机构自治区疾病预防控制机构，负有领导银川市疾控中心疾控业务工作的职责。银川市疾病预防控制中心负责市域内重大突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置、疾病预防控制应用性技术研究和信息统筹管理等工作。县（区）级疾病预防控制机构负责辖区内疫情防控日常工作，重点强化健康教育与健康促进、疾病监测与干预、健康管理组织实施的职能。各级疾病预防控制中心负责公共场所、饮用水、职业健康等检测任务。强化上级机构对下级机构的技术指导、人员培训和质量控制。(2)应急指挥及救治机构急救指挥机构：120指挥调度中心承担全市急救医疗的组织协调、调度指挥、应急处置和急救培训任务。传染病医疗救治机构：承担本区域传染病病人或疑似传染病病人的医疗救护、现场救援和接诊治疗。院前急救及突发事件紧急医学救援机构：开展日常院前急救、重大活动医疗保障和突发事件医疗救援。(3)健康教育专业机构各级健康教育专业机构承担辖区内医疗卫生机构、机关、学校等相关机构的业务指导、人员培训、适宜技术总结与推广，健康科普和健康传播规范、标准和技术指南制定，健康危险因素和健康素养监测与评估等主要职能。上级健康教育专业机构应负责对下级健康教育专业机构技术指导、人员培训和质量控制。(4)妇幼健康服务机构市级妇幼健康服务机构承担全市内妇幼保健、生殖健康技术指导和研究工作，协助卫生健康行政部门开展市域内业务规划、科研培训、技术推广及对下级机构的指导、监督和评价等工作，侧重辖区管理，人群服务和基层指导。县(区)级妇幼健康服务机构承担区域内妇幼保健、生殖健康技术指导工作，开展基层人员培训、信息收集分析、妇幼健康、生殖健康管理等。(5)精神卫生机构综合性医院精神科/心理门诊承担精神卫生管理、诊疗、技术指导、危险性评估、人员培训、对口帮扶等工作。基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构按照国家基本公共卫生服务规范要求提供服务，配合政法、公安部门的相关筛查，负责辖区患者应急处置、转诊、精神卫生健康教育、政策宣传与管理工作。(6)采供血机构自治区血液中心主要承担全市内无偿献血者招募、血液采集、储存、临床用血供应以及医疗用血指导和全市采供血机构业务指导、质量控制与评价等职责。单采血浆站是按照有关标准和要求严格审批设立，采集供应血液制品生产用原料血浆的单位。(7)卫生健康监督执法机构银川市卫生健康综合监督执法机构承担全市卫生健康领域严重违法案件查处，全市卫生健康监督执法机构规范化建设、信息化建设以及对下级机构业务指导和培训等工作。县（区）卫生监督机构承担本行政区域内综合监督执法工作，查处违法行为。强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督职能，并负责辖区各乡镇卫生监督协管工作的指导、培训和考核。市、县（区）两级卫生监督机构在同级卫生健康行政部门领导下承担卫生监督工作任务。（8）职业病防治机构职业病监测评估技术支撑机构主要承担全市职业病管理、指导、宣传、职业危害因素监测及风险评估、质量控制、科学研究等工作。职业病危害工程防护技术支撑机构主要承担全市职业病危害工程防护及个体防护等标准研究和技术服务、研发、筛选、推广、应用。职业病诊断救治康复技术支撑机构主要承担全市健康体检、诊断救治和康复服务等工作。职业卫生技术服务机构承担职业病危害因素监测、现场评价等工作。2 .医院（含中医医院）（1）公立医院自治区级医院创建国家区域医疗中心，主要向银川及周边省市居民提供疑难危重疾病救治服务，接受下级医院转诊，承担人才培养、医学科研及政府指定的公共卫生和重大突发事件紧急医疗救援任务。市级医院创建省级区域医疗中心，主要向本市及周边市县居民提供高水平医疗服务，接受下级医院转诊，承担医学教育、科研以及相应的公共卫生和较大突发事件紧急医疗救援任务。县(区)级医院是提供基本医疗卫生服务的重要载体，主要承担区域内常见病、多发病诊疗，疑难急危重症抢救转诊，负责基层卫生人才培养，以及相应的公共卫生服务职能和一般突发事件紧急医学救援等工作。(2)民营医院民营医院可提供基本医疗服务、高端服务，以及康复、老年护理等紧缺医疗服务，对公立医院形成补充。鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域举办非营利性医疗机构。(3)互联网医院互联网医院主要提供常见病、慢性病复诊、护理、健康咨询、“互联网+”家庭医生签约等安全适宜的医疗服务,各级医疗机构云端功能定位与服务格局必须同线下一致。3 .基层医疗卫生机构乡镇卫生院/社区卫生服务中心承担辖区范围内的公共卫生管理工作，对下级医疗机构进行综合管理、技术指导和人员培训；负责常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、基本中医药服务、健康管理、危急重症病人急救和转诊等任务。村卫生室/社区卫生服务站承担所辖范围内人群的基本公共卫生服务和常见病、多发病的初级诊治、康复、传染病监测等工作。4 .其他医疗卫生机构其他医疗卫生机构与各级各类服务机构建立协作关系，实现区域资源共享。鼓励发展全方位全周期服务。普惠托育机构促进婴幼儿健康发展，承担家庭科学养育指导、0、3岁婴幼儿照护。老年健康服务机构提供综合连续老年健康服务，包括预防保健、疾病诊疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等。四、主要医疗卫生资源配置（一）床位配置1.床位总体配置与结构到2025年，每千常住人口医疗卫生机构床位数7张，其中市办及以上公立医院编制床位2.94张，县（区）办公立医院及基层医疗卫生机构编制床位2.55张。各市、县（区）结合基层床位使用率合理确定床位数量，提高重症、康复、精神科床位占比，鼓励有条件的医疗卫生机构因地制宜开展家庭病床服务。对现有床位结构进行调整，床位增量优先配置在床位资源稀缺地区，主要向传染、急诊、重症、妇产、儿科、“该段文字中数据来源及计算见表1.肿瘤等科室倾斜，同时加强康复、长期护理床位配置，到2025年，每千人口重症医学科床位达到0.45张。公立中医类医院床位数按照每千常住人口0.85张配置。表3.银川市市级公立医院床位配置规划（2021-2025）医院名称编制床位（张）2020年实际数2025年规划数银川市第一人民医院12001200,银川市第二人民医院320320,银川市第三人民医院260260,银川市口腔医院6666银川市中医医院4107002银川市妇幼保健院7388482注：1.根据宁夏回族电治区医疗卫生服务体系瘦设“十四五”规划中“市办医院原则上不再增加床位”，四家医院不再增加床位.根川市老年病医院建设所潴床位由兴庆区卫生健康局协调安排2.银川市