《2023版静脉治疗护理技术操作标准WST433—2023》理论培训考核测试题与答案.docx

静脉治疗护理技术操作标准WS/T4332023知识培训考核测试题科室姓名成绩一、名词解释：1、静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。2、中心静脉导管：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。3、经外周静脉置入中心静脉导管：经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颍静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。4、输液港（植入式给药装置）：完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。5、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。6、药物渗出：静脉治疗过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。7、药物外渗：静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。8、药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。9、心腔内电图：将感知电极经外周血管置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动。二、判断是非题1、导管使用、维护与拔除可以由经过实习护士完成。（错）2、持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药物宜选用外周静脉留置针。（错）3、高压注射泵注射造影剂和血流动力学监测不宜用PICC,而应使用CVCo（对）4、评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，宜选择管径细管腔多的导管。（错）5、成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺，小儿宜首选头皮静脉。（错）三、单选题1 .外周静脉留置针宜（）h后拔除导管。AA.72-96B48-96C.48-72D.24962 .导管相关性静脉血栓形成的处理原则，下列描述正确的是OCA.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应告知患者进行患肢功能锻炼。B.可疑导管相关性静脉血栓形成时，给予热敷、按摩。C.应听其主诉并观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色。E.观察内容有置管侧肢体的颜色、出血倾向及功能活动情况3 .当患者出现空气栓塞，采取紧急卧位的目的？OBA使右心室上部的空气滞留而不进入血液B使右心室下部的空气滞留而不进入血液C使左心房上部的空气滞留而不进入血液D使右心房下部的空气滞留而不进入血液E.使左心室上部的空气滞留而不进入血液4 .P0RT在治疗间歇期应至少每（）周维护一次。DA.lB.2C.3D.4E.55 .PICC及CVC可用肝素盐水的浓度（）。AA.010UmlB.10UmlC.10100UmlD.100mlE.lOOOml6 .PICC拔管操作中不正确的是OBA.拔除时，平行静脉方向，捏住导管尾部，B.沿直线向外拉，每次2-3cm,C.从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管D.用指压法压迫穿刺点直至不出血，切忌在按压处来回揉动。E.如遇阻力，可暂时固定导管，热敷，直至导管松动，最终拔除。7 .CVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是（）CA.用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。8 .按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动。C.拔管后患者需静卧30minoD.拔除导管后应更换敷料。E.怀疑出现与导管相关的血流感染时，进行细菌培养。8 .如果输液治疗时间需要维持1周，可考虑使用哪种输液工具（）AA.外周静脉留置针B.PICCC.输液港D.中等长度导管E.头皮钢针9 .不是导管相关性血流感染的高危因素的是OEA.敷料B.导管接口C输入脂肪乳剂D.导管留置时间E.无针输液系统10.某护士在执行PlCC过程中发现无菌手套破损，她应（）EA.加戴另一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.更换手套11 .经外周中心静脉导管的穿刺静脉应首选（）。AA.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.手背静脉网E.大隐静脉12 .预防导管相关感染做法错误的是（）DA.药液配制过程中严格遵守无菌技术操作原则，避免被微生物污染。13 不同性质的液体配制按规定的环境洁净标准执行。C.严格遵守配制药液的有效时间。D.将导管及其套管接口处用敷料覆盖后允许洗澡。E.加强观察，及早发现感染征象14 .使用肝素盐水封管的患者应常规进行O监测DA.血红蛋白B.红细胞C.白细胞D.血小板E.APTT15 .PICC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有O年及以上临床工作经验的操作者完成。DA.lB.2C.3D.5E.616 .外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应2OcmoDA.3B.5C.6D.10E.1517 .PICC穿刺可适用OoBA.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术的术侧肢体B.术后需要化疗的患者C.安装起搏器侧D患有上腔静脉压迫综合征的患者E.有血栓史、血管手术史的肢体17.下列关于肝素封管的做法错误的是（）。CA.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，推荐自第4天起至第14天或直至停止使用肝素，每2-3天监测血小板数量B.不推荐接受肝素溶液封管的内科患者常规监测血小板数量C.研究表明用肝素溶液和用生理盐水封闭中心静脉导管的效果相同，故不建议使用肝素溶液封管D.PORT用100U/ml肝素液封管E.用于血液透析导管用1000ml肝素液封管18.陈某，40岁，女性，急性胰腺炎，于上午8时开始输液共1500ml,滴速为60滴/分钟，输液器的点滴系数为15滴/毫升，预约下午做B超，估计何时完成输液OAA.下午2时15分B.下午3时30分C.下午2时30分D.下午4时15分E.下午3时15分19 .扎止血带的时间不宜超过：OCA.160sB.200sC.120sD.240sE.180s20 .下.列有关开放式输液的特点叙述不正确的是OBA多用于抢救危重病人及大手术病人B加药时应取下针头注射器乳头紧贴瓶内壁将药推入C便于灵活地变换输液种类和药物D易被污染应注意严格无菌操作E输液前先用30ml左右无菌溶液冲洗输液管道21 .作头皮静脉输液时，下列哪项不妥？（）DA、备好所需的用物及台灯B、备好头皮针和等渗盐水注射器C、操作者应立于患儿头端操作D、针头向离心方向穿刺E、进入静脉后先固定再调节好滴速22 .静脉炎的发生率为（）AA.2.5%-45%B.10%-40%C.5%-45%D.2.5%-40%E.10%-50%23 .对外周静脉短导管的研究显示置入时间O发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。CA.>24hB.>48hC.>72hD.>96hE.<72h24 .确认导管堵塞时，O立即拔除。AA.PVCB.PICCC.CVCD.PORTE.PICC、CVC；PORT。25 .移除血管通路装置（VAD）时，护士应在O内对血管穿刺处进行监测以及时发现输液后静脉炎的发生。CA.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时26 .儿科患者应使用O浓度的肝素盐水封管。BA.lmlB.010mlC.2IOU/mlD.10UmlE.l-100ml27 .冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的（）倍。BA.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍28 .要为了控制感染而常规使用（）。DA.三通B.肝素帽C.正压接头D.过滤器E.实心导管帽29 .封闭中央血管导管时，在每次间断使用后最好采用O封管。CA.1000ml肝素B.100ml肝素C.10ml肝素D.含防腐剂0.9%氯化钠E.不含防腐剂0.9%氯化钠30 .肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？（）BA.替硝喋B.头抱哇咻C.林可霉素D.氨曲南E.奥硝啜31 .如果患者有任何与PVC相关的不适或疼痛主诉，应首先（）。CA.告知医生，继续观察。B.给予局部皮肤50%硫酸镁无菌纱布湿敷。C.移除PVCcD.给予2%利多卡因无菌纱布湿敷。E.抬高患肢。32.下列关于无菌敷料更换的说法错误的是：（）CA.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次。C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次。D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换。33 .输注下列哪些药物需增加输液装置的更换频率ODA50%葡萄糖溶液B.顺钳C.乳酸林格D.血小板E.红花注射液34 .CVC拔除时，护理要点中错误的是：（）DA.有医生遵照医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管B.指压法压迫穿刺点直至不出血为止，按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动，然后在穿刺部位覆盖无菌敷料C.拔管后患者静卧半小时D.告知患者导管拔出时深呼吸E.怀疑出现与CRBSl时，应根据医疗机构的规定与程序，对导管进行细菌培养35.为了避免微生物污染导管，当使用多腔导管输注静脉营养液时，应（）AA选定一条通路输注B.间隔4h更换另一条通路C.间隔8h更换另一条通路D.间隔12h更换另一条通路E.间隔24h更换另一条通路36.CRBSI描述错误的是OEA.不明原因发热B.外周血培养细菌或真菌阳性。C.伴有寒颤或低血压等表现D.除血管导管外没有其他明确的感染源E.沿穿刺静脉条索状红线37.最常引起导管破裂的原因为OBA.导管打折B.导管夹闭综合症C.患者烦躁D.导管固定不牢固E.穿刺过程中机械损伤导管38.发疱剂及刺激性药物外渗后，下列操作错误的是ODA.应迅速终止输液B.拔除导管前，应抽吸输入的药物C.轻轻按压穿刺部位，防止进一步损伤D.在该肢体远端留置导管以方便用药E.持续评估与观察外渗部位39.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在（）BA.1020滴/分钟B.2030滴/分钟C.3040滴/分钟D.4050滴/分钟E.5060滴/分钟40.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适（）DA.200mlB.600mlC.400mlD.1000mlE.800ml四、填空题1.PICC置管过程的并发症有一、一、o（原发性导管移位，误穿动脉或神经，送管困难）2 .配好的肠外营养宜现用现配，应在内输注完毕。如需存放，应置于C冰箱内，并应后再输注。（24h、2oC10°C,复温）3 .CVC置管可选择静脉、静脉与一静脉。（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）4 .P0RT植入术后可能出现的早期并发症有一、o（囊袋血肿，切口裂开，港座翻转，咯血）5 .静脉炎发生的原因有一、一、o（下肢输液，小静脉大留置针，快速大量输液，输入高渗刺激药物）6 .导管相关性深静脉血栓诊断的“金标准”是一o（静脉造影）7 .药物渗漏的处理措施有一、o（停止输液、皮下注入解毒剂、环形封闭，冷热敷、药物湿敷、抬高患肢）8 .PICC导管移位于颈内静脉，可导致一、o（静脉炎，后颅神经损伤）9 .中等长度导管留置时间为一天。）（7-49）10 .导管相关血流感染是指拔除导管_小时出现菌血症。）（48）11 .患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。宜给予一、一、一、o（局部用抗生素、95%乙醇湿敷、超短波理疗、抬高患肢）12 .患者，男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输液时发生静脉痉挛致液流不畅，护士应该o（局部热敷）13 .静脉穿刺宜采用技术，操作成功后，缓慢送入导管至预测量长度。（塞丁格）14 .静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？o（空气栓塞）15 .输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？一。（突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰）16 .脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？o（左侧卧位）17 .输入下列哪种溶液时速度宜慢？-o（升压药）18 .下列哪些属于输液反应：、o（发热反应、心脏负荷过重、静脉炎）19 .发热反应是由于o（致热原）20 .发生循环负荷过重时乙醇湿化的最佳浓度为-o（20%30%）五、问答题（1）、静脉治疗的基本原则是什么？1所有操作应执行查对制度并对患者进行两种及以上方式的身份识别，询问过敏史。2穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用。3易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。4静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、维护和拔管应遵循无菌技术操作原则。5操作前后应执行WS/T313规定，不应以戴手套取代手卫生。6置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。7PICC穿刺以及PICCsCVC、PORT维护时，宜使用专用护理包。8穿刺及维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂。9消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。10置管部位不应接触丙酮、乙醛等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。11操作中可使用血管可视化技术。(2) PICC穿刺时应注意以下事项有哪些？1 .接受乳腺癌根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管；患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管；2 .宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；3 .有血栓史、血管手术史的静脉及放疗部位不宜进行置管。(3)静脉导管维护的冲管及封管有哪些要求？1经PVC输注药物前应确定导管在静脉管腔内：经PICCsCVC.PORT输注药物前宜通过回抽血液确定导管在静脉管腔内。2PICC>CVC>PORT冲管和封管应使用IOmL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。3给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管通畅性，不应强行冲洗导管。4输液完毕应用导管容积加延长管容积1.2倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管。PORT可用100UmL肝素盐水，PICC及CVC可用生理盐水或10mL肝素盐水。5连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每7d更换一次。6P0RT在治疗间歇期应至少每4周维护一次。7PICC导管在治疗间歇期间应至少7d维护一次。