中医医院麻醉科全凭静脉麻醉非气管插管的护理.docx

中医医院麻醉科全凭静脉麻醉非气管插管的护理一、概述全凭静脉麻醉也称作全静脉麻醉(totalintravenousanesthesia,TIVA),是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的一种麻醉方法。其优点是诱导迅速，对呼吸道无刺激，患者舒适，苏醒较快。二、护理常规1.麻醉前准备(1)患者准备无上呼吸道感染症状；麻醉前戒烟、酒；解释药物的刺激性。成人禁食28小时，婴幼儿禁食24小时，禁饮(糖水、清果汁)22小时。嘱患者取下活动义齿、首饰、手表、戒指等。按医嘱执行麻醉前用药。麻醉开始前测量和记录首次体温、血压、心率、血氧饱和度、呼吸。建立上肢静脉通道。(2)麻醉器械、设备、耗材准备：多功能麻醉机、心电监护仪、听诊器、简易呼吸囊。氧气源和吸引装置。一次性耗材：麻醉面罩、呼吸回路、吸痰管、口咽通气管。抢救用品：麻醉喉镜、气管导管或喉罩、导管芯、吸附器、过滤器。(3)药物：按医嘱准备镇痛药、镇静药(如丙泊酚、芬太尼等)；抢救药品包括麻黄碱、肾上腺素、阿托品等。2.麻醉中的护理观察及记录(1)连续动态监测心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度，每1015分钟记录1次。(2)协助填写麻醉记录单，记录用药时间点、用量。记录麻醉手术期间输注液体种类和总量。(3)注意患者呼吸频率和节律，随时做好气管插管准备。(4)按需要给予液体加温、患者身体保温。3,麻醉复苏期护理(1)连续动态监测心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度，每1015分钟记录1次。(2)去枕平卧位头偏一侧，清醒后可抬高头部15°20°,做好身体及四肢约束和固定。(3)面罩或鼻导管供氧。(4)注意观察外科专科情况并做好相应的护理。(5)转出麻醉恢复室的标准：参见本章第一节气管、支气管内插管全身麻醉转出麻醉恢复室标准。