中医子宫脱垂患者的诊疗规范.docx

中医子宫脱垂患者的诊疗规范一、临床表现子宫从正常位置向下移位，甚至完全脱出于阴道外口，称为“子宫脱垂”，又称为“阴挺”。本病常发生于体力劳动妇女，以产时损伤、产后操劳过早者多见。常伴有阴道前壁和后壁膨出。本病以子宫下移或脱出阴道口外，状如鹅卵，咳嗽、走路时加重为特征，伴有下坠感、腰舐酸痛。中医主要病机为冲任不固、带脉失约、提摄无力。常见脾虚、肾虚两个类型。二、治疗方法1 .耳穴压豆【主穴】子宫、盆腔、外生殖器、卵巢、脾肾、神门。每次只取一侧耳穴，两侧耳穴交替使用。【操作】施术部位常规消毒，将王不留行用75%乙醇消毒，晾干后粘于05cmX0.5c的医用脱敏胶布上，贴压于所选穴位处的敏感点上。嘱患者每日自行按压35遍，每穴按揉13分钟，刺激量以能耐受为度。若病程长、病情较重，可适当延长刺激时间，加强刺激强度。按揉时以有疼痛（病理性锐痛）、麻热感为得气，气扩散至同侧身体为佳。每隔6天换压1次，2次为1个疗程。可在子宫完全回纳后坚持使用23个月，以巩固疗效。2 .穴位贴敷【药物】五味子15g,升麻10g。【操作】将上药共研细末，用姜汁调成糊状，敷贴于双足心涌泉穴，并可配合贴脐下三寸关元穴。敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，连续用药710天，一般用药23个疗程可愈。3 .中药熏洗疗法【操作】黄英60g,枳壳30g,乌梅15g,升麻5g,柴胡15g,蛇床子10g。上述药物浸泡30分钟，后文火煎煮30分钟，煎煮好后，趁热熏洗，每天熏洗2次，连续3个月，经期停用。