中医医院麻醉科静脉留置针护理技术.docx

中医医院麻醉科静脉留置针护理技术一、目的保护静脉，减少反复穿刺，减轻患者痛苦，减少护理工作量，纠正水及电解质紊乱且维持酸碱平衡，补充营养，供给热量，治疗疾病，增加循环血量。二、用物输液架、输液卡、治疗车、治疗盘、一次性注射器、侧孔针、药液、手表、消毒洗手液、输液器、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布、静脉留置针、输液贴及污物碗。三、评估(1)患者病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应及对输液治疗的认知情况。(2)患者出入液体量、心肺功能及穿刺部位皮肤、血管情况。(3)输液目的，患者有无药物过敏史，注入药物的性质、剂量。(4)根据血管情况选择合适型号留置针。四、操作要点(1)按无菌操作原则配药液。(2)携用物置床旁，核对并解释。(3)协助患者取舒适、安全卧位，挂好液体，连接输液器与留置针并排气。(4)扎止血带，嘱患者握拳，选择血管，松止血带，消毒手，消毒穿刺部位(直径8cmX8cm)°(5)在穿刺部位上6cm处扎止血带，进行第二次消毒、第二次排气，再次核对。(6)绷紧皮肤，以15。30。进针，直刺血管，见回血后，压低角度，再将穿刺针送入少许，右手按住针翼，左手将针芯拔出2mm后，右手将套管全部送入静脉，后“三松”(松拳、松止血带、松水止)，确认液体流入通畅后，拔出全部针芯，贴无菌透明敷料。(7)固定留置针及输液器。(8)调节滴速，再次核对。(9)签输液卡，注明穿刺日期、时间。五、注意事项(1)严格无菌操作。(2)按照要求保留留置针，注意保持穿刺部位清洁干燥。(3)每日肝素封管，并正确使用正压封管。(4)做好患者的健康教育。(5)注意观察穿刺部位变化。