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    中医小儿脑瘫患者的诊疗规范.docx

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    中医小儿脑瘫患者的诊疗规范.docx

    中医小儿脑瘫患者的诊疗规范一、临床表现小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足、癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。主要是先天不足,或后天失养,或病后失调,致使精血不足,脑髓失充,五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养而形成的亏损之证。二、治疗方法1 .艾灸疗法【主穴】督脉穴为主,如大椎、身柱、腰阳关等。【配穴】肾气亏虚型灸肾俞、关元、命门、气海、风池,伴有遗尿者加灸中极;脾气不足型灸脾俞、足三里、三阴交、血海、中皖、脾俞、肾俞,伴有纳差者加灸公孙;肝血不足型选肝俞、肾俞、血海、气海、膈俞。【操作】把艾条做成米粒大小圆锥形多柱,放在要施灸的穴位处,点燃,待快燃尽时用拇指按压艾炷。每次选穴56个,每日34次,10天为1个疗程。2 .中药熏洗疗法【药物】伸筋草30g,透骨草30g,杜仲20g,牛膝30g,丹参30g,当归20g,桑寄生30g,续断30g,桃仁30g,红花30g,葛根30g,白芍30g,宣木瓜30g,鸡血藤30g,全虫6g,地龙15g等。【操作】采用医用智能治疗仪(适用于小儿熏蒸),将药物和水放入药仓中煎煮,蒸汽温度调控在4042t,患儿躺在治疗舱内,每次30分钟,每天1次,30天为1个疗程,共3个疗程。3 .推拿疗法全身推拿法【操作】患儿仰卧位,点揉印堂到太阳、百会,搓、摩头部两侧。托起患儿头部,使患儿半躺位,点风池,搓、擦枕后边缘。患儿手握拳者,先将其屈腕90。,握拳手指自然会伸开,医者一手按点内关,另一手拇指按掌指关节,按揉掌背肌腱及屈肌面。背伸患儿腕部,上提患儿手指。患儿前臂平伸外展,医者一手压住患儿掌根,另一手按揉正中神经,拔揉腋下至腕部尺侧肌腱,屈伸肩、肘关节,点曲池、手三里、合谷。掌揉、拿大腿前外侧,拔小腿外侧肌群,点按足三里、阳陵泉等穴。使患儿屈膝、外展髓关节,医者一手固定膝关节,另一手按揉内收肌群,然后抖动下肢数次,并逐渐分离双腿。患者俯卧位按压身柱至命门一段督脉月俞穴,重点刺激身柱、至阳、命门、大椎,使患儿有麻胀感。按、揉、攘背部两侧膀胱经路线,重压心俞、脾俞、肾俞,叩打背部两侧。重刺激华佗夹脊穴,沿脊柱施以提捻指等手法。按、揉、拿大腿及小腿后侧。按压环跳、委中、承山、昆仑、太溪等穴。医者一手在腓肠肌处做提拿动作,另一手极力屈踝,以延长跟腱。捏脊疗法患儿取俯卧位,背部肌肉放松。术者站于患者后方,用双手的中指、环指和小指握成半拳状,示指半屈在下,拇指伸直从上对准示指前半段,然后顶住患儿皮肤,拇示指前移,提拿皮肉,随捏随提,双手交替捻动并向前推进,即自撕尾部沿脊柱两侧肌肤向上至大椎穴为止。捏脊一般以脊柱为中心分3条线,即左右膀胱经线和中督脉线,先捏左膀胱经3次,次捏右膀胱经3次,再捏中督脉线3次,共计9次。为加强手法感应,通常在用时每条线采用“捏三提一法“,即一般先捏脊1遍,从第2遍开始,每捏3次,向上提拿1次。每周治疗6次,20次为1个疗程,连续治疗3个疗程,期间配合脑瘫康复训练。

    注意事项

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