中医护理技术操作考核表访谈记录表病历检查表汇编.docx

护士长访谈记录表省（自治区、直辖市）医院访谈要点访谈记录访谈结论您对中医药理论的认识和理解。掌握（）掌握不全面（）未掌握（）您是如何指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术的？掌握（）掌握不全面（）未掌握（）注：本部分分值为5分。得分：专家签名检查时间：年 月 日中医病历检查记录表序号病历号中医病证分类与代码中医病证诊断疗效标准中医中西医结合病历书写规范I执行（）未执行（）执行（）未执行（）执行（）未执行（）2执行（）未执行（）执行（）未执行（）行（）未执行（）3执行（）未执行（）执行（）未执行（）执行（）未执行（）4执行（）未执行（）执行（）未执行（）行（）未执行（）5执行（）未执行（）执行（）未执行（）执行（）未执行（）6执行（）未执行（）执行（）未执行（）行（）未执行（）7执行（）未执行（）执行（）未执行（）执行（）未执行（）8执行（）未执行（）执行（）未执行（）执行（）未执行（）9执行（）未执行（）执行（）未执行（）执行（）未执行（）10执行（）未执行（）执行（）未执行（）执行（）未执行（）注：本部分分值为3分，发现一处未执行扣1分，扣完为止。专家签名:检查时间：年月日煎药人员考核记录表省（自治区、直辖市）医院序号考核提纲考核结果得分1储药容器应当做到哪“五防”？答案：防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。正确（）不正确（）2哪些人员不得从事煎药工作？答案：传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者。正确（）不正确（）3待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于多少分钟？答案：30分钟。正确（）不正确（）4一般药物煮沸后再煎煮多久？解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮多久？滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约多久？答案：分别为20-30分钟、15-20分钟、4060分钟。正确（）不正确（）5儿童和成人每剂中药一般分别煎至多少亳升？答案：Ioo-30OmI和400-600ml0正确（）不正确（）6先煎药应当煮沸多少分钟后，再投入其它药料同煎？答案：10T5分钟。正确（）不正确（）7后下药的煎煮有什么具体要求？答案：后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5T0分钟。正确（）不正确（）8使用煎药机煎药，一般煎药温度不能超过多少度？答案：100。正确（）不正确（）9急煎药物应该在多长时间内完成？答案：2小时。正确（）不正确（）10传染病病人的盛药器具一般有何要求？答案：传染病病人的盛药器具原则上应当使用一次性用品，用后按照医疗废物进行管理和处置。不具备上述条件的，对重更使用的盛药器具应当加强管理，固定专人使用，且严格消毒，防止交叉污染。正确（）不正确（）注：以上每道题选考23道，共计分值为1分。专家签名:检查时间：年月日院长访谈记录表省（自治区、直辖市）医院序号访谈提纲访谈记录访谈结论1请举例说明国家关于加强综合医院中医药工作的政策文件有哪些（说出2个以上）？请谈谈这些文件的具体内容？。正确（）不正确（）2谈谈你对加强综合医院中医药工作的认识？正确（）不正确（）3谈谈你院在加强中医药工作方面采取了哪些措施？这些措施落实情况？今后还将采取哪些措施（要求具体明确）？正确（）不正确（）注：访谈时间不超过20分钟，在访谈开始前予以说明，到时间即停止访谈，被访谈人不能拿着文件等材料翻看。专家签名：检查时间：年月日中医会诊病历检查记录表序号病历号有无中医会诊记录有无辨证论治序号病历号有无中医会诊记录有无辨证论治1有（）无（）有（）无（）11有（）无（）有（）无（）2有（）无（）有（）无（）12有（）无（）有（）无（）3有（）无（）有（）无（）13有（）无（）有（）无（）4有（）无（）有（）无（）14有（）无（）有（）无（）5有（）无（）有（）无（）15有（）无（）有（）无（）6有（）无（）有（）无（）16有（）无（）有（）无（）7有（）无（）有（）无（）17有（）无（）有（）无（）8有（）无（）有（）无（）18有（）无（）有（）无（）9有（）无（）有（）无（）19有（）无（）有（）无（）10有（）无（）有（）无（）20有（）无（）有（）无（）（耳针法操作评分标准）项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼510服装、鞋帽整齐操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手，戴口罩2物品治疗盘，针食，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镣子，胶布，弯盘6患者核对姓名、诊断、介绍并解糅，患者理解与配合6体位舒适合理6操作流程定穴术者一手持耳轮后上方535另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点5皮肤消毒再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）3行针选针后符合进针、行针方法。（埋豆方法正确）15观察患者有否晕针、疼疝等不适情况2起针符合起针要求，（留针处有感染时及时处理）5操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确515理论提问回答全面、正确。10合计100（艾条灸法操作评分标准）项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼510服装、鞋帽整齐5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手，戴口罩2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖6操作流程定位再次核对；明确腌穴部位及施灸方法535施灸点燃艾条，灸法正确10艾条与皮肤距离符合要求2及时除掉艾灰5艾条灸至局部皮肤稍起红暴，施灸时间合理5观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤3操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手艾条处理符合要求5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确515理论提问【可答全面、正确。10合计100注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。（拔火罐法操作评分标准）项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼510服装、鞋帽整齐5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手，戴口革。2物品治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐,火柴，小口瓶6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖6操作流程定位再次核对：检查罐口有无损坏535拔罐酒精棉球干湿适当5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间10分钟，询问患者的感觉5起罐起罐方法正确5操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手火罐处理符合要求5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。515理论提问回答全面、正确。10合计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。（刮箱法操作评分标准）项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面525洗手，戴口罩2物品治疗盘，刮具（如牛角刮板等），治疗碗内盛少量清水。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合6体位舒适合理，暴露刮痛部位；保暖6操作流程定位再次核对；明确刮治部位535手法刮治手法，运用正确10刮治方向符合要求5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痴点，刮治时间合理5观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。5刮毕清洁局部皮肤，保暖5操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手5评价刮法部位准确、操作熟练、刮出粉点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀515理论提问回答全面、正确。10合计100注：刮破皮肤，扣20分。（熏洗法操作评分标准）项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合6体位舒适合理，暴露刮瘩部位；保暖6操作流程定位再次核对；确定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法，运用、正确。10药液温度适宜。5药液量适宜。2药液未沾湿患者衣裤、被单：熏洗时间适宜。5观察观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。5熏毕清洁局部皮肤、擦干。3操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手5评价熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练，轻巧515理论提问回答全面、正确。10合计100（湿敷法操作评分标准）项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。225洗手，戴Il罩。5物品治疗盘，药液及容器，敷布，镶子，弯盘，橡胶单，中单。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合6体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖6操作流程湿敷再次核对湿敷部位535药液温度适宜5敷料大小合适3湿敷时间、部位正确5未沾湿患者衣裤、床单2观察观察局部皮肤反应5敷布的湿度适当5湿敷部位频频淋湿5操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手5评价湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练，轻巧515理论提问回答全面、正确。10合计100（涂药法操作评分标准）项目求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510衣帽整齐。5操作准备护士洗手，戴Ii罩。225遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5物品治疗盘，弯盘，药物，棉签，镜子，棉球，纱布，胶布，绷带。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合6体位舒适合理，暴露湿敷部位：保暖6操作流程清洁皮肤执行无菌操作，取镶子、清洗方法正确。835揭去原来敷料，方法正确5用盐水棉球擦去原药迹4观察伤口情况2准备药物核对再次核对涂药部位4将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。5涂药涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。5包扎松紧适宜、美观。2操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手5评价涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度5记录按要求记录及签名2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100中医药科室人员访谈记录表省（自治区、直辖市）医院访谈人员信息访谈要点访谈记录访谈结论姓名：近三年中医药专项经费投入情况职务：近三年用于购买中医药设施设备投入情况有经费保障（）无经费保障（）职称：近三年中医药人才培养投入情况专家签名:检查时间：年月一日13老中医药专家学术经验继承人考核提纲1.谈谈您跟从的老中医药专家主要学术思想？2.谈谈您跟从的老中医药专家主要临床经验和技术专长？西医人员中医药知识知晓情况调查提纲1 .中医学理论的基本特点是什么？并简要说明其内容？2 .您知道的常见中成药有哪些？这些中成药有何功效，其适应病症如何？（至少说对3个）3 .常见的中医适宜技术有哪些？适用于哪些病症？（至少说对1个）患者中医药服务满意度调查问卷1.您对中医科室的诊疗环境很满意比较满意口一般口不太满意2.您对中医科室服务承诺和便民措施很满意比较满意口一般口不太满意3.您对中医医师的诊疗水平很满意比较满意口一般口不太满意4.您对中医医师的处方用药很满意比较满意口一般口不太满意5.您对中医医师的服务态度很满意比较满意口一般口不太满意6 .您对中医护理服务的总体评价很满意比较满意口一般口不太满意7 .您对中药房服务的总体评价很满意比较满意口一般口不太满意8 .您对煎药质量很满意比较满意口一般口不太满意口很不满意口很不满意口很不满意口很不满意口很不满意口很不满意口很不满意口很不满意