中医腰背肌纤维组织炎患者的诊疗规范.docx

中医腰背肌纤维组织炎患者的诊疗规范一、临床表现腰背肌纤维组织炎是一种非特异性纤维组织炎症，属中医“痹症”范畴。病多受限在肌肉、筋膜等软组织，多因寒冷潮湿、外伤、劳损等因素，使腰背部肌肉及筋膜受损而发生无菌性炎症、水肿、痉挛及粘连和纤维性病变。临床表现为腰背部慢性钝痛，局部疼痛明显，病程较长，迁延难愈。二、治疗方法1 .火罐疗法【主穴】腰部华佗夹脊穴、大椎、大杼、阿是穴。【操作】患者取俯卧位，运用闪火法叩罐4、5只，留罐10-15分钟，隔日1次，7次为1个疗程，疗程期间休息3天，依据病情再进行第2个疗程。2 .中药外敷【药物】杜仲15g,当归8g,狗脊10g,桑枝12g,延胡索7g,桂枝12g,牛膝10g,木瓜10g,炙甘草9g。【加减】寒邪重者加附子、川乌、草乌；湿邪较盛者革薜、慧萩仁；淤血较重者加乳香、没药、桃仁、红花；肾虚重者加桑寄生、川断。【操作】将一剂中药用食醋拌湿后分2份用布袋装入,放入锅中蒸30分钟，取出其中一袋，待温度适宜时热敷于腰背部最痛处，自觉布袋变凉时换取锅内另一布袋继续热敷。每日两次，每剂药可用23天，10天为一个疗程。3 .推拿治疗【操作】患病在肩背区端坐位，在腰背或腰舐部则取俯卧位。介质：正红花油。拿法：肩背部单手拿捏自风池向下，至肩井改用双手拿捏，腰背部自疼痛部位起单手拿捏两侧膀胱经肥胖者可双手拿之，反复操作至局部皮肤发红发热；揉法并点按法：以掌根揉为主，手法易持久、柔和，点按以肩井、天宗、巨骨、风池、肾俞、膀胱俞、关元俞、阿是穴为主，手法应短促有力且富有弹性；弹拔法：沿肌纤维走向横行弹拨数次，有结节或压痛明显处重点弹拨；攘法：以小鱼际、第4、5掌骨背面着力于病变部位，带动腕关节做均匀连续滚动；以叩击手法结束，切脊、拳叩、掌叩法均可。治疗时间：每次3040分钟，每日1次，10天为1疗程。