中医腰椎骨质增生症患者的诊疗规范.docx

中医腰椎骨质增生症患者的诊疗规范一、临床表现腰椎增生症是老年性腰椎骨质退行性变所引起的。轻者强痛可忍，活动受限。临床表现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。二、治疗方法1 .艾灸疗法【主穴】以腰椎夹脊穴、棘突压痛点为主穴；下肢痛，加患侧环跳、阳陵泉、足三里及阿是穴等。【操作】药酒制作：选等量之羌活、独活、生川乌、生草乌、生天南星、生半夏、生桅子、生姜黄、土茯苓、香附、苦养头根为主药，用30OnII白酒浸泡，春秋两季泡5天，夏季泡3天，冬季泡7天即可取用，用时即以棉纱沾药贴于相关穴位。灸治方法：选好穴位，上覆以药酒浸过的棉纱，再以黄草纸折成浅浅的纸盒，用水浸湿，放于浸水的棉纱上内盛浅浅一层艾绒，点燃灸治。视患者之感觉，若感觉太热时，将纸盒移至另一覆有浸酒棉纱的穴位上灸治，直到艾绒燃尽。2 .刺络拔罐【主穴】根据腰椎X线片显示的腰椎病变部位，以相应椎体上下的督脉经穴或华佗夹脊穴为主。另取肾俞、委中、承山及腰部阿是穴。每次选35穴。【操作】用75%乙醇棉球消毒所选穴位，用梅花针重叩至皮肤微渗血然后加用拔火罐5分钟，每次吸出少许血液(13ml),用消毒棉球擦干血迹，清理好创口。3 .推拿疗法【操作】病人俯卧位，医者立于左侧，先用手掌轻柔的推揉腰部撕棘肌两侧及腰撕部数分钟，使腰能部分放松，然后再重复以上手法，患者感到轻微的酸痛，再用手指或肘尖按腰部的夹背穴，重压肾俞、重拨大肠俞，点八醪，按环跳，按压委中、承山，搓腰舐部感到温热为度。然后一手按腰段的脊椎另一手扳大腿使腿尽量后伸，放下，再用轻柔的推揉等手法放松腰部。患者侧卧位，医者立于后，用双手拇指拨腰部的能棘肌数遍，使腰部侧扳法，点压风市、阳陵泉，用手掌放松腰部肌肉。患者仰卧法，医者做单腿和双腿的屈膝屈鼓动腰法，点伏兔、足三里、太冲穴、用拇指拨揉小腿外侧胃经路线，以酸胀为度。患者端坐位，施脊柱旋转推棘法，在脊柱旋转的同时，另一手的拇指左右上而下推动每一个腰椎棘突，双侧交替进行，然后做前屈后伸的动作，最后用手掌轻揉腰能部。