中心管道给氧法（5分钟内完成）.docx

中心管道给氧法（5分钟内完成）目的及适应证（10分）操作程序（90分）考评得分意项注事操作流程（30分）流程要点（60分）L目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。2.适应证：呼吸系统疾病引起呼吸困难，如肺炎、肺水肿、肺气肿、支气管哮喘等。心血管系统疾病，如冠心病、心绞痛、心梗、心衰等。各种中毒引起的呼吸困难，如一-氧化碳中毒、药物中毒等。脑血管意外的昏迷患者。休克患者。评估(3分)核对医嘱（1分）评估患者（1分）评估环境（1分）1.核对医嘱、患者姓名、床号（2分）。2.了解患者的诊断、生命体征、意识状态、心理状况、缺氧程度、缺氧原因、缺氧表现等；监测患者皮肤黏膜情况、鼻翼扇动、三凹征及呼吸的频率、节律和深浅度变化，有无乏力、眩晕、食欲不振等情况（3分）。3.保持吸氧环境安全，切实做好“四防”（3分）。8分I.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”。2.用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查1次氧气装置有无漏气，鼻导管是否通畅等。持续鼻导管给氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去吸氧作用。3 .给氧时应先调节流量后插管上氧；停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4 .面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。5 .新生儿吸氧格控制用辄浓度和用氧时间。准备(4分)自身准备（1.5分）用物准备（2.5分）1.操作者仪表（1分）、意识（2分）、技术（1分）、知识（1分）的综合准备完善，洗手（1分）。2.流量表、海化瓶内盛有1/22/3的无菌用水、治疗碗内盛有通气管和纱布、小药杯内盛冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸氧导管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡（4分）。10分实施(20分)给氧（8分）1 .再次核对患者姓名、床号（2分）。2 .向患者解释吸氧目的和安全措施，取得合作。再次检查输氧装置性能（2分）。3.检查患者鼻腔，看是否有鼻中隔异常，如为经口给氧，保持口腔清洁，必要时给予吸痰，保证氧气吸入通道的顺畅（2分）。4.连接流量表于中心氧气装置上，连接湿化瓶和管道（3分）。5.打开流量表开关，调节流量，检查氧气管道是否通畅，连接装置是否紧密（3分）。6.连接鼻导管，并检查鼻导管是否通畅，轻轻将鼻导管插入鼻腔或放入口腔，将导管固定于两侧耳廓上O分7.记录上氧时间及流量，将输氧卡挂于醒目位置（2分）。8.交代注意事项，并随时观察缺乳症状改善情况，如患者的呼吸、面色、神志等（3分）。20分停氧（8分）L根据医嘱和缺氧症状改善情况予以停氧（2分）。2.带用物至患者床前，对床号、姓名，与患者交流（3分）。3.拔出鼻导管，擦净鼻部（3分）。4.关流量表开关，取下湿化瓶与流量表（2分）。5.记录停氧时间（2分）。12分处置、健康指导（4分）1.整理床单位，将用过的物品按规定处理，洗手（4分）。2.嘱患者不要随意调节氧流量，做好防火安全，翻身时防止吸氧管道脱落。如仍感胸闷、气促，请告诉医护人员，以便及时处理（2分）。6分评价(3分)自我评价（3分）1.患者缺氧症状改善（2分）。2.氧气装置无漏气，患者对护士操作满意（2分）。4分